Parkinsons: årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Parkinsons er den vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers. Det anslås at omtrent 1% av personer over 60 år lider av denne lidelsen.

Selv om Parkinsons sykdom antas å ha genetiske årsaker og derfor kan det knapt forebygges eller helbredes, det finnes behandlinger som kan lindre dem symptomer og forsinke tilknyttet fysisk og kognitiv tilbakegang, spesielt medisiner som f.eks levodopa.

• Relatert artikkel: "De 10 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom påvirker regionene i hjernen som produserer dopamin, en nevrotransmitter tillater frivillige og presise (fine) bevegelser i tillegg til andre funksjoner som ikke er relatert til motoriske ferdigheter.

De viktigste symptomene på denne sykdommen, beskrevet av James Parkinson i 1817, inkluderer skjelv i hvile, muskelstivhet og nedsatt tale og gangart.

Parkinsons starter vanligvis mellom 50 og 60 år, selv om det ikke er uvanlig at det begynner på 1930-tallet. Forløpet av denne sykdommen er kronisk og forårsaker vanligvis alvorlig funksjonshemning hos personen som lider av den etter ca 10 år.

Mens noen behandlinger kan lindre symptomene, er det ingen kur når Parkinsons sykdom utvikler seg.

Årsaker til denne patologien

Parkinsons symptomer er en konsekvens av degenerasjonen av subkortikale hjernestrukturer. Ødeleggelsen av dopaminerge nevroner i basalganglier, spesielt i regionen kjent som "substantia nigra", hindrer flere kognitive og motoriske funksjoner.

Årsakene til Parkinsons sykdom de er ukjente. Det er kjent at det er en genetisk komponent, siden 15% av de diagnostiserte har nære slektninger som også lider eller har hatt denne lidelsen.

Utviklingen av Parkinsons skyldes sannsynligvis kombinasjon av mutasjoner i flere gener. Eksponering for noen giftstoffer, som for eksempel pesticider, herbicider og tungmetaller, vurderes Det er også en risikofaktor, selv om viktigheten av disse miljøfaktorene virker mindre enn den for genetisk

• Relatert artikkel: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"

Symptomer

De første symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer vanligvis små skjelvinger som gradvis intensiveres. Det samme skjer med resten av symptomene, som også er relatert til bevegelse.

Andre tidlige tegn er stive armer når du går, vanskeligheter med formulere lyder og mangel på ansiktsuttrykk ("maskeansiktet" som er karakteristisk for dette sykdom).

Senere vil alle disse symptomene forverres ettersom graden av hjerneengasjement øker, og utvikler seg i mange tilfeller til diagnosen demens forårsaket av Parkinsons sykdom.

1. Hvilende skjelv

Skjelv i hvile er langsom og bred og forekomme i en del av kroppen som ikke gjør noen bevegelse. De er veldig karakteristiske for Parkinsons sykdom, til det punktet at de i mange tilfeller kalles "parkinsonsk tremor".

De starter vanligvis i en av hendene, men når sykdommen utvikler seg, sprer de seg til begge armer og kan også påvirke bena og hodet.

Generelt forekommer skjelvinger i hvile sammen med muskelstivhet og motorisk treghet, og oppstår i mindre grad under frivillige bevegelser.

2. Muskelstivhet

Den økte muskeltonen som oppstår som et resultat av Parkinsons sykdom fører igjen til stivhet i musklene, som begrenser bevegelse og forårsaker smerte.

Et kjennetegn ved Parkinsons er det vi kjenner som "tannhjulets stivhet", som består i at når en annen person beveger berørte lemmer av pasienten, stoppes disse og viser overdreven motstand, som om det var noe som blokkerte ledd. Problemet er imidlertid ikke i leddene, men i muskelaktiveringsmønstrene som er bestilt av nervesystemet i sanntid.

3. Bradykinesia (motorøshet)

Parkinsons sykdom hindrer gradvis bevegelser, spesielt ekstremiteter. Dette reduserer muligheten til å utføre enkle manuelle oppgaver, som blir utført stadig langsommere. Det gjør det også vanskeligere å stå opp og gå.

På den annen side betyr vanskeligheter forårsaket av disse motoriske vanskeligheter også at det er lite vilje til å bevege seg, så en psykologisk effekt blir lagt til de motoriske symptomene som overlapper med tidligere.

4. Tap av automatiske bevegelser

Involvering av basalganglier forårsaker et gradvis tap av automatiske bevegelser hos personer med Parkinsons. Dette manifesterer seg i fravær av blinkende, smilende og svingende armer når du går.

5. Holdning og balanse problemer

I Parkinsons sykdom påvirkes posturale reflekser, noe som fører til a bøyd og bøyd stilling som igjen fører til mangel på balanse eller postural ustabilitet, tilrettelegger for fall og vanskeliggjør bevegelse. I tillegg koster det mer å unngå å falle til bakken med all vekten og deretter stå opp.

6. Ganghemming

En av de mest synlige konsekvensene av motorproblemene vi har nevnt, er girskift. Mennesker med Parkinsons de tar vanligvis kortere skritt, drar føttene og de beveger armene mindre når de går.

Det oppstår vanskeligheter i alle faser av marsjen, slik at ikke bare å gå, men reduserer også muligheten til å begynne å gå, å snu og å Stoppe.

7. Talevansker

Noen av de vanligste taleproblemene i Parkinsons er redusert volum og vanskeligheter med å uttale, avledet av motoriske påvirkninger i leddorganene.

Likeledes endres prosodi, tale kan akselereres (takyfemi) og noen ord og uttrykk kan gjentas tvangsmessig (palilalia). Disse symptomene ser ut til å være hyppigere i tilfeller der Parkinsons sykdom er forbundet med demens.

Som en konsekvens blir det sosiale livet til personen skadet, og noen ganger disponerer det dem til å søke isolasjon.

8. Demens

Endringene som Parkinsons forårsaker i hjernen kan føre til at den utvikler seg en form for demens spesifikk for denne sykdommen.

Demens er diagnostisert i 20-60% av Parkinsons tilfeller, selv om en lavere grad av kognitiv svikt også kan forekomme i resten. Demens forårsaket av Parkinsons sykdom er spesielt sannsynlig hvis pasienten er en mann, alderen er avansert, sykdomsutbruddet har vært sent, eller han reagerer ikke bra på medisiner.

Sammenlignet med Alzheimers sykdom, den vanligste årsaken til alvorlig kognitiv svikt, ved Parkinsons demens, er motoriske forstyrrelser mer relevante i begynnelsen. Dette skyldes dopaminmangel typisk for Parkinsons. I motsetning er kognitive symptomer mer intense i de tidlige stadiene av Alzheimers.

Imidlertid øker kognitive symptomer som hukommelsestap og vrangforestillinger når parkinsonisk svekkelse utvikler seg. De forskjellige typene av demens skiller seg mindre ut mellom dem når de er i et avansert stadium.

Forebygging og behandling

Det er ikke klart om utbruddet av denne sykdommen kan forhindres. Noen studier antyder at inntak av koffein og grønn te reduserer risikoen for Parkinsons.

Det har også vært relatert moderat intensitet aerob trening i voksen alder med lavere sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen i alderdommen. Imidlertid har det for øyeblikket ikke vært mulig å bekrefte den forebyggende effekten av sport, og det samme skjer med koffein og grønn te.

Når Parkinsons sykdom har utviklet seg, kan symptomene lindres ved hjelp av forskjellige typer behandling. Behandlingen av denne lidelsen utføres hovedsakelig med medisiner som øker nivået av dopamin i kroppen.

Levodopa er det mest brukte legemidlet for å behandle Parkinsons, spesielt i begynnelsen. Denne forbindelsen øker konsentrasjonen av dopamin. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan levodopa miste effektiviteten, i hvilket tilfelle den erstattes av dopaminagonister som pramipexol og ropinirol.

Andre former for behandling, som kirurgi, er mindre effektive enn levodopa og lignende medisiner. Fysisk trening og avslapningsteknikker bidrar også til å opprettholde mobilitet i større grad, noe som reduserer utviklingen av Parkinsons sykdom.