Hvordan gjenkjenne føtal alkoholsyndrom?

Vi har alltid hørt at drikking under graviditet er skadelig for babyen, men lite har blitt sagt om de mulige konsekvensene. Nå for tiden føtal alkoholsyndrom Det er et fenomen som heldigvis har mer synlighet for større og tidligere påvisning av fagfolk, og slik at familier kan føle seg bedre ivaretatt og veiledet i å oppdra barna sine med dette tilstand.

• Relatert artikkel: "Alkoholisme: dette er effekten av avhengighet av drikke"

Hva er SAF?

Det såkalte føtal alkoholsyndromet, også kjent som FAS, ble identifisert i 1973 av Kenneth Lyons Jones og David W. Smith. Disse etterforskerne fant et vanlig mønster av lemmer og ansiktsegenskaper, kardiovaskulære defekter assosiert med prenatal vekstmangel og utviklingsforsinkelser (Jones et al. 1973, s. 1267).

Blant de vanlige egenskapene som er funnet, er det et karakteristisk utseende, men ikke alltid som vi vil se senere: lav høyde, lav vekt, lite hode, dårlig koordinering, lav IQ, atferdsproblemer og døvhet eller nedsatt funksjonsevne visuell. Ansiktet til disse barna utgjør et skille mellom øynene noe større enn andre barns, og kanskje som et mest karakteristisk trekk, er nasolabialfolden glatt.

Hvordan identifisere føtal alkoholsyndrom?

Årsakene til at foreldre søker konsultasjon for føtal alkoholsyndrom er hovedsakelig følgende:

• Læringsvansker og vanskeligheter i skolen.
• Tale- og språkforsinkelser.
• Hyperaktiv oppførsel
• Oppmerksomhet og hukommelsesvansker.
• Vanskeligheter med impulskontroll, overtredelse av regler på grunn av vanskeligheter med å lære seg konsekvensene.
• Føler ikke å lytte, det ser ut til at de alltid må gjenta det samme for dem, og de fortsetter å ignorere det.

Kan babyen lide av SAF når alkohol er full?

Ikke alle, men noen av de kroniske alkoholiske kvinnene kan få barn som lider av den såkalte Fetal Alcohol Syndrome (FAS), den høyeste graden av involvering i spekteret av alkoholspektrumforstyrrelser (TEAF). Det er en patologi til stede ved fødselen som består av et sett med misdannelser i utviklingen av hjernebarken. Det kan dukke opp på hjerneskanninger som et normalt hjernebilde, da de noen ganger er subtile.

På grunn av vanskeligheter med å lære på grunn av skader i systemene som er involvert i riktig funksjon av minnet, disse barna har vanskelig for å lære og derfor kan de utføre forstyrrende eller ulovlig oppførsel som fører dem til å begå forbrytelser, ikke på grunn av overdreven aggressivitet, men på grunn av manglende skille mellom hva som er riktig eller galt, engasjere seg i upassende oppførsel og med fare for å bli sterkt påvirket av andre.

Disse guttene og jentene viser også en statistisk tendens til å delta i risikable seksuelle aktiviteter, og de er mer sårbare for narkotikamisbruk.

Det er vanlig at de har vanskeligheter med studier, involverer seg i problemer med politiet og til og med består en tid på internat eller ungdomssentre, å kunne havne i fengsel og familier i gjeld til å betale obligasjoner eller straffer.

Typer SAF

Foreløpig kan vi skille mellom fire klassifiseringer innen TEAF.

1. SAF

Denne kategorien inkluderer tilfeller med eller uten en bekreftet historie med føtal alkoholeksponering.

2. Delvis SAF

Det oppstår med eller uten en bekreftet historie med føtal alkoholeksponering.

4. Alkoholrelaterte fødselsskader (ARBD)

Tilstedeværelse av fysiske abnormiteter og andre alkoholrelaterte organiske misdannelser som krever bekreftelse av eksponering for prenatal alkohol (ved morens erklæring eller ved laboratorieanalyse).

5. Alkoholrelatert nevroutviklingsforstyrrelse (ARND)

Det er ingen tilstedeværelse av fysiske abnormiteter eller veksthemming. Det krever bekreftelse av prenatal eksponering for alkohol (ved mors uttalelse eller ved laboratorieanalyse).

Vanskeligheter med diagnose

Mange av barna med FAS er adopterte barn, spesielt ifølge nylige data fra Russland og Ukraina. For foreldre som ikke er adoptere, er det imidlertid et stigma og samtidig en viss fordommer fra den profesjonelle som må stille spørsmålet. kompromittert med inntak av alkohol under graviditet, selv om vi snakker om et klassesyndrom som er typisk for foreldre fra et vanskelig sosialt nivå eller marginal.

De siste årene har adopsjonsforeningene og offentlige organer begynt å gi informasjon og opplæring om muligheten for at adopterte barn kan presentere FAS, særlig hvis de kommer fra høyrisiko-land som navngitt, oppnå noe psykologisk forberedelse for adoptivforeldre og at de kan vite at denne muligheten eksisterer.

De fleste foreldrene kommer til konsultasjonen etter en lang pilegrimsreise og flere diagnoser. Nylig forbedres ting som i Barcelona, ​​Vall d'Hebrón og Joan de Déu Hospital gjør en flott forskningsarbeid der de har fagpersonenheter spesialisert i diagnostisering og etterforskning av SAF.

Den vanlige definisjonen vil være et vanskelig barn, som har problemer med å konsentrere seg og opprettholde oppmerksomheten, mange ganger diagnostisert med oppmerksomhetsunderskudd med eller uten hyperaktivitet, ADHD. Imidlertid har barnet med ADHD en tendens til å ha mer konserverte omsorgsvaner, i dag til dag, større evner sosiale problemer og har flere problemer med vedvarende oppmerksomhet, mens det i FASD er flere problemer med delt.

Vi kan også finne barn som har fått diagnosen ASD, autismespektrumforstyrrelse. I motsetning til ASD presenterer imidlertid barn med APS ikke ekkolali, stereotyper, sosialt ønske og uttrykker tydelig et bredt spekter av følelser, selv om det er sant at det er vanskelig for dem å regulere dem, spesielt i intensitet, og de har vanskeligheter i forhold knyttet til teorien om tankene. Teorien om sinnet er beskrevet av psykologen og antropologen Gregory Bateson, definert som "evnen til reflektere og forstå deres egne og andres opplevelser ”som vanligvis oppnås mellom 3-4 år (Pozo J.I, 1998).

Og når vi har fått diagnosen?

Vanlige retningslinjer for familier som har vært mest effektive i barnas oppførsel, er som følger.

• Konsistens, med stabile mønstre, klare rutiner, kortfattet og ideelt med visuell støtte.
• De skriftlige reglene, med visuell støtte og med konsekvenser som er like diskutert, umiddelbart til handlingen vi ønsker å redusere eller øke.
• Gjenta, gjenta og gjenta. Det er viktig å huske at de har alvorlige læringsproblemer på grunn av nedsatt hukommelse.
• Hengivenhet og viser kjærlighet.

Forfatter: Raquel Montero León. Barne- og ungdomspsykolog ved ARA Psychology.

Bibliografiske referanser:

• Alonso Esteban, Y. og Alcantud Marín, F. (2011). Fosteralkoholsyndrom og føtal alkoholspektrumforstyrrelser: Kunnskapsnivå og holdninger til fagpersoner innen sosiohelse. Program III Cycle: Research in Psychology.
• Evrard, G. (2008). Endringer i hjernens utvikling i mors-føtal alkoholisme: rollen til det serotonerge systemet og astroglia. På: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnose av føtal alkoholsyndrom (FAS): Tysk retningslinjeversjon 2013. Institutt for pediatrisk nevrologi og utviklingsmedisin, Dr. von Hauner barnesykehus, Ludwig-Maximilians, Universitetet i München, Lindwurmstrasse 4, 80337 München, Tyskland.
• Montoya Salas, K. (Sep. 2011). Fosteralkoholsyndrom. Med. bein. Costa Rica. vol.28 n.2 Heredia. Kommet seg fra http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Vel Municio, J. JEG. (1999) Lærlinger og lærere. Madrid: Redaksjonell allianse.
• Svetlana Popova, PhD Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Estimering av nasjonal, regional og global forekomst av alkoholbruk under graviditet og fostrets alkoholsyndrom: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Volum 5, UTGAVE 3, Pe290-e299. PhD Open Access Publisert: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.