Echolalia: hva det er, årsaker og relaterte lidelser

Endringene og skadene som påvirker hjernestrukturene som er involvert i språk, imiterende atferd og hemming av atferd kan forårsake symptomene vi kjenner som økofenomen, bestående av gjentatte bevegelser eller ord som personen har sett eller hørt tidligere.

Et av disse symptomene er ekkolali, der ord eller uttrykk imiteres. I denne artikkelen vil vi beskrive hva er echolalia, hva er de vanligste årsakene og hvilke psykologiske og medisinske lidelser det normalt er forbundet med.

• Du kan være interessert: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Hva er echolalia?

Begrepet "echolalia" brukes til å referere til ufrivillig repetisjon av ord som er sagt av andre mennesker. Det er et karakteristisk symptom på forskjellige psykologiske lidelser, både organiske og funksjonelle, som autisme, afasi og schizofreni.

Gjentakelsen kan bestå av et enkelt ord eller omvendt av veldig lange meldinger; noen ganger gjentas ikke bare ord eller uttrykk, men monologer, samtaler eller hele sanger. Når personen imiterer seg selv i stedet for andre, snakker vi om palilalia.

Echolalia det er et økofenomen, det vil si en imiterende oppførsel som skjer uten bevisst kontroll. To andre svært vanlige økofenomener er ekkopraksi, der andres handlinger eller bevegelser gjentas, og økomi, bestående av imitasjon av ansiktsuttrykk.

Typer av ekkolali

Symptomene på echolalia er klassifisert i henhold til to kriterier: latenstiden til responsen (det vil si tiden det tar for gjentakelsen å vises) og atferdens intensjon. Dermed kan vi snakke om umiddelbar eller forsinket ekkolali og funksjonell eller ikke-funksjonell ekkolali.

Umiddelbar ekkolali, som navnet antyder, oppstår rett etter at personen hører vokaliseringen. Forsinket ekkolali kan oppstå når som helst, noen ganger med et tidsforskjell på år mellom den opprinnelige verbaliseringen og imitasjonen.

Etter kriteriet om intensjon deler vi de økologiske manifestasjonene i funksjonelle når personen har en kommunikativ eller selvregulerende intensjon, og ikke funksjonell, dersom vilkårene ovenfor ikke er oppfylt.

Årsaker til dette fenomenet

Imitativ atferd, inkludert ekkolali, det er normalt og tilpasningsdyktig hos gutter og jenter, siden de bruker den til å tilegne seg og internalisere ny atferd. Etter hvert som språket utvikler seg og barnet lærer seg kognitive ferdigheter med selvregulering, blir dette fenomenet mindre vanlig.

Fra en alder av 3 år kan echolalia være et tegn på at det er en underliggende lidelse som påvirker utviklingen av språk eller atferdshemming; dermed er echolalia vanlig hos blinde barn, med lærevansker eller med en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse.

Echolalia hos voksne regnes generelt som patologisk fordi det har en tendens til å være en manifestasjon av lesjoner i hjernen; er spesielt assosiert med skade på frontloben på venstre halvkule forårsaket av genetiske faktorer, traumer, hjerneslag eller andre årsaker.

Slik sett ser det ut til at det supplerende motorområdet og den mediale delen av frontallappen har spesiell relevans. Rollen til såkalte "speilneuroner" er også fremhevet, som avfyres når vi etterligner andres atferd, både eksternt og i fantasien.

Beslektede lidelser

Det er mange lidelser som endre funksjonen til språk og atferdshemming og som derfor sannsynligvis vil forårsake ekkolali. Nedenfor vil vi kort beskrive endringene som oftest er forbundet med dette fenomenet.

1. Autistisk spektrum

Konseptet "autism spektrum lidelser", som ble introdusert i DSM-5, omfatter Aspergers syndrom, lidelsen disintegrasjonsforstyrrelse hos barn og Rett syndrom, i tillegg til Kanners egen autisme og andre gjennomgripende lidelser i vekst.

Dette settet med syndromer er sannsynligvis pga dysfunksjoner i speilneuroner avledet av genetiske årsaker. Autismespekterforstyrrelser påvirker kommunikasjon, sosial interaksjon og bredden i atferdsrepertoaret, og i mange tilfeller har de intellektuelle underskudd.

I sammenheng med autisme kan typen echolalia variere avhengig av intensiteten til endringene og den spesifikke situasjonen. Dermed er det mer sannsynlig at ikke-funksjonell ekkolali forekommer hos autister som ikke forstår tale, mens funksjonell ekkolali kan brukes til å kompensere for språkvansker. I disse tilfellene er umiddelbar ekkolali vanlig.

• Relatert artikkel: "Autismespektrumforstyrrelser: 10 symptomer og diagnose"

2. Tourettes syndrom

De Tourettes syndrom karakteriseres av kronisk og samtidig tilstedeværelse av motoriske og vokale tics. Et av de mest kjente symptomene på Tourettes syndrom er coprolalia, som består av utslipp impulsiv bruk av uanstendige eller sosialt ukorrekte ord, selv om det bare forekommer i 10% av tilfellene omtrent.

Tilsvarende, og selv om de er sjeldnere enn koprolalia, oppstår ekkofenomener som ekkolali og ekkopraxi også i sammenheng med denne lidelsen. Palilalia er et annet mulig symptom på Tourettes syndrom.

3. Afasi

Skader på grunn av hjerneslag eller hodeskader forårsaker ofte afasi, et sett med språkforstyrrelser assosiert med hjerneskade. I disse tilfellene ekkolali har vanligvis en tvangsmessig og ikke-funksjonell karakter.

Echolalia er spesielt vanlig i transkortikal sensorisk afasi, som oppstår som en konsekvens av temporale loblesjoner. I tillegg til ekkolali, er andre kjennetegn ved denne typen afasi tilstedeværelsen av parafasi (erstatning av ord for feil) og opprettholdelse av verbal forståelse.

4. Demens

Demens er nevrodegenerative sykdommer som forårsaker et gradvis tap av kognitive evner, spesielt hukommelse. Når lesjonene påvirker hjerneregionene som er involvert i språk og selvregulering, kan de forårsake echolalia symptomer som ligner på afasi.

Echolalia er spesielt vanlig ved frontotemporal demens, spesielt ved Picks sykdom. Degenerative lidelser som påvirker basalganglier, som Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og progressiv supranukleær parese, forårsaker også ofte økofenomen.

• Du kan være interessert: "Typer av demens: former for tap av kognisjon"

5. Schizofreni

DSM-IV definerer schizofreni som en kronisk lidelse preget av tilstedeværelse av hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert språk og / eller affektiv utflating, blant andre symptomer.

En av undertypene av schizofreni er katatonisk, som innebærer overdreven eller standard endringer i bevegelsen. Echolalia og echopraxia er vanlig i katatonisk schizofreni.

• Relatert artikkel: "De 6 typene schizofreni og tilhørende egenskaper"