Anosmi (tap av lukt): symptomer, årsaker og behandling

Å miste sansen er alltid årsaken til betydelig ubehag og vanskeligheter i dagliglivet. Mennesker som lider av blindhet eller døvhet trenger viss hjelp for å kunne gjennomføre livet fullt ut, ikke uten å møte hindringer på veien.

Men å miste smaks- eller berøringssansen har også ofte en svært negativ innvirkning på mennesker.

I denne artikkelen vi skal snakke om tapet av evnen til å lukte, det vil si anosmi. Denne lite kjente funksjonshemmingen er ikke noe som bør betraktes som ubetydelig, da den til og med kan utgjøre en trussel for personen som rammes av denne tilstanden.

• Relatert artikkel: "Olfaktorisk system: mottak, transduksjon og hjernebaner"

Hva er anosmi?

Anosmi er manglende evne til å oppfatte lukten, eller det kan også være det betydelig reduksjon i lukteevne.

Dette problemet kan ha en varierende varighet, i mange tilfeller være noe forbigående, på grunn av en forkjølelse eller et midlertidig problem i luftveiene. I andre tilfeller kan årsaken være mer alvorlig og forårsake anosmi permanent, for eksempel den genetiske faktoren og ha vært utsatt for en ulykke med hjerneinvolvering, spesielt hvis hjernestrukturene som er ansvarlige for sansen har blitt skadet lukt.

Dermed kan årsaken til dette problemet være like mye i neseborene som i nervene og hjernen. Dette kan forårsake forskjellige typer anosmi, som påvirker evnen til å lukte fra ett eller begge neseborene. Når du ikke kan føle lukt i det ene neseboret alene, snakker vi om ensidig anosmi.

Begreper relatert til anosmi er hyposmi, som er en nedsatt evne til å lukte, og hyperosmi, som er når du lukter mer intenst. Det kan være slik at det kun er anosmisk for visse typer lukt. Når anosmi oppstår fra fødselen, kalles det medfødt anosmi.

Hvordan lukter vi?

For bedre å forstå hvordan anosmi kan oppstå, må vi først forstå hvordan luktesansen vår fungerer. Lukt er følelsen som oppstår ved å puste inn partikler som fester seg til reseptorer i slimhinnene i nesen. Disse reseptorene finnes i den gule hypofysen. Reseptorene er i stand til å oppdage opptil syv essensielle lukter: eterisk, musky, floral, mynteaktig, krydret, kamferaktig og råtten. Kombinasjonen av disse gjør det mulig å oppfatte opptil 10 000 forskjellige dufter.

Når reseptoren stimuleres, sendes en nerveimpuls gjennom luktnerven (første kranialnerve) som fører informasjon til luktepæren. Derfra går informasjonen til hypothalamus og deretter til hjernebarken, som er der lukten blir bevisst.

Hvis neseslimhinnen, nerver eller hjernestrukturer som er involvert i luktoppfattelsen har blitt påvirket, anosmi kan oppstå i ulik grad og med ulike behandlingsalternativer hvis det er mulig å bøte på det.

Tilknyttede symptomer

Hovedsymptomet og som anosmi identifiseres ved, er fraværet av oppfatningen av luktstimuli. Måten dette tapet av lukteevnen oppstår på kan skje på flere måter, enten brått og snikende eller gradvis.

Evnen til å oppdage lukt er ikke like utviklet hos mennesker som hos andre arter; den har imidlertid evolusjonære formål, og tapet av den medfører ulemper som påvirker hverdagen til anosmiske mennesker.

Bortskjemt mat, gasslekkasjer og brann er situasjoner som kan identifiseres ved lukt. Det er av denne grunn at det å ikke kunne oppdage dem utgjør en reell risiko for personen, siden de ubevisst utsetter seg selv for en potensielt dødelig trussel.

Mennesker som har mistet evnen til å føle lukt på en ervervet måte, mister matlysten, gitt at de ikke kan oppfatte en stimulans av maten som gjør dem attraktive, for eksempel deres gode lukt. Dette kan føre til overdreven vekttap og underernæring.

I tillegg, i tilfeller der dette problemet oppstår i ervervet form, oppstår depressive symptomer, fordi luktstimuli assosiert med emosjonelle minner ikke lenger kan føles, noe som gjør at personen føler at de har mistet en del av evnen til å huske. I tillegg kan tap av libido oppstå når seksuelt opphissende lukt ikke oppdages.

Mulige årsaker

Det er flere årsaker som kan ligge bak utseendet til anosmi, i tillegg til å kunne påvirke ulike strukturer involvert i luktesansen. Midlertidig tap av lukteevnen kan skyldes infeksjons- og inflammatoriske problemersom forkjølelse, allergiske reaksjoner, akutt bihulebetennelse, høysnue, influensa, polypper, svulster og skjelettdeformasjoner inne i nesen.

I de tilfellene der denne medisinske tilstanden oppstår på en alvorlig og permanent måte, kan det ligge bak lidd av en kranioencefalisk ulykke som har skadet hjernestrukturer eller har arvet dette problem. Anosmi er assosiert med normal aldring og forekommer også i tidlige stadier av demens.

Dette kan være et symptom i Alzheimers sykdom, Huntington, Parkinson og Niemann-Pick, i tillegg til å opptre i multippel systematrofi, schizofreni, Korsakovs syndrom og andre alvorlige lidelser. Det kan også være en konsekvens av noen problemer på hjernenivå som kan ligge bak det å lide av anosmi: hjernekirurgi, aneurismer, traumatiske hjerneskader...

Kallman syndrom er den hyppigste årsaken til medfødt anosmi. I dette tilfellet kan det skyldes det faktum at det i embryogenesen av lukteplakoden er mangel på lukteepitel som erstattes av respiratorisk epitel i den unormale utviklingen av embryoet.

Misbruk av nesespray kan påvirke neseslimhinnen, både nesevasokonstriksjonssprayer og de som brukes som symptomatisk middel mot enkelte former for allergi. Selv om sporadisk bruk ikke utgjør noen risiko, bør misbruk av det unngås, og i tilfelle langvarig nesebetennelse, kontakt en profesjonell for å vurdere andre alternativer. Nasal kirurgi, for eksempel neseplastikk, kan også føre til at dette problemet vises. Eksponering for visse kjemikalier, som insektmidler og løsemidler, i tillegg til å lide av sinkmangel, har det vært assosiert med utseendet av anosmi.

• Du kan være interessert i: "Kallman syndrom: symptomer, årsaker og behandling"

Diagnose

Når det gjelder å finne ut om en person kan lide av anosmi, er det nødvendig å gjennomføre et intervju, siden selv om Det kan virke overraskende, det er anosmiske mennesker som ikke vet at de lider av dette problemet, spesielt hvis de har det medfødt

For å oppdage dette problemet acetylcystein-test brukes. Personen blir også spurt om de har fått noen form for skade eller om de har misbrukt visse stoffer som settes inn gjennom nesen. I tillegg lurer han på om han har fått luftveisproblemer, spesielt i nesen. En undersøkelse av innsiden av neseborene utføres ved hjelp av et nesehorn.

Det gjennomføres derfor en nevrologisk evaluering for å se om noen nerve har blitt skadet etter en ulykke. Tilfellene med personer som har vært utsatt for bilulykker eller av en annen type som har begynt å lide av symptomene på ensidig anosmi, er mer vanlig enn det er antatt.

Det er vanlig at tilfeller av medfødt anosmi ikke blir riktig oppdaget, hovedsakelig fordi personen aldri har luktet i sitt liv og derfor ikke har erfaring med hva luktesansen er.

Behandling

Avhengig av årsaken som har forårsaket anosmien, vil det være ulik behandling. Anosmi på grunn av hjernelesjoner kan knapt behandles, men den som forårsakes av betennelse i neseslimhinnen er. I dette andre tilfellet brukes glukokortikoider, antihistaminer, antiinflammatoriske midler og antibiotika.

På den annen side vil anosmier forårsaket av nasal obstruksjon eller utseende av polypper og svulster kreve kirurgisk inngrep. Visse tap av lukteevnen skyldes ernæringsmessige mangler, som mangel på sink, de rettes opp ved å tilføre det mangelfulle stoffet.

Bibliografiske referanser:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Lukt- og smaksforstyrrelser. I: Roper A. H., BrownR. h. (Red.). Prinsipper for nevrologi, (195-202). Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Medfødt anosmi: gjennomgang og kliniske tilfeller. Argentine Federation of Otorhinolaryngology Societies, 1: 55-60.