Enkel schizofreni: symptomer, årsaker og behandling

Psykiske lidelser er gjenstand for studier i klinisk psykologi. En av de mest funksjonshemmende er schizofreni, en kronisk og alvorlig lidelse hvis forekomst gjennom hele livet er mellom 0,7 og 1,5%.

Innenfor dette konseptet har forskjellige undertyper blitt foreslått. I denne artikkelen vil vi snakke om en av dem, enkel schizofreni. Denne diagnosen har forårsaket en del kontrovers om hvorvidt den skal inkluderes som en uavhengig diagnose i de forskjellige referansehåndbøkene for mental helse (DSM, ICD, ...)

Foreløpig eksisterer den bare som en diagnostisk kategori i ICD-10, som vi vil se senere. Denne kontroversen har oppstått som et resultat av spørsmålstegn ved den beskrivende gyldigheten og påliteligheten til konseptet, i tillegg til den sjeldne bruken.

• Relatert artikkel: "Hva er psykose? Årsaker, symptomer og behandling"

Symptomer på schizofreni

Å kjenne den enkle schizofrenien før vi skal se de tre mest karakteristiske typene symptomer i schizofreni, som er følgende.

Positivt

Utseende eller forverring av en eller annen psykologisk funksjon

. For eksempel hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert språk og uorganisert oppførsel.

De er vanligvis kjent som psykotisk atferd. Pasienten kan "miste kontakten" med virkeligheten.

Negativ

Fravær eller reduksjon av noen funksjoner, for eksempel affektiv utflating, redusert flyt og tenkningapati abulia, redusert tale osv. Dermed er de forbundet med forstyrrelse av atferd og følelser som anses som normale.

Det er viktig å stille en differensialdiagnose for depresjon eller andre stemningsproblemer.

Kognitiv

Reduksjon eller svekkelse av noen kognitive prosesser som oppmerksomhet, minne og utøvende funksjoner (arbeidsminne, tankehastighet, ...).

Dermed kan pasienten vise oppmerksomhets- og konsentrasjonsvansker, vanskeligheter med å forstå informasjon og ta beslutninger osv. Mangel på bevissthet om sykdommen (anosognosia) kan også forekomme.

• Du kan være interessert: "De 11 utøvende funksjonene til den menneskelige hjerne"

Hva kjennetegner enkel schizofreni?

Enkel schizofreni er en klassisk kategori som bare er i ICD-10 (WHO International Classification of Diseases). ICD-6 inkluderte den for første gang i 1948, samt DSM-I i 1952.

DSM-III eliminerte denne undertypen, og DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) inkluderer den i seksjonen Kriterier og foreslåtte akser for påfølgende studier. med navnet på enkel forverret lidelsevurderer det som en lidelse som krever flere studier for mulig inkludering. I DSM-5 vises det imidlertid ikke.

Dens egenskaper består av en lumsk og progressiv begynnelse av ekstravagant oppførsel, fra en nedgang i generell ytelse og en manglende evne til å møte sosiale krav. Det er ikke noe bevis på tilstedeværelsen av hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

Det vil si at symptomene bare er negative, uten at en psykotisk episode dukker opp når som helst, som er elementet som ville utgjøre forskjellen med typen gjenværende (der det har vært en psykotisk episode, men på diagnosetidspunktet er det ingen positive symptomer, men kontinuerlige manifestasjoner i form av symptomer negativ).

Symptomene involverer endringer i personlige forhold, samt en betydelig forverring av arbeid eller akademisk aktivitet. Flyktige episoder av selvhenvisende vrangforestillinger, depressivt humør og sosial isolasjon kan virke assosiert.

Symptomer må være tilstede i en periode på minst 1 år. Prognosen din er veldig dårlig; faktisk er det undertypen av schizofreni med den verste prognosen, sammen med hebefrenisk eller uorganisert schizofreni.

Begrepets opprinnelse: Eugen Bleuler

Enkel schizofreni ble reist av Eugen Bleuler. Denne forfatteren reiste fem kliniske former for schizofreni. Tre av dem falt sammen med Kraepelin-undertypene: paranoide, katatoniske og hebefreniske. Den siste var en “latent”, kompensert eller paucisymptomatisk schizofreni.

Bleuler introduserte begrepet "schizofreni" (splittet sinn) og karakteriserte bildet basert på dets viktigste psykopatologiske trekk, som var splittelsen av selvet. A) Ja, I motsetning til Kraepelin fokuserte han på kjernefysisk patologi, og ikke så mye i symptomene og evolusjonen.

Denne forfatteren skilte essensielle symptomer (grunnleggende og felles for alle schizofrene lidelser) fra tilbehørssymptomer (mer slående, men mindre viktig).

Differensialdiagnose med gjenværende schizofreni

Differensialdiagnosen vil bli stilt med andre undertyper av schizofreni, så vel som med andre affektive lidelser, personlighetsforstyrrelser, organiske psykiske lidelser, etc. Vi skal imidlertid fokusere på gjenværende schizofreni, siden det kan få oss til å tvile på diagnosen på grunn av dens likhet.

Som vi har sett tidligere, er gjenværende schizofreni preget av negative symptomer og svekkede positive symptomer. Betydelige positive symptomer kan ha dukket opp tidligere, men på undersøkelsestidspunktet har pasienten bare negative symptomer. I enkel schizofreni derimot, det har aldri vært positive symptomer.

Behandling

Behandlingen av enkel schizofreni består av en tverrfaglig tilnærming mellom leger og kliniske psykologer. Normalt er det basert på psykoterapi og bruk av psykofarmaka som støtte.

• Hvis du vil se inngrepet i disse tilfellene mer detaljert, kan du gå til denne artikkelen: Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger"

Bibliografiske referanser:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Schizofrenier: Kliniske aspekter. I Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Manual of psychopathology. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. og Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiders syndrom og moderne bevissthet: en tilnærming til historien om schizofreni. Klinikk og helse, 21 (3), 205-219.
• National Institute of Mental Health (2015). Schizofreni.