Hva er traumer og stressrelaterte lidelser?

Traumer og stressrelaterte lidelser De er en relativt nylig kategori i DSM som refererer til lidelser, som tradisjonelt tilhører angstlidelser, forårsaket av traumatiske hendelser.

Blant disse forstyrrelsene har vi noen som er velkjente, for eksempel PTSD, og ​​andre assosiert med dysfunksjonell tilknytning eller personlighetstrekk.

Nedenfor ser vi mer detaljert denne kategorien med en så lang tittel, i tillegg til historien og hvilke lidelser som utgjør den.

• Relatert artikkel: "Psykisk helse: definisjon og egenskaper i henhold til psykologi"

Traumer og stressrelaterte lidelser: egenskaper

Traumer og stressrelaterte lidelser er en gruppe psykiske lidelser der eksponering for en traumatisk eller veldig stressende hendelse er et av dine viktigste diagnostiske kriterier.

For tiden forstås en stressor som en hvilken som helst stressfaktor som forstyrrer den normale fysiologiske, kognitive, atferdsmessige eller emosjonelle balansen til en person. Opprinnelsen til denne stressoren kan være av en annen art, og kan være fysisk, økonomisk, sosial eller psykologisk.

På den annen side er en traumatisk faktor enhver hendelse som kan forårsake alvorlig skade på den fysiske og psykologiske integriteten til personen, allerede i form av en trussel om død, alvorlig skade, seksuell vold, både hos den samme personen og i et familiemedlem eller nær venn.

Forstyrrelser i denne kategorien gir høye personlige, økonomiske og sosiale kostnader. På et personlig nivå forårsaker de ubehag, lidelse og en rekke posttraumatiske konsekvenser så alvorlige at de kan sette et preg på personen for livet. Økonomisk er traumer og stressrelaterte lidelser dyre for kvinner. Statlige institusjoner og selskaper, gitt at de som lider av dem ber om langvarig sykefravær og pensjon for uførhet.

Fra et sosialt synspunkt har lidelser i denne kategorien vekket stor bekymring. Dette har særlig vært i den vestlige verden de siste to tiårene i kjølvannet av hendelser som er så traumatiske historisk nivå som 9/11, 11-M og andre angrep, både islamister og separatistiske paramilitære grupper (s. f.eks. ETA, IRA og Krim pro-russiske militser).

Dette er grunnen til at utviklede land, spesielt Vest-Europa og USA, har designet og anvendt programmer for å redusere forekomsten av disse lidelsene og lindre konsekvensene.

Historie

Siden publiseringen av den femte utgaven av DSM (2013) har lidelser knyttet til traumer og stressorer en seksjon egen og spesifikk, å være formelt skilt fra angstlidelser, og bekrefte seg selv som en av de store gruppene av lidelser psykiatrisk.

Når det gjelder det andre store klassifiseringssystemet for psykiske lidelser, hadde disse lidelsene allerede sin egen gruppe Dessuten, siden ICD-10 ble publisert i 1992, bare her kalles de reaksjoner på alvorlig stress og lidelser i tilpasning.

De finnes også delvis i seksjonen om personlighetsforstyrrelser i selve ICD-10. Der blir eksistensen av samtalene anerkjent vedvarende personlighetstransformasjoner etter katastrofal opplevelse (PPT), der ettervirkningen av en traumatisk hendelse er så ødeleggende at den til og med manifesterer flere tiår etter å ha blitt utsatt for den traumatiske hendelsen. For å få diagnosen, må hendelsen ha vært så ekstrem at det ikke kreves personlig sårbarhet for å forklare den dype effekten på personligheten.

Hovedlidelser i denne kategorien

Deretter skal vi se de viktigste forstyrrelsene som utgjør kategorien lidelser relatert til traumer og stressfaktorer.

1. Reaktiv reaksjonsforstyrrelse (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) oppstår ved omtrent 5 år, og har som hovedtrekk en sosialt forvrengt og ikke riktig utviklet evne til å forholde seg i de fleste sammenhenger.

Blant de generelle egenskapene vi kan finne i denne lidelsen, har vi dårlige sosiale eller emosjonelle reaksjoner mot andre, veldig begrensede uttrykk for positiv hengivenhet og episoder av irritabilitet, tristhet eller frykt uten grunn eller grunn tilsynelatende.

Barn med stresslidelse har opplevd noen ekstreme mønstre av utilstrekkelig omsorg på et eller annet tidspunkt i livet. Enten på grunn av uaktsomhet eller sosial mangel, har ikke fått de grunnleggende følelsesmessige behovene sine oppfylt, hindrer barnet i å vokse opp og føle seg trygg.

2. Disinhibited sosial forholdsforstyrrelse

Uhemmet sosial forholdsforstyrrelse manifesterer seg også hos barn. Den lille viser vilkårlig omgjengelighet eller manglende selektivitet i å velge figurer som de holder fast med.

Barn med denne lidelsen viser verbal eller fysisk atferd som er for kjent med mennesker som ikke er en del av deres nære krets, i tillegg til å søke affektiv kontakt med fremmede. For eksempel er de altfor kjent med fremmede, som kommer for å be om ting og vise hengivenhet.

Det morsomme er at de tyr lite eller ingenting til sin vanlige voksenpleier, det vil si til sin egen mor, far eller verge som har ansvaret for omsorgen.

Denne lidelsen kan betraktes som den uhemmede versjonen av reaktiv tilknytningsforstyrrelse, som har en lignende opprinnelse i sin forekomst. Barn som viser det har ikke vært i stand til å utvikle en sikker type tilknytning i løpet av sin tidlige barndom, som de utvikler forskjellige strategier for å kunne møte forskjellige mangler eller situasjoner truende.

3. Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

En av de mest fremtredende traumerelaterte lidelsene, Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), manifesterer seg ganske ofte i befolkningen og finner en prevalens på mellom 1 og 3,5% i verden.

Denne lidelsen er spesielt høy blant militæret og andre hvis yrke utgjør en høy risiko for eksponering for traumatiske hendelser, for eksempel politi, akuttmedisinsk personell og brannmenn, samt ofre for terrorangrep, seksuell vold og naturkatastrofer, eller vitner den.

PTSD er forbundet med høye sosiale, yrkesmessige og fysiske vanskeligheter, samt høye økonomiske kostnader og større bruk av medisinske tjenester.

Blant hva som forårsaker denne mest bemerkelsesverdige lidelsen vi har:

• Tilbakeblikk fra den traumatiske hendelsen.
• Søvnvansker og mareritt.
• Følelser av ensomhet.
• Overdreven reaktivitet: Irritabilitet, aggressivitet, hypervåkenhet ...
• Stemningsforstyrrelser, sammen med bekymring, skyldfølelse og tristhet.
• Påtrengende tanker
• Unngåelse av minner.
• Kognitive forstyrrelser, som irrasjonell frykt.
• Depersonalisering: følelse av å være en observatør utenfor seg selv.
• Derealisering: å føle at verden du lever i er uvirkelig.

4. Akutt stresslidelse

Denne lidelsen er preget av utseendet til et sett med angstsymptomer som oppstår etter å ha blitt utsatt for en svært traumatisk hendelse.

Disse endringene varer mer enn to dager, opp til maksimalt fire uker, og vises den første måneden etter at den traumatiske hendelsen har blitt opplevd. Hvis disse fire ukene overskrides, vil diagnosen PTSD eller justeringsforstyrrelse vurderes.

De vanligste symptomene av denne lidelsen ligner på PTSD:

• Derealisering: å føle at miljøet er uvirkelig eller rart.
• Dissosiativ amnesi: manglende evne til å huske den traumatiske hendelsen.
• Daze.
• Mangel på konsentrasjon.
• Søvnproblemer.
• Unngåelse av mennesker eller steder relatert til traumer.

En av forskjellene fra PTSD er at akutt stresslidelse er tidlig oppståttdet vil si at det begynner å bli kjent kort tid etter å ha blitt utsatt for den traumatiske hendelsen.

• Du kan være interessert: "Hva er traumer og hvordan påvirker det livene våre?"

5. Justeringsforstyrrelse

Justeringsforstyrrelse er en symptomatisk manifestasjon avledet av en klar og definert stressende hendelse, med en varighet på tre måneder etter forekomst av det samme, men det kan ikke klassifiseres som en PTSD.

For at den skal kunne diagnostiseres, må det ha vært et ekstremt høyt ubehag, veldig uforholdsmessig i forhold til det som forventes ville en person uten forstyrrelsen reagere på den samme stressende hendelsen, og det medførte en forverring i arbeidsområdet og Sosial.

Det er flere undertyper, inkludert justeringsforstyrrelse med:

• Deprimert humør: håpløshet og tristhet.
• Angst: nervøsitet, uro og frykt.
• Angst forbundet med deprimert humør: kombinasjon av ovennevnte.
• Antisosial: aggressivitet og impulsivitet.
• Blandet emosjonell og usosial: kombinasjon av tristhet og frykt med aggressivitet.

Uansett modalitet, denne lidelsen involverer alle slags problemer, som forholds- og familieproblemer, seksuell dysfunksjon, økonomiske vanskeligheter, dårlig akademisk ytelse, helseproblemer og jobbendringer.

6. Annen spesifisert og uspesifisert stressor og traumerelatert lidelse

Denne kategorien brukes til å referere til lidelser der de karakteristiske symptomene på relaterte lidelser dominerer. med traumer og stressfaktorer som forårsaker klinisk signifikant ubehag, samt sosial, yrkesmessig og økonomisk forverring, men hva ikke oppfyller tilstrekkelige diagnostiske kriterier for å ha en ren diagnose.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utg.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Verdens helseorganisasjon (1992). Internasjonal klassifisering av sykdommer og helserelaterte problemer, tiende revisjon (ICD-10). Geneva, Sveits.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Forstyrrelser relatert til traumer og stressfaktorer i Psychiatric Medical Expert Board for den spanske militære helsen. Military Health, 72 (2), 116-124.