Historien om psykoterapi og klinisk psykologi

Det vi for tiden forstår av psykoterapi har eksistert siden begynnelsen av tiden, selv om det ikke alltid har hatt samme form. Imidlertid har ordets grunnleggende rolle og endring av vaner som metoder for å oppnå mental helse blitt anerkjent av de fleste menneskelige samfunn.

I denne artikkelen vil vi kort beskrive historien om psykoterapi og klinisk psykologi. For dette vil vi ta en tur som vil gå fra eldgamle tider til utseendet til kognitiv atferdsterapi, den dominerende modellen i dag.

• Relatert artikkel: "Typer av psykologiske terapier"

Psykoterapi gjennom tidene

I eldgamle tider tilskrev våre forfedre uforklarlige fenomener handlinger fra overnaturlige krefter som guder, demoner og ånder. Psykisk liv og psykiske lidelser var ikke noe unntak.

Egypterne så på forslaget som en form for magi som kunne brukes som et supplement til medisinske behandlinger, og grekerne mente at fysiske og psykiske sykdommer var avhengig av kroppslig ubalanse i fire væsker eller humorer. På samme måte ble helse i Kina forstått som balansen mellom vitale krefter.

Det er trodd at de første psykoterapiene dukket opp i den islamske verden. Mellom det 10. og 12. århundre d. C., tenkere og leger som Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi og Avicenna introduserte begreper "mental helse" og "psykoterapi" og beskrev et stort antall lidelser nevropsykologisk.

Utseendet til psykoterapi i Europa ble forsinket til renessansen, siden kristendommens åk i middelalderen blokkerte fremskritt på dette feltet. I mange århundrer, psykiske problemer var knyttet til demoniske påvirkninger. Egentlig var mesmerisme og hypnoterapi, praktisert av Mesmer, Puységur eller Pussin, noen av de første ordentlig europeiske psykologiske behandlingene, på 1700-tallet.

Senere innflytelse fra rasjonalistiske og empiriske filosofer fremmet konsolidering av psykologi som samfunnsvitenskap. Alienistene Pinel og Esquirol var avgjørende i utviklingen av moralsk behandling, som forsvarte rettighetene til psykiatriske pasienter mot misbruk av religiøse "terapier".

Psykoanalyse og vitenskapelig psykologi

Charcots studier av hysteri og andre nevroser, samt Janets arbeid med dissosiasjon, påvirket fremveksten av Sigmund Freuds psykoanalytiske teori, som postulerte at menneskelig atferd er fundamentalt bestemt av ubevisste faktorer og av opplevelser som ble levd i barndommen.

Rundt samme tid, på slutten av 1800-tallet, Granville Stanley Hall grunnla American Psychological Association (eller APA), som den dag i dag fortsetter å utgjøre hovedorganisasjonen for yrket. Klinisk psykologi dukket også opp i denne perioden takket være Witmers arbeid med barn med lærevansker ved University of Pennsylvania.

Mens Freuds disipler, som Adler, Jung eller Horney, utvidet og reviderte hypotesene om psykoanalyse, vitenskapelig psykologi fortsatte å utvikle seg gjennom etableringen av institusjoner, avdelinger, klinikker og publikasjoner om psykologi. USA etablerte seg som kjernen i denne utviklingen.

Fremveksten av behaviorisme

Selv om psykoanalysen fortsatte å være sterk i første halvdel av 1900-tallet, behaviorisme ble den dominerende orienteringen i denne perioden. Bidragene fra Thorndike, Watson, Pavlov og Skinner gjorde observerbar atferd i fokus for psykologisk analyse og fremmet utviklingen av korte atferdsterapier.

Skinner selv utviklet en god del teknikker basert på operant kondisjonering, hovedsakelig på forsterkning. Wolpe opprettet systematisk desensibilisering, forgjengeren til moderne eksponeringsterapi, mens at Eysenck samlet tilgjengelige bevis på psykoanalysens ineffektivitet som behandling.

Behaviorisme var nøkkelen i utviklingen av psykoterapi, men på 1940- og 1950-tallet annerledes perspektiver som reagerte på atferdsreduksjonisme, som minimerte relevansen av tanke, følelser og vilje.

Eksistensialisme, humanisme og systemisk terapi

De eksistensielle psykoterapiene til Viktor frankl, Otto Rank eller R. D. Laing kom ut av psykoanalysen. Det samme skjedde med Rogers 'klientsentrerte terapi, som klarte å fokusere interessen psykoterapeutisk i eksistensen av faktorer som er felles for de forskjellige retningene som forklarer effekten av terapien.

Carl Rogers og Abraham Maslow var de to pionerene innen humanistisk psykologi. Disse forfatterne mente at mennesker har en naturlig tendens til selvrealisering og personlig vekst, og forsvarte psykoterapi som en metode for å hjelpe klienter til å utvikle seg som personer, basert på deres verdier. I denne humanistiske strømmen er det også Gestaltterapi, skapt av Fritz Perls og Laura Perls i midten av århundret, selv om det dukket opp noe før Rogers og Maslow utviklet sine ideer.

Senere, på 1960- og 1970-tallet, populariserte forfattere som Wilhelm Reich og Alexander Lowen kroppspsykoterapier, som hevdet kroppen som sentrum for menneskelig erfaring. Teoriene hans ble imidlertid avvist av det vitenskapelige samfunnet på grunn av deres mangel på empirisk soliditet.

Systemiske og familieterapier dukket opp fra 70-tallet med populariseringen av den generelle teorien om systemer og bidrag fra School of Milan, Structural School og Mental Research Institute of Palo Høy. Da eksistensialisme og humanisme bleknet, konsoliderte systemisk terapi de neste årene.

Kognitivisme: gå tilbake til tankene

Kognitiv orientering hadde som sin forgjenger George Kelly, som hevdet at folk forstår verden gjennom idiosynkratiske psykologiske konstruksjoner. Vendepunktet ble imidlertid antatt Ellis og Beck-terapiene, som dukket opp på 1950- og 1960-tallet.

De Rasjonell emosjonell atferdsterapi (RETT) Albert Ellis fokuserte på teknikken som senere ble kjent som "kognitiv restrukturering." For sin del, Aaron Beck utviklet kognitiv terapi for depresjon, en svært strukturert og systematisert prosedyre som fungerte som modell for mange andre lignende terapier.

Selv om kognitivistiske terapier dukket opp uavhengig, i mange tilfeller fra hånden av forfattere trent i den psykoanalytiske tradisjonenSannheten er at behaviorisme og vitenskapelig psykologi også hadde stor innflytelse på dem. Disse komplementære modellene konvergerte til slutt i kognitive atferdsterapier.

Nyere terapeutisk utvikling

I det minste siden 1980- og 1990-tallet har psykoterapi vært fokus på å demonstrere effekten av behandlinger for spesifikke lidelser og problemer. American Psychological Association, overveiende kognitiv atferd i orientering, har hatt stor innflytelse på dette.

Årsskiftet har også ført til et økning av terapeutisk eklektisisme. Selv om kognitiv atferdsterapi har etablert seg som et rammeverk for global handling, er det et stort antall fagpersoner og intervensjoner har popularisert bruken av teknikker fra forskjellige retninger for å kompensere for terapibegrensningene kognitiv atferd.

Spesielt har det blitt hevdet viktigheten av følelser og språk. Kombinasjonen av den kognitive atferdsmodellen med teorien om relasjonsrammer og med oppmerksomhetsmeditasjon, blant andre teknikker, har fremmet fremveksten av tredje generasjons terapier, som for tiden stivner som fremtiden for psykoterapi.

• Relatert artikkel: "Hva er tredje generasjons terapier?"