Alzheimers hos unge mennesker: årsaker, symptomer og behandling
De Alzheimers sykdom, en nevrodegenerativ lidelse som ødelegger for livene til de som lider av det og de rundt dem, det manifesterer seg veldig ofte i alderdommen. Imidlertid er det ikke alltid slik. Selv om det ikke er så hyppig, kan dukke opp før 65 år og til og med i tidlig voksen alder. Faktisk er den første presentasjonen av sykdommen beskrevet i tilfellet med en 55 år gammel kvinne.
Det er noen grunner til å tro at Alzheimers sykdom som oppstår i alderdommen, og den som manifesterer seg i voksen alder, selv om de deler mange kjennetegn, kan de faktisk være varianter av samme enhet klinikk. I hvilken form vises denne sykdommen, og hvordan kan vi oppdage den i tide?
Kjennetegn ved Alzheimers sykdom
Målet med artikkelen er ikke å gjøre en uttømmende definisjon av den klassiske presentasjonen av Alzheimers, men det gjør den det er nødvendig å oppdatere minnet og huske hvilke som er de mest karakteristiske symptomene på sykdommen Alzheimers.
Alzheimers i alderdommen
Den vanligste kliniske presentasjonen er episodisk hukommelsestap, som er ledsaget av progressiv forverring av andre kognitive domener slik som frivillige bevegelser eller evnen til å produsere og forstå språk. Denne definisjonen er ikke stiv, siden mange andre tilfeller utgjør en fokusendring av bare ett av domenene uten hukommelsessvikt. Av denne grunn, når vi snakker om Alzheimers sykdom, snakker vi om et veldig heterogent sett med presentasjoner som alle har samme årsak.
På hjernenivå observerer vi dannelsen av senile plakk og nevrofibrillære floker. Plakk er ikke annet enn avleiringer av peptider som dannes med aldring. Det er vanlig å ha disse plakkene selv hos friske voksne, men vi fant et større antall av dem hos pasienter med Alzheimers sykdom. Nevrofibrillære floker er derimot hyperfosforiserte konglomerater av tau protein. Dens tilstedeværelse i hjernen er også prediktiv for nevrokognitiv lidelse.
Alzheimers i ung voksen alder
Omtrent 4% av Alzheimers pasienter er diagnostisert før fylte 65 år. Den hyppigste formen for utseende av Alzheimers i ung alder er ikke gjennom hukommelsestap, men gjennom ikke-amnesiske syndromer. For eksempel visuospatiale dysfunksjoner, apraksi, anomier, etc. Dermed vil vi finne at utøvende, visuospatiale og motoriske funksjoner vanligvis påvirkes hos disse pasientene, og forveksler diagnosen med andre lidelser.
På hjernenivå, som de eldre analogene, disse pasientene har også et høyere antall senile plakk og nevrofibrillære floker. Imidlertid er beliggenheten annerledes. Hos unge voksne som utvikler Alzheimers sykdom, er hippocampus bevart og fri for involvering av disse avleirene. Husk at hippocampus er et hovedpunkt i minneinnsamling og tilbakekalling. Dette funnet forklarer i stor grad forskjellen i presentasjonene, hvorfor hos eldre ja hukommelsen er påvirket fra begynnelsen, og hvorfor dette er hos unge mennesker med Alzheimers sjelden.
Nevropatologi viser at det er større tetthet og en mer diffus fordeling av de typiske tegn på Alzheimers. Strukturelle nevroavbildningsstudier viser at hjernebarken er mer berørt enn hos eldre pasienter og også mer diffust, spesielt påvirker neocortex.
Når man tar i betraktning alt dette beviset, er det mulig å bekrefte at selv om begge manifestasjonene faller under merket Alzheimers sykdom fordi oppfyller de samme diagnostiske kriteriene, er de patologiske prosessene som lider av unge mennesker forskjellige fra de som finnes hos pasienter større. Lesjoner er fordelt forskjellig, så vi kan snakke om to varianter av samme sykdom, ikke bare et kriterium for tidsmessighet.
Årsaker til Alzheimers hos unge mennesker
Ved Alzheimers sykdom som oppstår i alderdommen, oppstår sykdommen på grunn av dannelsen av naturlige avleiringer. Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig er det at de har så mange avfallsmengder at deres kognitive evner begynner å avta. Likeledes kan livsstilen til hver enkelt eller ikke beskytte dannelsen av disse forekomster som er tilstede i sykdommen.
Derimot, hos normale unge pasienter er det ikke tid for disse avleirene å dannes. Ingen normal prosess rettferdiggjør en slik tetthet og patologisk fordeling i hjernen. Dette er grunnen til at mange av Alzheimers tilfeller som begynner i tidlig alder oppstår pga mutasjoner i gener som gjør at proteinavleiringer kan bygge seg opp og plaketter dannes senil.
Forekomster av Alzheimers på grunn av genetisk overførte mutasjoner er sjeldne. Det antas at de fleste tilfeller oppstår ved oppkjøp, eller fordi de involverte genene ikke gjør jobben sin optimalt. Det virker mer som et produkt av en klynge av genetiske faktorer og livsstil som produserer oksidativt stress enn av et spesifikt gen eller markør. Naturligvis kan de som kommer fra familier med en sterk historie med Alzheimers i ung alder, hvis de ønsker det, gjennomgå en test der en markør for tilstedeværelsen av nevnte genetiske mutasjon eller ikke kan bli funnet og vite om de vil utvikle sykdom.
Behandling og prognose
Behandling av Alzheimers hos unge mennesker er den samme som foreskrevet til eldre, med den fordelen at de kan utføre mer terapeutiske aktiviteter. enn sistnevnte. Det er veldig viktig å opprettholde dagliglivet så lenge som mulig og ikke slutte å gjøre det på grunn av å ha blitt diagnostisert. Autonomi og aktiviteter tillater individet å beholde sine kognitive evner i mye lenger tid, og tilbakegangen er mer gradvis.
Kognitiv stimulering gjennom aktiviteter som bruker hjernefunksjoner er en god beskytter mot sykdomsprogresjon. Det er umulig å kvitte seg med eller stoppe det, så målet er å bevare størst mulig autonomi og livskvalitet i lengste periode. Det kan være lurt å lage planer for hvordan du skal klare livet senere når du begynner å være mer avhengig av andre og ikke klarer å håndtere problemer som selve økonomien, de juridiske prosedyrene, viljen eller viljen mot visse medisinske prosedyrer som en kan bli utsatt for gå videre.
Prognosen for Alzheimers i tidlig alder er ugunstig. Disse menneskene forverres raskere enn eldre, og den kognitive tilbakegangen er mer markant og tydelig. Det er imidlertid viktig å alltid fokusere på ferdighetene pasienten beholder, og som de fremdeles kan dra nytte av og bruke så lenge som mulig.