Terapeutisk innramming: hva det er og hvorfor det er viktig

Den terapeutiske settingen, eller noen ganger kalt den terapeutiske kontrakten, representerer en gjensidig avtale mellom pasienten og terapeuten., som etablerer grunnlag og grenser for felles arbeid.

Her gjøres det eksplisitt hva som er akseptabelt og hva som ikke er for begge parter. Dette gir stabiliteten og forutsigbarheten som trengs for å utforske pasientproblemer med selvtillit.

Tilstandene til jeget fra transaksjonsanalysen

En tilnærming som vi kan se på betydningen av den terapeutiske settingen er den såkalte transaksjonsanalysen. Det er et teoretisk rammeverk utviklet av Eric Berne på 1950-tallet, som tilbyr et perspektiv for å forstå hvordan mennesker kommuniserer, forholder seg til hverandre og utvikler sin personlighet. Vel, et sentralt konsept i transaksjonsanalyse er "jeg-tilstanden". I følge denne teorien har hvert individ tre mulige egotilstander:

• Faren: representerer holdninger, verdier og internalisert atferd til foreldrefigurer og myndigheter.
• Den voksne: Det er tilstanden til det rasjonelle og objektive selvet, som behandler informasjon logisk og søker praktiske løsninger.
  instagram story viewer
• Gutten: Det er tilstanden til det emosjonelle og erfaringsmessige selvet, der følelser, minner og atferdsmønstre lært fra barndommen bor.

Vi kan gjennomgå all menneskelig interaksjon med tanke på hvilken selvtilstand hver enkelt er i, og Framing er intet unntak. Den terapeutiske settingen bør ikke komme fra en foreldre-barn-dynamikk. Det vil bety at terapeuten setter seg i stedet for en forelder som setter reglene og pasienten i stedet for et barn som får regler.

Det er viktig at den terapeutiske settingen er definert fra en Voksen-Voksen type interaksjon.. Det er en avtale som den voksne delen av pasienten og den voksne delen av behandleren aksepterer som nødvendig for å optimalisere arbeidet sammen. På denne måten søker rammen å styrke pasienten, slik at han kan styre livet i samsvar med sine verdier. Dersom det i tillegg dreier seg om to voksne som gjør en avtale, kan denne tilpasses og revurderes gjennom hele terapien, tilpasset behov og fremdrift til pasienten.

• Relatert artikkel: "Terapeutisk allianse: hva det er, hvordan det påvirker terapi og hvordan det skapes"

Grunner til at den terapeutiske settingen er nøkkelen i psykologi

Noen aspekter som vanligvis er en del av det terapeutiske rammeverket inkluderer verdien av øktene, betalingsformene og betalingsvilkårene, varigheten av øktene, kommunikasjon mellom pasient og behandler utenfor dem, forsinkelser, hvor lang tid i forveien kan en time kanselleres eller endres uten å bli belastet, bl.a. andre.

Dette er fire grunnleggende aspekter som innramming er nødvendig og viktig for:

1. struktur og klarhet

Terapi er en prosess for å utforske den indre verden og selvkunnskap, hvor det forventes å møte uløste problemer, uløste opplevelser, traumer, smertefulle minner og andre problemer med høy emosjonell ladning. Alt dette kan noen ganger oppleves som noe kaotisk. Den terapeutiske settingen på sin side etablerer klare parametere, noe som gir forutsigbarhet. Dette fungerer som en motvekt til det relativt uforutsigbare aspektet ved følelsesverdenen. Å ha en stabil struktur kan også berolige pasienten og redusere angstnivået forbundet med terapi.

2. gjensidig beskyttelse

Innrammingen representerer ikke rigiditet eller mistillit, men en måte å beskytte både pasienten og terapeuten på. Denne avtalen Gir utholdenhet og et trygt rom for utvikling av den terapeutiske prosessen.

Å ha eksplisitte regler som definerer hva som kan skje i det terapeutiske forholdet forhindrer faktisk eller opplevd utnyttelse av begge parter. Hvis det ikke er noen klare terapeutiske rammer, og pasienten føler behov for å snakke med sin terapeut når han føler seg ensom eller er håndtere vanskelige følelser, kan terapeuten føle seg utnyttet og begrenset i sitt personlige liv av samtaler fra pasient.

Det er en annen sak hvis pasient og behandler har en eksplisitt avtale som spesifiserer måter S.O.S type kommunikasjon I dette scenariet er det ingen utnyttelse, siden du spiller innenfor reglene avtalt.

Et annet eksempel: Tenk deg at terapeuten bestemmer seg for at han ikke føler seg i godt humør og derfor informerer pasienten om at økten bare vil vare halve tiden. I dette tilfellet kan pasienten føle seg utnyttet eller ikke behandlet rettferdig, spesielt hvis det ikke er klart hvor lenge økten varer. I tillegg til å beskytte pasienten og terapeuten, beskytter settingen relasjonen, siden situasjoner unngås. tvetydig som kan skade båndet og tilliten, i så fall er suksessen med terapien liten sannsynlig.

• Du kan være interessert i: "Hva kan man forvente og ikke forvente av psykologisk terapi"

3. dybde i terapi

Veletablerte grenser tillater dypere og mer meningsfylt terapeutisk arbeid, ivareta den terapeutiske relasjonen og gi større frihet til pasienten og terapeuten. Det kan også være et speil for å se våre blindsoner. På denne måten oppmuntres det til å ta ansvar. Innramming kan være en korrigerende opplevelse. Det handler om å spille et spill innenfor de avtalte reglene. Alt dette innebærer å ta ansvar for egne handlinger, som i mange tilfeller kan være noe nytt.

La oss ta tilfellet med en pasient som opptrer uorganisert i livet sitt, og mangler sine forpliktelser. Dette vil sannsynligvis gjenspeiles i terapi, for eksempel at du glemmer at du hadde en økt og følgelig fraværende deg selv. Hvis terapiinnrammingen din innebærer at økter du går glipp av uten varsel er betalt for, betaler for denne økten du ikke deltok på kan fungere som en stimulans til å være mye mer forsiktig i en neste sjanse. Dette ville ikke skje hvis terapeuten var "forstående" og lukket øynene hver gang dette skjer, noe som ville være motterapeutisk, og vil ende opp med å forsterke og støtte pasienten til en dysfunksjonell måte å operere i relasjoner på mellommenneskelig.

4. Korrigerende angående grenser

Framing kan tilby et eksempel på "sunne grenser" i sammenheng med det terapeutiske forholdet. det kan være spesielt viktig for de pasientene som har opplevd personlige historier om ikke-respekterte eller ikke-eksisterende grenser.

I det samme eksemplet som er sitert ovenfor, er det faktum at en økt som ikke fant sted anses som betalt ikke en straff, men en kant, en grense for hva som er tillatt i et forhold. Når disse grensene er tydelig definert og respekteres på en snill og empatisk måte, får du en modell, en retningslinje, en referanse om hva det vil si å sette og respektere grenser i mellommenneskelige forhold pasient.

Konklusjon

Til syvende og sist er ethvert brudd på innstillingen en nyttig ledetråd, som avslører viktige aspekter ved terapeuten, pasienten eller forholdet mellom dem. Noen eksempler på overtredelse kan være at øktene varer flere minutter mer enn avtalt tid, at pasienten prøver å kommunisere med terapeuten til tider eller på andre måter enn det som er avtalt, eller for å avlyse avtaler med mindre forventning enn det som er definert i ramme. Disse situasjonene bør behandles i terapi, eller under tilsyn av terapeuten, og gir en vei mot selvoppdagelse, selverkjennelse og ansvar.