Den nevrotiske strukturen i psykoanalytisk psykopatologi

Begrepet struktur lar oss studere emnet psykoanalytisk psykopatologi på en omfattende og enkel måte.

La oss få vite at symptomene (som er hovedårsaken til konsultasjon når noen går til en psykoanalytiker) generelt refererer til en av flere symptomatiske strukturer, og at nevrose er en av dem.

Dermed er det som er kjent som et "symptom" et fenomen som vi kan betegne som universelt, at alle, i en øyeblikk eller et annet, opplever vi på en subjektiv måte, og det gir følelser av irritasjon, i tillegg til å være ubehagelig smertefull

Det skal bemerkes at vårt "symptom" (som forårsaker ubehag) er lett å forstå og / eller identifikasjon for hvem som helst, siden det er en bevisst opplevelse som vi er av Til. Effektene (det vi oppfatter basert på vår egen subjektivitet) er imidlertid mer intense når de oppleves av noen som lider av nevrose.

Symptom, syndrom og lidelse

La oss foreta en differensiering av ovenstående ved å ta andre patologiske strukturer som parameter.

I de alvorligste kliniske tilfellene, for eksempel psykoser

, symptomene er vanligvis mer rare og uforståelige (i motsetning til neurose), på grunn av tilstedeværelsen av alvorlige sensoriske, perseptuelle og fortolkende forvrengninger fra motivets side.

På den annen side, hvis flere symptomer er gruppert under et fast og definert mønster, og presenterer det samme måte hos forskjellige pasienter, så det vi kjenner som "syndrom" (depressiv, for eksempel). Men hvis pasientens tilstand er alvorlig og hans subjektive ubehag forandrer hans psykiske balanse betydelig, forstyrrer hans normale funksjon, dette blir en "uorden".

La oss være tydelige på at den individuelle måten å tilpasse seg og forsvare oss mot kravene fra vår virkelighet vil påvirke nevroser mer enn andre patologiske ordninger.

Fra normalitet til nevrose

La oss huske at skillet mellom normalitet og nevrose eller andre psykiske lidelser ikke er det bare et nosologisk problem (som beskriver, skiller og klassifiserer sykdommer), men også av omfanget. Det vil si at differensieringen mellom normalitet og ubehag det avhenger både av patologien og av egenskapene til en viss tilstand psykodynamisk.

På dette punktet (og basert på det ovennevnte) kan vi betrakte som gyldig begrepet individuell følsomhet, det vil si psykisk predisposisjon.

Strukturen av nevrose

Egenskapene til en nevrotisk personlighet identifiseres ved å presentere en intens følelse av intern konflikt, så vel som en stor Vanskeligheter med å harmonisere impulser, ønsker, normer og bevissthet om virkeligheten, som vi kan oversette som et liv sentrert på angst og angst. usikkerhet.

Hva mer, konfigurasjonen av en nevrotisk struktur har sin begynnelse i hendelsene i individets opprinnelige affektive forhold, på den måten han håndterer sin aggressivitet og seksualitet, og også i sitt behov for selvbekreftelse og egenverd.

På den annen side er opprinnelsen til en nevrotisk struktur sterkt relatert til ødipale fiksasjoner av individet, som (i sin natur) gir opphav til ulike frykt, skyld, tvil og angst i møte med ulike hendelser som betraktes som stressende typisk for et forhold, familiekonflikter eller arbeidsvansker.

Som en konsekvens av det ovennevnte, individet med en nevrotisk struktur utvikler en avhengighet av den kjærligheten og respekten som andre kan gi, uavhengig av verdien de tillegger den eller viktigheten de tillegger faget.

Nevrose og affektivitet

Ettersom ønsket om hengivenhet fra det nevrotiske er praktisk talt glupsk, begynner han å oppleve kontinuerlig kval, som oversettes (klinisk) i følelsesmessig overfølsomhet, overdreven etterspørsel etter oppmerksomhet fra andre i tillegg til en permanent tilstand av ganske våken ubehagelig.

Men noe nysgjerrig kontrasterer på dette punktet: motivets intense ønske om hengivenhet det er lik din egen kapasitet til å føle det og / eller tilby det. La oss presisere at det ikke er uvanlig å observere en tilbøyelighet til å skjule behovet for kjærlighet under en maske av likegyldighet eller åpenbar forakt for andre.

Sprekken av selvtillit

Likeledes opplevelsen av livet som mangler tilstrekkelig kjærlighet, så vel som en narsissistisk tilfredsstillelse tilstrekkelig, genererer en konstant følelse av mindreverdighet og inhabilitet overfor andre og, følgelig, selvtillit det er redusert.

Tilsvarende i klinisk setting det er ikke uvanlig å finne mennesker med over gjennomsnittet intelligens som viser følelser av handikap og svært overvurderte ideer om dumhet, så vel som mennesker med stor skjønnhet, med ideer om stygghet eller om mangler som de på ingen måte tror at de kan overvinne.

På den annen side mangler det aldri en kompenserende holdning fra pasientens side i en nevrotisk struktur som presenteres i form av egen ros, konstant skryt (om hva som helst), eksplisitt visning av hans økonomiske kapasitet så vel som hans makt og innflytelse i sin krets Sosial.

Verken kan nevnes turer gjort til forskjellige steder, lenker og faglige kontakter i tillegg til den generelle kunnskapen den enkelte kan ha i et område spesifikk.

Nevrotiske hemninger

Den samme veien, den nevrotiske pasienten presenterer personlige hemninger av alle slag som en del av den spesielle nevrotiske strukturen. Disse hemningene kan være å uttrykke ønsker, klager, ros, gi ordrer av noe slag til andre, komme med kritikk (både destruktiv og konstruktiv) i tillegg til å presentere en alvorlig manglende evne til å etablere relasjoner med andre enkeltpersoner.

Disse hemningene er også å bestemme seg selv som en person, å vite klare begreper om sine egne idealer og ambisjoner samt samarbeide i konstruktivt arbeid med tilstrekkelig autonomi.

Det vet jeg også utvise desinhibisjoner som aggressiv, påtrengende, dominerende og svært krevende oppførsel. Disse menneskene, som er overbevist om at de har rett, kan befale og ordne, lure andre, kritisere eller fornærme uten mål eller kontroll. Eller tvert imot, på en prosjektiv måte, kan de manifestere seg som lurt, tråkket på eller ydmyket.

Rollen til angst i den nevrotiske strukturen

Det er nysgjerrig å vite at, i klinisk praksis, mange av nevrotika som konsulterer bare ser ut til å klage over depresjon, en følelse av funksjonshemming, forskjellige forstyrrelser i livet deres seksuell, følelse av fullstendig manglende evne til å prestere effektivt (eller i det minste som de idealiserer) i sitt arbeid, uten å åpenbart legge merke til et høyt viktig: tilstedeværelsen av kvaler, dette er det grunnleggende symptomet (og hoved) som er i dypet av hans nevrotiske struktur.

Det er altså mulig å opprettholde en begravd og skjult kval uten å vite det, og selvfølgelig uten å være klar over at dette er en avgjørende faktor for behandling og velvære.

I motsetning til det ovennevnte er det andre individer som, i den minste indikasjon på en engstelig episode, reagerer uforholdsmessig og presenterer følelser av total hjelpeløshet, spesielt hvis det er forbundet med vanskeligheten med å kontrollere ideer om svakhet eller feighet.

Generelt identifiserer ingen nevrotiske personer tydelig sin nød, blant annet fordi jo mer truet du føler, jo mindre vil du akseptere at noe er galt med deg og (derfor) må være endret.

En indikator på patologiske trekk

Gi oss beskjed om at den nevrotiske strukturen til en person er opptakten til all neurose og den avgjørende for dens patologiske egenskaper.

Selv om symptomene vanligvis varierer fra person til person eller til og med går helt fraværende, vil behandlingen av Angst er av stor betydning, siden den inneholder roten til konflikten og konsentrerer sin egen lidelse psykologisk.

La oss også huske at blant symptomene på forskjellige eksisterende nevroser, likhetene mellom dem er viktigere enn avvikene. Disse forskjellene ligger i mekanismene som brukes til å løse problemene. På den annen side har likhetene å gjøre med innholdet i konflikten og forstyrrelsen i utviklingen.

Merk: Hvis du tror du lider av en psykisk lidelse, er den første profesjonelle du bør gå til din huslege. Han vil være i stand til å avgjøre om symptomene som utløste varsellampene hans skyldes psykopatologi, en medisinsk tilstand eller begge deler. Hvis en psykologisk tilstand endelig blir diagnostisert, er neste skritt å ta å konsultere en mental helsepersonell.