Medisin: et yrke med høy risiko for selvmord

Når det gjelder korrekt identifisering faktorene som kan øke eller redusere risikonivået til selvmordsårsakenDet har alltid vært av stor interesse å ivareta det nære forholdet de har til en slik oppførsel. Det må tas i betraktning at dette nivået øker proporsjonalt med antall manifestfaktorer, og at noen har høyere spesifikk vekt enn andre. Å kjenne dem og studere deres relevans kan være avgjørende når det gjelder å forstå problemene som omgir hver gruppe.

Dessverre for praktikanter utgjør yrket deres en betydelig økt risiko å lide en død ved selvmord. I følge American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) begår i gjennomsnitt 400 selvmord hvert år leger av begge kjønn i USA, som i absolutt antall tilsvarer en helhet medisin. Lignende dynamikk forekommer også blant medisinstudenter der selvmord etter ulykker er den vanligste dødsårsaken.

• Relatert artikkel: "Hva må gjøres for å senke selvmordsraten?"

Forholdet mellom medisin og selvmord

Studier utført av AFSP i 2002 bekrefter det leger døde av selvmord oftere enn andre mennesker

av samme alder, kjønn for befolkningen generelt og for andre yrker. I gjennomsnitt er selvmordsdød 70% mer vanlig blant mannlige leger enn andre fagpersoner, og 250-400% høyere blant kvinnelige leger. I motsetning til andre befolkninger, der menn begår selvmord fire ganger oftere enn kvinner, har leger en selvmordsrate som er veldig lik mellom menn og kvinner.

Deretter gjennomførte Schernhammer og Colditz i 2004 en metaanalyse av 25 kvalitetsstudier på medisinsk selvmord og konkluderte med at Den samlede selvmordsraten for mannlige leger sammenlignet med menn i befolkningen generelt er 1,41: 1, med 95% og et konfidensintervall på 1,21 til 1,65. For kvinnelige leger var forholdet 2,27: 1 (95% KI = 1,90-2,73) sammenlignet med kvinner i befolkningen generelt; som utgjør en bekymringsfull høy sats.

Derimot, singulariteter med hensyn til resten av profesjonelle grupper slutter ikke her. Flere epidemiologiske studier har funnet at medlemmer av noen spesifikke yrker har høyere selvmordsrisiko enn andre, og at Det meste av denne betydelige variasjonen i risiko forklares av sosioøkonomiske faktorer, i alle tilfeller, unntatt de som tilhører leger.

En case-control studie med 3 195 selvmord og 63 900 matchede kontroller i Danmark (Agerbo et al. 2007) bekreftet at risikoen for selvmord avtar i alle yrker hvis variablene av psykiatrisk inntekt, sysselsettingsstatus, sivilstand og bruttoinntekt kontrolleres. Men igjen var leger og sykepleiere unntaket, der faktisk selvmordsraten økte.

Også mellom mennesker som har fått innlagt psykiatrisk behandling Det er beskjedne sammenhenger mellom selvmord og okkupasjon, men ikke for leger, som har mye høyere risiko, opptil fire ganger høyere.

Til slutt, kombinasjonen av situasjoner med høyt stress sammen med tilgang til dødelige midler til Selvmord som skytevåpen eller medisiner er også en indikator på visse grupper yrkesmessig. Blant alle leger er en enda høyere risiko for anestesileger vurdert for å ha lett tilgang til bedøvelsesmidler. Disse studiene gjenspeiles med resultatene fra andre høyrisikogrupper som tannleger, farmasøyter, veterinærer og bønder (Hawton, K. 2009).

Et veldig ofret yrke

Etter å ha utarbeidet et konsensusdokument blant eksperter for å vurdere tilstanden til kunnskap om depresjon og dødsfall ved selvmord blant leger, ble det konkludert med at den tradisjonelle medisinkulturen setter legens mentale helse som lav prioritet til tross for bevis for at de har høy forekomst av humørsykdommer ikke riktig behandlet. Barrierer for klinikere som søker hjelp er vanligvis frykt for sosial stigma og kompromittere deres profesjonell karriere, så de utsetter den til den psykiske lidelsen har blitt kronisk og komplisert med andre patologier.

De etiopatogene faktorene som kan forklare den økte risikoen for selvmord, består av dårlig mestring, eller mangel på ressurser til på grunn av mestring av de psykososiale risikoene som ligger i klinisk aktivitet, for eksempel stress fra selve den kliniske aktiviteten, trakassering og de profesjonell slitasje (utbrenthet), samt institusjonelt press (kutt, tvangstimer og skift, mangel på støtte, tvist mot feilbehandling).

Det har blitt anbefalt å endre profesjonelle holdninger og endre institusjonelle retningslinjer for å oppmuntre Leger skal be om hjelp når de trenger det, og å hjelpe kollegene til å gjenkjenne og behandle seg selv når de trenger det. Legene er like sårbare for depresjon som den generelle befolkningenMen de søker hjelp i mindre grad, og andelen fullført selvmord er høyere (Center et al., 2003).

Bibliografiske referanser:

• Medisin og arbeidssikkerhet. Trykt versjon ISSN 0465-546X Med. sikker. arbeid vol.59 nr.231 Madrid apr.-jun. 2013
• Selvmord og psykiatri. Forebyggende og ledelsesanbefalinger for selvmordsatferd. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktører. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/