Selektiv mutisme: symptomer, årsaker og behandling

Når han er hjemme, er Javi et veldig livlig og muntert barn, som alltid spør foreldrene sine om hvordan ting fungerer og forteller dem om tankene og drømmene sine. Imidlertid ropte lærerne på skolen en dag foreldrene sine for å fortelle dem at barnet ikke snakker med klassekameratene eller lærere, og forblir tause for andres forsøk på å samhandle med ham til tross for at han vanligvis reagerer basert på bevegelser.

Selv om de først trodde at det var det bare sjenanseSannheten er at han ikke har snakket et ord siden kursets begynnelse to måneder før. Etter å ha arrangert og gjennomført en medisinsk og psykologisk undersøkelse av barnet, blir det diagnostisert at Javi lider av lidelsen kjent som selektiv mutisme.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Selektiv mutisme: definisjon og karakteristiske symptomer

Nevnte lidelse, selektiv mutisme, er en form for barndomsforstyrrelse knyttet til angst der individet som lider av det ikke er i stand til å snakke i visse sammenhenger.

Symptomene på selektiv mutisme De er reduksjonen og forsvinningen av evnen til å snakke under visse omstendigheter eller før visse mennesker, generelt før folk utenfor kretsen nærmest mindreårige. Denne tilsynelatende manglende kapasiteten oppstår bare i slike omstendigheter eller situasjoner, slik at barnet i andre sammenhenger eller med slektninger der de føler seg trygge, kommuniserer normalt. Det er derfor ikke kommunikasjonsferdigheter som mangler eller at de har blitt forverret av en eller annen grunn, den mindreårige kan rett og slett ikke starte dem.

Disse symptomene oppstår i minst en måned uten noen relevant endring som rettferdiggjør utseendet på mulig sjenanse. Det er heller ikke en vanskelighet forårsaket av en medisinsk sykdom som kan rettferdiggjøre mangelen på muntlig kommunikasjon.

Selv om begrepet selektiv kan gjøre at talemangel synes å være forsettlig, er det i mange tilfeller ikke det. Faktisk, det er vanlig at den mindreårige faktisk vil uttrykke seg til tross for at vi ikke klarer det, og noen ganger tyr til strategier som bruk av bevegelser. Til tross for dette, skjer det i noen tilfeller med vilje, som et forsøk på å vise motstand mot en situasjon eller person.

Dermed selektiv mutisme innebærer et høyt nivå av kvaler og lidelse, i tillegg til å produsere en betydelig endring i det sosiale og akademiske livet til den mindreårige.

• Du kan være interessert: "Unngå personlighetsforstyrrelse: ekstrem sjenanse?"

Årsaker til denne lidelsen

Diagnosen selektiv mutisme krever at tilstedeværelsen av medisinske sykdommer er utelukket eller at mangelen på tale skyldes utilstrekkelig utvikling av denne evnen til å tillate muntlig kommunikasjon.

Årsakene til dette problemet er hovedsakelig psykologiske, spesielt tilstedeværelsen av angst. Det er en påvirkning som ligner på sosial fobi (i mange tilfeller comorbid med selektiv mutisme), der det også er frykt for å bli bedømt og evaluert. Risiko og press når de er sentrum for oppmerksomhet, forhindrer motivet i å handle, noe som er forstått som et svar lært gjennom kondisjonering.

Det har også blitt observert at det er noe arvelig familieinnflytelse, siden det er en mer vanlig lidelse i familier med angst eller humørproblemer.

På grunn av fravær av tale, kan selektiv mutisme gjøre den lidende i stand til det fremstår som mutt og uinteressert i kommunikasjon, som sosial kontakt avtar med, og avvisning overfor den mindreårige det er snakk om. Dette faktum gir stillhetens stilling tilbake ved å produsere større spenning og angst når de blir bedømt negativt av andre

Behandling av selektiv mutisme

Selv om forstyrrelsen i noen tilfeller avtar etter flere måneder, kan den i andre tilfeller vare i årevis, noe som gjør det vanskelig for barnet det gjelder å tilpasse seg sosialt. Deltakelse fra familien og miljøet er viktig. Det er spesielt viktig å ikke kritisere barnets mangel på tale, noe som kan redusere selvtilliten og forverre bildet. Å lære måter å sosialisere på, fremheve styrkene og støtte innsatsen er nyttig.

En av de vanligste typene av psykologisk behandling i tilfelle selektiv mutisme er bruken av forskjellige terapier for eksponering for fobiske stimuli sammen med håndtering av beredskaper som kan påvirke utslipp eller ikke-utslipp av tale.

Former for psykologisk intervensjon

Eksponering for situasjoner må være gradvis og forsiktig. Progressiv nedsenking er også nyttig, for eksempel ved å overføre personer som barnet har ikke vær redd for å kommunisere til miljøer som er mer problematiske for deg. Over tid vil en stimulerende fading bli laget av den stimulerende fading, der de gradvis fjernes stimuli og mennesker som gir barnet trygghet slik at det over tid begynner å kommunisere med andre sammenhenger.

Filmet og rigget selvforming Det er også en ganske vanlig teknikk: i den blir barnet registrert i samspill med sine nærmeste i situasjonene der de som kommuniserer muntlig for senere å endre opptaket slik at det ser ut til at de kommuniserer med andre. I videoen vil du utvikle deg på en hierarkisk måte, noe som får ham til å svare først på en monosyllabisk måte og litt etter litt øke nivået til han snakker spontant.

Det ser også ut til å være effektivt bruk av modellering og teateraktiviteter, der barnet kan se hvordan andre samhandler og samtidig kan begynne litt etter litt å uttrykke ord som ikke er hans, men de som kommer i skriptet, så innholdet kan ikke være domstol. Litt etter litt vil spedbarnet kunne innlemme sine egne ideer i samtalen. Kompleksitetsnivået kan økes ved å endre stedet der videoene blir laget, først lage videoer i veldig trygge omgivelser og gradvis bevege seg bort fra dem.

Det er også noen programmer sosial ferdighetstrening som kan hjelpe barnet til gradvis å gi slipp og uttrykke seg. Kognitiv atferdsterapi har også vist seg å være effektiv i å hjelpe barn med å omstrukturere sine tanker og tro på hvordan de blir sett av andre.

• Du kan være interessert: "Topp 14 myke ferdigheter for suksess i livet"

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tyv, A. (2012). Barneklinisk psykologi. CEDE Forberedelsesmanual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Angstlidelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier.