Reaktiv depresjon: hva er det, symptomer og vanlige årsaker

Vi snakker om reaktiv depresjon når vi vil referere til en stemningsforstyrrelse som oppstår som svar på en ekstern hendelse eller flere. Det er den klassiske depresjonen, den vanligste. Den vi tenker på når vi forestiller oss en deprimert person. Det vi sannsynligvis ikke kan forestille oss eller forstå med samme intensitet er hvor dyp smerten til disse menneskene når.

Vi vil presentere litt informasjon om årsakene, hva som er de hyppigste kliniske manifestasjonene og på hvilke måter vi kan forbedre livene til mennesker med reaktiv depresjon.

• Relatert artikkel: "Er det flere typer depresjon?"

Årsaker til reaktiv depresjon

Skillet mellom endogen og reaktiv depresjon ble gjort av Paul Julius Moebius på 1800-tallet. Denne differensieringen forutsetter at det skilles mellom depresjoner som oppstår fra biologiske årsaker og de som oppstår fra psykososiale årsaker. Sannheten er at selv om den empiriske støtten for dette antatte skillet langt fra er avgjørende, kan den være nyttig for å kommunisere raskt mellom helsepersonell og raskt vite hva du skal gjøre ansikt.

Ved reaktiv depresjon, en lidelse som kvinner har en risiko for å utvikle 10 til 25% i løpet av livet og for menn varierer det mellom 5 og 12%, lidelsen oppstår etter tilstedeværelsen av en stressor som forårsaker utvikling av depresjon. La oss forestille oss et samlivsbrudd, en nær venns død, tap av jobb, eller noen form for livsendring som oppleves som veldig stressende og ukontrollerbar.

Det som er viktig i depresjon, utover den objektive alvorlighetsgraden av hendelsen, er hvordan den oppfattes som en trussel. Hver person har forskjellige mestringsevner, og av denne grunn opplever hver person problemer med mer eller mindre vanskeligheter. Det som for en kan være en traumatisk hendelse som kan gjenopprettes etter to uker, for en annen kan det være et slag som etterlater deg følelsesmessig ødelagt. Av denne grunn må vi i vurderingen av pasienten huske hva som er mestringsevnen som pasienten hadde før hendelsen.

Symptomer og tegn

Reaktiv depresjon er alltid et komplekst og heterogent klinisk bilde, ingen tilfeller er like. Et ekstra problem er at de fleste symptomene ikke er eksklusive for depresjon, og det er også vanskelig å skille hva er en tilpasningsforstyrrelse etter en veldig stressende situasjon fra det som har blitt til en reaktiv depresjon bosatte seg. Som en guide er det mulig å gruppere depressive symptomer under fem forskjellige kategorier.

Humørsymptomer

Tristhet er tilstede hos 9 av 10 pasienter med reaktiv depresjon og det er vanligvis hovedklagen til de som samler mot til å komme på konsultasjon. Hos de fleste pasienter manifesterer denne tristheten seg i form av håpløshet og permanent hjelpeløshet. Det er følelsen av at fremtiden ikke holder noe godt, at alt det positive er over og det ikke er annet enn elendighet og elendighet. I de mest alvorlige tilfellene kan tristhet overskygges av en følelse av tomhet så stor at de nekter for å føle noe. Som om de var indre døde.

Hos barn, derimot, viser de mer enn motløshet irritabilitet eller ustabilitet. Mange barn hvis foreldre uønsket skiller uttrykker depresjon gjennom eksplosjoner, dårlige svar eller raserianfall over spørsmål som aldri var en kilde til problemer.

Motiverende symptomer

Reaktiv depresjon fører til at pasienter mister interessen for aktiviteter de pleide å like. Du vil ikke fortsette å gjøre dem, og de er heller ikke tilfredsstillende når du gjør dem. De mister favoritthobbyene sine, den daglige rutinen, og de har sluttet å kose seg generelt. Selv energien er redusert, til det punktet hvor personen har så lite styrke at det å stå opp og dusje kan være en stor seier.

Bevegelsene er veldig sakte og dyre, de krever mye energi. Denne psykomotoriske retardasjonen er noen ganger så alvorlig at pasientene faller inn i en såkalt depressiv dumhet, en katatonlignende tilstand som ser ut som nesten total motorisk lammelse. Heterogeniteten i symptomene gjør at vi også kan finne pasienter som i stedet for å være bremset opp er veldig urolige og kan ikke slutte å bite neglene eller røyke rastløs.

Kognitive symptomer

På samme måte som det skjer med bevegelsene, blir tanken bremset. Det er så vanskelig for dem å tenke at de som har en minimalt krevende jobb, ikke klarer å prestere normalt. Hos barn faller for eksempel akademiske prestasjoner plutselig, noe som gjenspeiler mangel på konsentrasjon på grunn av depresjon. Ikke bare konsentrasjonen, hukommelsen er også svekket. Hos deprimerte eldre pasienter kan disse hukommelsesproblemene forveksles med demens, men ikke-progresjon av hukommelsessvikt er det som indikerer om det er depresjon eller ikke.

Den deprimerte vurderer alt negativt. Han mener at han er verdiløs, at verden er et forferdelig sted og at fremtiden er svart. De har en partisk tenkemåte som forhindrer dem i å se noe annet enn gjennom pessimistiske briller, som fortsetter depresjonen. Depresjon fører noen ganger til humørkongruente hallusinasjoner, for eksempel å skylde på eller beskylde stemmer.

Somatiske symptomer

Selv om vegetative symptomer er mer karakteristiske for endogene depresjoner, vi finner også søvnproblemer som hypersomnia eller søvnløshet ved reaktiv depresjon. Faktisk er søvnforstyrrelse hos mange pasienter det første symptomet som dukker opp og det siste som forsvinner. Kroppssmerter som hodepine, fordøyelsesproblemer, smerter i muskler eller korsrygg.

Mellommenneskelige symptomer

Når du slutter å gjøre aktiviteter, slutter du også å se vennene dine, er det vanlig at pasientens sosiale sfære som faller i en reaktiv depresjon gradvis forverres. Disse menneskene avviser sosiale kontakter fordi de ikke lenger er hyggelige og ikke har energi, og andre ender opp med å prøve. Total sosial isolasjon kan oppnås, siden sosial kontakt ender opp med angst, overanstrengelse og følelser av fiasko.

Behandling av reaktiv depresjon

Behandlingen innebærer først å etablere et bånd med pasienten, og at denne personen regner med oss ​​for forbedring. Når du føler deg virkelig forstått, kan du være enig i å begynne å gjøre opp tapte aktiviteter og bli atferdsaktiv, og gjenvinne tidligere tapt sosialt liv. Parallelt, men alltid litt etter litt, må vi prøve å identifisere de negative tankene som skjuler den deprimerte pasientens tenkning og anvende kognitiv restrukturering. Farmakologisk terapi er også indikert av antidepressiva Som SSRI, ISRN eller trisykliske for eksempel.

På grunn av den reaktive naturen, Den følelsesmessige behandlingen av den stressende situasjonen som har forårsaket depresjonen, vil også bli tatt opp.. En dårlig administrert sorg eller en følelsesmessig ubehandlet livserfaring kan være gjenstand for inngrep. Psykologen vil hjelpe pasienten med å tilegne seg mestringsevner og følelsesstyring for å kunne snu siden. Minnene vil fremdeles være smertefulle og triste, men de skal ikke forstyrre personens normale funksjon.