Rodolfo Antuña: Den teknologiske revolusjonen endrer helsevesenet

Hvis vi tenker på hva ordet «helse» betyr, kan det komme opp ideer og mentale bilder. relatert til (riktig) funksjon av menneskekroppen: nyter en sunn tilstand, med fravær av patologier. Men hvis vi utvider fokuset vil vi innse at det går utover det biomedisinske: det er en grunn et nettverk av helsesystemer, som er et sosialt fenomen.

Helseledelse er en utfordring av disse to grunnene: dens oppgave er av stor betydning for mennesket, men samtidig involverer mange personer og enheter som må koordinere seg i arbeidet og etablere en god flyt kommunikativ. I tillegg, etter hvert som vitenskapelige og teknologiske fremskritt innen helse produseres, vokser mangfoldet av prosesser, ressurser og strategier som skal implementeres for å ta vare på innbyggernes velvære. Med dette i bakhodet er det normalt at spesialiserte treningsprogrammer dukker opp på dette området; Vi vil snakke om det i dette intervjuet Rodolfo Antuña, lærer og direktør for mastergraden i helseledelse og ledelse ved International University of La Rioja (UNIR).

Intervju med Rodolfo Antuña: fremtiden for helseledelse

Rodolfo Antuña er utdannet medisin og har mer enn 30 års erfaring i helsesektoren. Han har jobbet som konsulent innen helseteknologi, forsikring og helseadministrasjon. Han har hatt stillinger i Medisindirektoratet ved ulike sykehus; Han har vært stedfortreder for generaldirektøren for helsevesenet i helseavdelingene i Castilla - La Mancha og Madrid, samt administrerende direktør for helseområdet i provinsen Cuenca. I tillegg samarbeider han for tiden innen universitetsundervisning, og er akademisk direktør for Mastergrad i helseledelse og ledelse i ENHETEN. I dag presenterer han oss for sin visjon om fremtiden for helsetjenester.

Generelt, hvordan ser du fremtiden til helsetjenester når det gjelder implementering av nye teknologier, og hvordan kan de transformere sektoren?

Lederfagfolk er klar over at vi er midt i en teknologisk revolusjon som utvilsomt endrer måtene å gjøre ting på i helsesektoren. Lederne forstår uten den minste tvil muligheten den representerer, og deres problemer ligger mer i retning av hvordan de skal gå frem. implementering fra dagens situasjon i helsesystemene, forståelse som sådan, de ulike typer determinanter som rammer ledelse; administrative, juridiske, økonomiske, omstendighetene til de profesjonelle og, selvfølgelig, pasientens.

Angående hvordan det kan transformere sektoren, er feltet veldig bredt, men på en syntetisk måte vil jeg si at på mange områder som gradvis er integrering for å ha innvirkning på effektivitet, bærekraft, sikkerhet, fagfolk osv., og til syvende og sist på strukturen og måten å gjøre ting på Helse.

Feltet er stort, men for å nevne noen eksempler; mulighetene for massiv og rask utnyttelse av data og de prediktive modellene som gjelder muligheten for forutse risikoen for utseendet av komplikasjoner og dens nytte ved kroniske patologier, i onkologiske behandlinger, osv osv. Praktisk talt sanntidsovervåking av pasienter, bildediagnostikk, tilgjengelighet og nøyaktighet.

Disse og mange andre forbedringer presenterer ledere for endringer i måten de overvåker, tar vare på og administrerer pasienter og derfor i endre størrelsen på alle slags ressurser for å svare på disse behovene raskere, mer effektivt og mer effektiv. Etter min mening som lærer i helseledelse går endringene i helsesektoren i disse retningene, å måtte innlemme disse transformasjoner innenfor dagens rammeverk, opprettholde en visjon om modernitet og redefinere de grunnleggende pilarene i vår øve på."

Hva er de viktigste fordelene som teknologier som stordatabehandling kan gi organisasjoner på helsefeltet når det gjelder effektivitet og beslutningstaking i pasientbehandlingen pasienter?

Hvis vi forstår ved effektivitet det beste forholdet mellom fordelen for pasienten og den inkrementelle kostnaden ved den fordelen, og hvis vi antar at pasient, det første han ønsker er å ikke bli syk og hvis han blir syk, bør han behandles så snart som mulig og på best mulig måte (og hjemme om nødvendig). mulig) og at hans sykdom ikke utvikler seg, vil alle forbedringene som optimerer disse lokalene bli ønsket velkommen av pasienten og av ledere.

På samme måte har strenge beslutninger innen ethvert ledelsesfelt åpenbart en viktig støtte i erfaring i sin videste forstand; Hvis teknologien i tillegg lar oss forutse scenarier, forsterker det selvsagt denne beslutningsprosessen. Og dette er like gyldig for feltet epidemiologi, den forutsigbare fordelingen av en sykdom basert på en rekke faktorer og den tilsvarende implementering av forebyggende tiltak, for eksempel for beslutningen om å bruke en ny terapi, for eksempel for å håndtere metningen av en nødsituasjon eller en liste Vent litt.

Jeg mener at nye teknologier og informasjonssystemer gir verktøy for bl.a. forbedre beslutningsprosessen og hvis beslutningene er bedre, fordelene for pasienten og systemet også.

Hva anser du for å være de største utfordringene helseorganisasjoner står overfor når de tar i bruk og implementere disse nye teknologiene, spesielt med hensyn til datahåndtering og personvern pasienter?

Generelt, i europeiske helsesystemer er kliniske data pasientens eiendom, og helsevesenet er vokteren av deres sikkerhet og konfidensialitet. I henhold til forskriftene til LOPD er ivaretakelse av datasikkerhet ansvar for ledere, og i felten av det spanske folkehelsesystemet, kan lekkasjen få alvorlige konsekvenser for dem og for System.

Av denne grunn har alle helsedepartementer datasikkerhetsavdelinger som er svært krevende og strenge med hensyn til sikkerhetsgarantiene som de nye teknologiene bidra. I denne forstand vil jeg nevne at flere og flere departementer krever sertifiseringer anerkjent i EU; å ha garantier av lokal eller regional verdi gir lite mening fra et forretningsmessig synspunkt, og det er derfor stadig flere Helsedepartementet krever sikkerhetssertifiseringer fra teknologileverandører for deres systemer og enheter i felten samfunnet.

Derfor, etter min mening, bare hvis sikkerheten ikke er garantert, har implementeringen av enhver modell for teknologisk innovasjon mange vanskeligheter med å få tilgang til helsesystemet.

Jeg tror at utfordringene ligger i å tilpasse dagens måter å gjøre ting på i helsevesenet til innovasjoner som optimaliserer tider i mange kliniske prosesser, forutsier med større sikkerhet, de øker sensitiviteten og spesifisiteten til diagnosene, de reduserer variasjonen i behandlingene, de tillater å følge og behandle pasienter i sanntid uansett hvor de er, etc

I tillegg legger vi i UNIRs master i helseledelse og ledelse vekt på disse mest relevante utfordringene. Bruken av denne typen verktøy tvinger åpenbart ledere til å revurdere strukturene og fordelingen av menneskelige og materielle ressurser som at helseorganisasjoner for tiden må fortsette å opprettholde universalitet, rettferdighet og bærekraft, la oss ikke glemme, av helsesystemer offentlig.

I hvilken grad er det en risiko for at helsepersonell begrenser seg til å bruke «forkokte» formler ved en datamaskin, uten å forstå dem eller oppdage mulige feil?

Et av målene for helsesystemene er å forbedre befolkningens helse, måten dette gjøres på, alltid med respekt for helsevesenets etiske prinsipper, det er på ingen måte identisk i alle nettsteder. Det er mange avgjørende faktorer: pasient, sosiologisk, selve helsestrukturen osv. som krever tilpasning av helsesystemet for å møte målet om å forbedre helsen. Under disse forholdene synes jeg det gir liten mening å snakke om å bruke –forkokte formler-.

Som svar på spørsmålet ditt mener jeg at det er ingen eller minimal risiko av flere grunner. Først og viktigst, fordi, uavhengig av scenariet beskrevet ovenfor, er fagfolk profesjonelle. – hva skal man gjøre – helsevesenet har en teknisk del og en menneskelig del som gis av både pasienten og helsepersonell foran seg.

Det kan ikke erstattes av teknologi, og i det daglige lege-pasientforholdet er det mange tilfeller der teknologi rett og slett ikke har noe hva jeg skal si og personlig oppmerksomhet, respekt for den syke, tillit og, hvis du tillater meg, hengivenhet i behandlingen av pasienten, gjør mer enn alle teknologi. Der har teknologien ingen plass, og det er heller ikke deres ferdigkokte måltider.

For det andre, fordi hvis det er et helsesystem, er de indikatorer. Når vi snakker om dødelighet, sykelighet eller prevalens er vi veldig langt unna den direkte lege/teknologi-pasient-relasjonen; og fra makropopulasjonsindikatoren kan vi "dykke" til mikroproblemet, nesten på det spesifikke stedet der det oppstår og, som ledere, iverksette tiltak for å rette opp det.

Med andre ord er det i dag mange lag med informasjonssystemer som er indikatorer på variasjon i kvaliteten på aktiviteten, dens kostnad og tilfredsheten til brukerne som også unngår disse hypotetiske Forkokt.

En annen ting er at støtten til lege-pasient-forholdet er mye mer teknisk og at man unngår mange kontakter mellom lege og pasient at, sett på fra den fremtiden, kan de virke inaktive og at teknologien sannsynligvis vil redde mange av dem, slik den i mange tilfeller allerede gjør. for øyeblikket.

Men dette endrer på ingen måte helsesystemets mål om å forbedre helsen, snarere ser det ut til at det kan det effektivisere selv om forholdet mellom pasient og medisinsk personell slik vi kjenner det, mest sannsynlig er mindre hyppig.

Hvordan kan helseorganisasjoner forberede seg tilstrekkelig på implementeringen av disse teknologier, både når det gjelder infrastruktur og opplæring av ansatte og kulturendring organisatorisk?

Med visjon, konsensus mellom partiene, spesielt i et slikt politisert scenario, fra makro til mikro, med transformasjonsledelse og, om jeg kan, mot. Dette er lett å si, men jeg tror det må være slik. Ellers blir vi etterlatt og det vil lønne seg, vi skal betale, pasientbehandling.

Det nåværende systemet er sterkt belastet av en rekke faktorer; ved metning, ved profesjonell utbrenthet, ved foreldelse av mange materielle ressurser, av dimensjonering av menneskelige ressurser på grunn av budsjettmessig strenghet og det uunngåelige behovet for å opprettholde bærekraften til system etc

Teknologi blir innlemmet i denne modellen som forbedrer effektiviteten og selv om den kan øke individuelle kostnader er i stand til å redusere befolkningskostnadene, om ikke annet fordi det forutsier og forhindrer flere og bedre; for ikke å snakke om konsekvensene for HR-strukturen.

Fra min erfaring tror jeg at denne revolusjonen ikke ser ut som den kommer til å stoppe, langt mindre forsvinne, så du må sette deg ned, sette din visjon, planlegge osv. Eller som sagt, vi blir etterlatt.

Hvilke anbefalinger vil du gi til organisasjoner innen helsevesenet som ønsker å ta i bruk ny teknologi, for eksempel big data, for å dra nytte av fordelene og overvinne de tilhørende utfordringene?

Jeg gjentar det jeg sa. Overfor de store sosiale utfordringene er det først og fremst nødvendig å kjenne dagens scenario veldig godt og deretter ha en visjon om fremtiden, planlegge hvordan man skal komme dit. opp til ham, ha ledelsen og motet til å implementere det eller, som en fantastisk sjef jeg sa for mange år siden, ha -luftdekning- for å kunne ta det til kappe.