Psykologisk terapi for å behandle tilbakevendende mareritt

Sikkert, alle mennesker har opplevd et forferdelig mareritt på et tidspunkt i våre liv. De virker så ekte og er så følelsesmessige intense at de kan etterlate oss oppgitte og berørte, og til og med aktivere angst.

Husk at mareritt er parasomnias relatert til REM-søvnfasen, og det er vanlig for frykt og / eller angstreaksjon at de får oss til å skremme oss og vi våkner. De blir ansett som et problem når de påvirker motivets rutine og forstyrrer deres daglige liv systematisk over tid, og er direkte relatert til dårlig kvalitet på drøm.

Når mareritt er spesielt tilbakevendende, for eksempel ofre for noe traume eller personer med alvorlig depresjon eller angst generalisert, og utgjør et hinder for individets normale funksjon, anbefales det å iverksette tiltak i saken gjennom av terapi. Derfor er det bra å gå til en profesjonell og motta en passende psykologisk behandling for å redusere hyppigheten av tilbakevendende mareritt og takle dem på en mer adaptiv måte.

• Relatert artikkel: "Mareritt og nattskrekk: forskjeller og likheter"

Imaginal repetisjonsterapi for å behandle kroniske mareritt

Denne terapien ble utviklet gjennom 90-tallet av Krakow, Kellner, Pathak og Lambert, med sikte på å behandle typiske kroniske mareritt hos pasienter med Posttraumatisk stresslidelse. Mennesker som har opplevd eller visualisert traumer får ofte gjentatte mareritt og dårlig søvnkvalitet, og de har en tendens til å vedvare til tross for at de har fått behandling for PTSD. På denne måten er mareritt en av de vanskeligste kildene å eliminere eller redusere i denne typen lidelser.

Disse forfatterne understreker at personen som lider av kroniske mareritt skal forklares i detalj hva arten av disse opplevelsene er (s. For eksempel kan de genereres ved å ha levd eller opplevd traumatiske hendelser, ved å ha lidd høye nivåer av angst og stress, fra å ha konsumert visse stoffer, fra å konsumere alkohol ofte ...); kort sagt, en psykoedukasjon utføres med pasienten. En av de slående egenskapene til denne terapien er at øktene har lang varighet (ca. 3 timer).

De fremhever det også det er veldig viktig å trene fantasien til personensiden vi gjennom hele terapien fortsetter å utføre fantasiøvelser av behagelige scener, og jo mer kvalitet de forestilte scenene har, jo bedre for pasienten. Deretter skal vi detaljere trinnene som skal følges, foreslått av Krakow og samarbeidspartnere:

Skriv en av de siste marerittene

Dette første trinnet består av skriv ned det siste marerittet personen har hatt i detalj. Hvis det er flere, noe veldig vanlig hos pasienter med PTSD, vil vi starte med en av de minst traumatiske å bruke prosedyren på hver av dem separat. Forfatterne anbefaler at marerittet ikke i seg selv inkluderer en reprise av den traumatiske hendelsen, da det ikke er en eksponeringsterapi som sådan. Dette kan imidlertid være en begrensning av prosedyren med mindre spesialisert behandling for traumafokusert PTSD tidligere har eksistert.

• Du kan være interessert: "Mareritt: hva er de og hvorfor vises de (årsaker)"

Endre elementene i marerittet slik personen ønsker det

Målet er at personen skal lage et annet sett med bilder, og føle seg kontrollert. Denne nye "drømmen" har en mye mindre negativ konnotasjon, siden personen velger å eliminere de elementene som forårsaker ubehag og erstatte dem med mer positive. Følelsen av mestring over det opprinnelige marerittet blir søkt, selv om pasienten ikke eksplisitt får beskjed om at det vil være slik.

Denne prosedyren kan også brukes i gruppeterapi, og er veldig interessant: folk deler sine mareritt og forklar dem for hverandre, og modifiser elementene i det opprinnelige marerittet og dele.

Fantasi under økten til den nye drømmen

Det er en veldig enkel øvelse i fantasi. Personen blir bedt om å slappe av og begynne å forestill deg den nye drømmen med alle detaljene du har valgt å ta med i den. Du blir bedt om å gi sensoriske detaljer for å øke fordypningen i den forestilte scenen. Denne øvelsen kan vare i omtrent 10-15 minutter.

Aktiviteter mellom øktene: mer fantasi

Ideelt sett bør personen øve på fantasiøvelsen som utføres i økten hjemme, mellom øktene. Han vil forestille seg den nye scenen, drømmen han har valgt med de nye elementene, ikke det originale marerittet. Det ville være bra for deg å forestille deg denne mer positive scenen i 10-20 minutter hver dag. I tilfelle det er flere forskjellige mareritt, hver uke jobber du med en av dem, eller maksimalt to.

I tilfeller der personens fantasikapasitet ikke er særlig god, blir de bedt om å forestille seg scener hyggelige aktiviteter som ikke er søvn til forskjellige tider på dagen, for å trene fantasi.

• Relatert artikkel: "Typer av psykologiske terapier"

Tilpasning av imaginal prøvebehandling

Thünker og Pietrowsky (2012) har tilpasset imaginær repetisjonsterapi, og kombinerer den med avslapningstrening og fantasitrening. Hele prosessen går hånd i hånd med at pasienten fullfører selvregistrering av mareritt, og terapi varer vanligvis omtrent 8 økter.

Det er en annen tilpasning av den imaginære øvingsprosedyren er prosessen med imaginær omarbeidelse av mareritt utviklet av Butler, Fennel og Hackmann (2008). Dette forslaget er spesielt interessant fordi det inkluderer refleksjon over betydningen av drømmer, deres historie og deres restrukturering (verbal spørsmål). I tillegg gjøres fremkallingen av beskrivelsen av marerittet i nåtid og høyt, noe som muliggjør større emosjonell aktivering. Det er ment at pasienten skal internalisere mer adaptive kognisjoner.

Bibliografiske referanser:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. og Lambert, L. (1995). Bilderprøvebehandling for kroniske mareritt. Behavior Research and Therapy, 33, 837-843. Krakow, B. og Zadra, A. (2006). Klinisk behandling av kroniske mareritt: billedprøvebehandling. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70