Hva gjør psykologer for å behandle kronisk smerte?

Kronisk smerte er en type helseforstyrrelse der smertene varer lenge (måneder eller år), eller til og med aldri forsvinner. I sin tur er utholdenheten til denne ubehagelige følelsen i stand til å generere utseendet til andre former for ubehag og helseproblemer; spesielt angst og humørsykdommer.

I denne artikkelen vil vi vite de grunnleggende egenskapene til kronisk smerte og tilhørende psykologisk behandling, det vil si hva psykologer gjør for å begrense ubehaget som genereres av denne endringen.

• Relatert artikkel: "De 13 typer smerter: klassifisering og egenskaper"

Hva er kronisk smerte?

Smerter kan klassifiseres i to hovedkategorier. På den ene siden er det akutte smerter, som informerer oss om at det nylig har vært skade på ett eller flere vev i kroppen, og at det forsvinner over dager eller uker.

På den annen side er det kroniske smerter, som varer ved det meste av tiden i perioder som er lengre enn 3 måneder.

Denne siste formen for ubehag kan i sin tur deles inn i kronisk smerte av nevropatisk type, der det ikke er noe problem utover av nervesystemet som kan forklare smerte, og kronisk smertestillende smerte, der en mekanisme er kjent av hvilke celler reseptorer for smertefulle stimuli aktiveres, men disse vedvarende prosessene kan ikke stoppes og de vil sannsynligvis aldri forsvinne fra alt.

Dermed er kronisk smerte en type smerte som går fra å være et symptom til å være en forstyrrelse i seg selv, fordi selv om det i De fleste ganger har smerte den adaptive funksjonen til å advare oss om at noe er galt i kroppen vår, i dette sak ulempene oppveier langt mulig biologisk nytte (noen ganger ikke-eksisterende, som i tilfelle nevropatisk smerte) som gir dette varslingssignalet.

Årsaker

En av egenskapene til kronisk smerte som gjør det til et veldig komplekst fenomen, er at årsakene kan være svært varierende, og det er mulig å tilskrive problemet til endringer i nervene, ryggmargen eller til og med hjernen. Det vil si at utseendet kan skyldes dysfunksjoner i nesten alle deler av ruten smerteoppfatning, fra nociceptorer til integrering av smerteoppfatning i hjerne.

Det som er klart er at kronisk smerte ofte oppstår i fravær av et skadet kroppsvev, så det er ikke et nyttig varselsignal for kroppen, da det ikke er bevis for at det er noe galt utover selve smerten.

I andre tilfeller kronisk smerte oppstår som en konsekvens av en kronisk sykdom eller hvis hovedårsak ikke er helt eliminert fordi det ikke er mulig med tilgjengelig teknologi eller det er for risikabelt. Sistnevnte er det som skjer mange ganger med visse typer svulster.

Psykologer og psykologisk behandling av kroniske smerter

Dette er noen av strategiene som er mest brukt hos pasienter med kronisk smerte når de går til psykologen.

1. Kognitiv atferdsterapi

Når det gjelder å tilby psykologisk behandling av kroniske smerter, er det ikke bare nødvendig å adressere måten smerte oppfattes i her og nå; Det er også nødvendig å håndtere det faktum at denne endringen av helse kan favorisere utseendet på psykologiske lidelser knyttet til angst og depresjon.

De profesjonelle i Institute of Psychode Psychology, med tilstedeværelse i Madrid og Alicante, påpeke at adopsjonen av dårlige livsvaner utløst av dårlig håndtering av disse følelsene av pasienter kan øke smertens intensitet og varighet, og det er derfor nødvendig å forhindre at problemet forverres ved å trene personen til å leve med denne typen stimuli.

For eksempel er det sett at kronisk smerte er assosiert med noe høyere frekvens av hjertesykdom, muligens en konsekvens av utfordringen som Det innebærer å håndtere store mengder stress og med de måter å leve på som denne angsten eller kvalen kan gi opphav til (bingeing, stillesittende liv, etc.).

A) Ja, i Psicode påpeke at det er viktig å få pasientene til å adoptere atferdsmønstre og måter å oppfatte kronisk smerte på som ikke fører til tap av kontroll på egen helse.

For å gjøre dette jobber vi med ideene til pasientene gjennom kognitiv restrukturering, og stiller spørsmål ved ideene som ikke er realistiske, og favoriserer utseendet til mer konstruktive. I tillegg, med hensyn til atferdsdelen, er det ivaretatt å opprettholde rutiner for samhandling med miljøet stimulerende og absorberende, slik at ikke all den subjektive opplevelsen av motivet dreier seg om smerte.

2. Aksept- og engasjementsterapi

Smerter er ikke et fenomen som vi oppfatter som passive subjekter, men heller en del av dens kvaliteter som en subjektiv opplevelse er gitt av ideene vi forbinder med disse stimuli.

Aksept- og engasjementsterapi, ved å fokusere på ideen om at vi ikke trenger å eliminere alt som er ufullkommen i våre liv, men som i mange tilfeller du må akseptere et visst nivå av ufullkommenhet, hjelper til med å integrere smerte i bevissthet som begrenser skadelig potensial. I Psicode minner de oss om at selv om det kan virke paradoksalt, er det viktig å ikke føle noen form for ubehag her og nå, i tilfeller av kronisk smerte, en del av problemet.

• Du kan være interessert: "Aksept- og engasjementsterapi (ACT): prinsipper og egenskaper"

3. Tankefullhet

I psykologisk terapi er det en rekke verktøy rettet mot å trene pasienter i administrere oppmerksomhetsfokuset ditt. Og det er at nivået av smerte før den samme stimulansen som kommer gjennom en nerve, kan variere mye avhengig av hva vi gjør med våre oppmerksomhetsprosesser.

Mindfulness er en av de mest brukte ressursene i Institute of Psychode Psychology, og bidrar at smerte ikke er en obsessiv kilde til oppmerksomhet som får personen til å "bli hekta" på det ubehag. På denne måten er det mulig å ytterligere verdsette andre elementer som også er tilstede i den bevisste opplevelsen og som har en mye mer nøytral eller positivt stimulerende karakter.

Bibliografiske referanser:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitiv hypnoterapi for smertebehandling. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Nevromodulatoriske tilnærminger for kronisk smertebehandling: forskningsresultater og kliniske implikasjoner. Journal of Neurotherapy. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Klinisk håndbok for smertebehandling i psykiatrien. Washington: American Psychiatric Publishing.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P. Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptylin for nevropatisk smerte hos voksne". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.