Metakognitive vrangforestillinger: hva de er, årsaker og hovedsymptomer

Vi lever i tider hvor begrepet personvern begynner å miste sin betydning: folk bruker sosiale nettverk for å relatere nesten alt som skjer i vår dag til dag, og gjør det daglige til en offentlig handling.

Imidlertid har vi en ugjennomtrengelig bastion til andres blikk: intim tanke. I det minste den dag i dag forblir det vi tenker på privat, med mindre vi bevisst avslører det.

Metakognitive vrangforestillinger opptrer imidlertid (for de som lider av dem) som en voldsram som slår ned så ugjennomtrengelig vegg, avsløre det mentale innholdet eller gjøre det lettere for andre å få tilgang til og modifisere dem etter eget skjønn. smak.

Dette er forstyrrelser i tankens innhold, som ofte oppstår i sammenheng med psykotiske lidelser som f.eks schizofreni. Hans nærvær eksisterer også sammen med en dyp følelse av kvaler.

• Anbefalt artikkel: "De 12 mest nysgjerrige og sjokkerende vrangforestillingene"

Metakognitive vrangforestillinger

Metakognitive vrangforestillinger utgjør en endring i prosessene som et individ blir oppmerksom på sammenløpene som utgjør hans mentale aktivitet

(følelser, tanke osv.), integrere dem i en kongruent enhet som er anerkjent som sin egen (og forskjellig i sin tur fra hva andre har). Derfor er det viktig å identifisere oss selv som fag med kognitiv autonomi, og å kunne tenke på hva vi tenker og å føle på det vi føler.

I denne forbindelse er det en rekke villfarelsesfenomener som kan forstås som forstyrrelser av metakognisjon, fordi de endrer evnen til å resonnere riktig om naturen til det mentale produktet eller om tilskrivningen av det kilde. For eksempel kan et individ oppfatte (og uttrykke verbalt) at det han tenker ikke er en egen utdypning, eller at bestemt innhold har blitt trukket fra hodet hans gjennom deltagelse av a ekstern enhet.

Alle disse fenomenene antar at oppløsningen av egoet som en agent som overvåker og koordinerer mentalt liv, som blir betinget av tilstrømning av "mennesker" eller "organisasjoner" som er lokalisert et sted i utlandet og som det ikke er kontroll over eller til og med kontroll over kunnskap. Derfor har de ofte blitt kategorisert som vrangforestillinger om passivitet, siden individet ville bli oppfattet (med kvaler) som mottakeren til en fremmed vilje.

Fra nå av vil vi fordype oss i de mest relevante metakognitive vrangforestillinger: kontroll, tyveri, lesing og innsetting av tanker. Det er viktig å ta hensyn til at to eller flere av dem ved mange anledninger kan presenteres samtidig, siden de i sin syntese er finner en logikk som kan være en del av vrangforestillinger som oppstår i sammenheng med paranoid schizofreni.

1. Tankekontroll

Folk forstår vår mentale aktivitet som en privat øvelse der vi pleier å vise en tale orientert av viljen. Imidlertid oppgir en høy andel mennesker med schizofreni (ca. 20%) at den ikke styres av sine egne design, men er manipulert fra en ekstern kilde (ånd, maskin, organisasjon, etc.) gjennom en konkret og invasiv mekanisme (for eksempel telepati eller teknologier eksperimentell).

Det er av denne grunn at de utvikler en krigførende holdning til noe av deres mentale innhold, gjennom hvilket et bevisst forsøk oppfattes for å frarøve ham evnen til å gå ut fra sin frie vilje. I denne forstand antar delirium en intim dimensjon som betegner en dyp kval og som det er vanskelig å unnslippe. Forsøk på å flykte fra ham øker bare spenningen, som ofte ledsages av sterk mistenksomhet.

Kontrollvillfarelser kan være et resultat av en feiltolkning av automatiske og negative mentale innhold, som representerer et vanlig fenomen i befolkningen generelt, men hvis inngripenhet i dette tilfellet vil bli verdsatt som underlagt domene a tredje. Å unngå disse ideene har en tendens til å øke deres utholdenhet og tilgjengelighet, noe som vil forsterke følelsen av trussel.

Strategiene for å unngå denne manipulasjonen kan være svært varierte: fra antagelsen om en mistankeholdning før enhver interaksjon med mennesker den ikke er deponert hos full tillit til modifiseringen av rommet man lever med inkludering av elementer som er rettet mot å "dempe" innflytelsen på sinnet (isolasjon i veggene, for eksempel). I alle fall innebærer det et problem som forverrer utviklingen av dagliglivet og sosiale forhold sterkt.

2. Tanke tyveri

Tanke tyveri består av troen på at et bestemt element av mental aktivitet er blitt ekstrahert av noen ekstern agent, med en pervers eller skadelig hensikt. Denne vrangforestillingen er vanligvis et resultat av irrasjonell tolkning av vanskeligheten med å få tilgang til minner deklarativ (episodisk, for eksempel), som anses å være relevant eller som kan inneholde informasjon delikat.

Emner med denne villfarelsen rapporterer ofte at de ikke kan snakke som de vil fordi tankene som er nødvendige for deres uttrykk har blitt stjålet av en fremmed styrke (mer eller mindre kjent), som har gitt tankene hans "blanke" eller uten ideer "om nytte". Dermed kan dette fenomenet også oppstå som en forvrengt tolkning av tankens og / eller følelsens fattigdom (alogia), et negativt symptom som er karakteristisk for schizofreni.

Tyveri av tanker oppleves på en kvalet måte, siden den antar nedbrytning av historien livet i seg selv og den overveldende følelsen av at noen samler på opplevelsene personlig. Sinnets privatliv ville bli eksponert på en ufrivillig måte, og utløste en livmorhalsk frykt for typeforespørselen. psykologisk (intervjuer, spørreskjemaer, selvregistreringer osv.), som kan komme til å bli oppfattet som et ekstra forsøk på subtraksjon.

3. Formidling av tanker

Tankelesing er et fenomen som ligner på det forrige, som er inkludert (sammen med de andre) under den generelle overskriften av fremmedgjort kognisjon. I dette tilfellet oppfatter subjektet at det mentale innholdet projiseres ut på samme måte som den talte stemmen, i stedet for å forbli i stillheten som er typisk for alle tanker. Så det, kan uttrykke følelsen av at når andre tror de umiddelbart kan vite hva de sier til seg selv (som det ville høres "høyt" ut).

Hovedforskjellen med tanke tyveri er at i sistnevnte tilfelle en bevisst subtraksjon ikke blir verdsatt, men tanken ville ha mistet sin essens av privatliv og ville utfolde seg for andre mot sin egen Vil. Noen ganger forekommer fenomenet på en toveis måte, noe som vil bety at pasienten legger til at det også er lett for ham å få tilgang til andres sinn.

Som man kan se, er det en slapphet av de virtuelle barrierer som isolerer de private verdenene til hver enkelt. Forklaringene til vrangforestillingen er vanligvis av utrolig natur (møte med utenomjordiske vesener, eksistensen av en bestemt maskin som testes på person osv.), så det skal aldri forveksles med den kognitive skjevheten ved tenkningslesing (ikke-patologisk tro på at den andres vilje er kjent uten behov for å undersøke henne).

4. Tankeinnføring

Tankeinnføring er en vrangforestillingside som er nært knyttet til tanke tyveri. I dette tilfellet verdsetter personen at visse ideer ikke er hans, at de ikke er utdypet av hans vilje eller at de beskriver hendelser som han aldri levde i sin egen hud. Dermed verdsettes det at en prosentandel av det som antas eller huskes ikke er deres eiendom, men har blitt pålagt av noen utenfra.

Når det kombineres med tanketrekk, blir motivet passivt om det som skjer inni. Dermed ville han sette seg opp som en ekstern observatør av flyten i sitt kognitive og følelsesmessige liv, helt miste kontrollen over hva som kan skje i det. Tankeinnsatsen ledsages vanligvis av ideer om kontrollen, som ble beskrevet i den første delen.

Behandling

Vrangforestillinger som de som er beskrevet, dukker vanligvis opp i sammenheng med akutte episoder av a psykotisk lidelse, og derfor har de en tendens til å svinge i det samme individet, innenfor et tyngdekraftsspekter. De klassiske terapeutiske inngrepene vurderer bruken av antipsykotiske stoffer, som kjemisk utøver en antagonistisk effekt på dopaminreseptorer i de fire hjerneveiene som er tilgjengelige for nevrotransmitteren (mesokortikal, mesolimbisk, nigrostriatal og tuberoinfundibular).

Atypiske antipsykotika har klart å redusere de alvorlige bivirkningene forbundet med bruk av dette legemidlet, selv om de ikke har blitt eliminert helt. Disse forbindelsene krever direkte tilsyn av legen, i sin dose og i endelig modifisering. Til tross for at handlingen ikke er spesifikk, er de nyttige for å redusere positive symptomer (som hallusinasjoner og vrangforestillinger), siden de handler på den mesolimbiske banen de er avhengige av. De er imidlertid mindre effektive for negativer (apati, abulia, ros og anhedonia), som er assosiert med den mesokortikale banen.

Det er også psykologiske tilnærminger som de siste årene øker sin tilstedeværelse for denne typen problemer, spesielt fremhever kognitiv atferdsterapi. I dette tilfellet blir vrangforestillinger sett på som en idé som inneholder likheter med ikke-villfarende tenkning, og hvis avvik ligger i et spørsmål knyttet til informasjonsbehandling. Fordelene og omfanget av denne strategien vil kreve et større volum av forskning i fremtiden.

Bibliografiske referanser:

• Tenorio, F. (2016). Psykose og schizofreni: Effekter av endringer i psykiatriske klassifiseringer på kliniske og teoretiske tilnærminger til mental sykdom. Historie, Ciências e Saúde-Manguinhos, 23 (4), 941-963.
• Villagrán, J.M. (2003). Bevissthetsforstyrrelser i schizofreni: et glemt land for psykopatologi. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 3 (2), 209-234.