De 5 forskjellene mellom anoreksi og bulimi

I dagens samfunn er fysisk relevans gitt til fysisk utseende. Fra media til de mest private former for samhandling, er det få områder i livet som forteller oss om det. la oss bevege oss bort fra den generelle forestillingen som tilsvarer tynnhet og fysisk attraktivitet med perfeksjon og suksess.

Anoreksi og bulimi er to spiseforstyrrelser i hvis utvikling sosialt press for å oppnå en ideell kropp spiller en grunnleggende rolle. Nærheten mellom disse to diagnosene forårsaker noen ganger en viss forvirring angående definisjonen deres.

• Relatert artikkel: "Store spiseforstyrrelser: anoreksi og bulimi"

Definere anoreksi og bulimi

Anorexia nervosa er preget av begrensning frivillig inntak av mat og det gradvise vekttapet til det er undervektig. Likeledes er det en forvrengning av kroppsbildet; dette betyr at personer med anoreksi ser tykkere ut enn de er.

Anoreksi har to undertyper: restriktiv, der vekten går tapt hovedsakelig gjennom faste og fysisk trening, og tvangsmessig / purgativ, der bingeing og rensing forekommer.

På den annen side, i bulimi  følelsesmessig nød eller stress utløser bingeing, vanligvis fra matvarer med høyt kaloriinnhold, etterfulgt av avføringsmiddel (oppkast, bruk avføringsmidler) eller kompenserende (faste, kraftig trening) som skyldes skyldfølelse eller skam. Under overspising oppleves en følelse av tap av kontroll over å spise.

Bulimia er også klassifisert i henhold til to typer, en purgativ og en ikke-purgative, noe som tilsvarer mer kompenserende atferd som faste.

Andre psykologiske problemer med lignende profil er orthorexia nervosa, preget av besettelsen om å bare spise sunn mat, kroppsdysmorf lidelse, som består av en overdreven bekymring for en fysisk mangel, og vigorexia eller muskeldysmorfi, en undertype av den forrige.

• Relatert artikkel: "De 10 vanligste spiseforstyrrelsene"

5 forskjeller mellom anoreksi og bulimi

Selv med tanke på at diagnosene bare er veiledende verktøy, og at symptomene på anoreksi og de av bulimi kan overlapper hverandre, er det praktisk å gjennomgå hovedforskjellene mellom disse to lidelsene som forstått av manualene til Psykologi.

1. De viktigste symptomene: begrensning eller overspising

Atferdssymptomer er en av de grunnleggende forskjellene mellom bulimi og anoreksi. Generelt er det streng kontroll over atferd i anoreksi mens bulimi har en mer tvangsmessig og følelsesmessig komponent.

Ved bulimi er tilstedeværelsen av hyppige binges nødvendig for diagnosen. Selv om disse episodene også kan forekomme i anoreksi, er de bare grunnleggende i den tvangsmessige / purgative undertypen, og de har en tendens til å være mye mindre intense enn i bulimi.

Rensing og kompenserende atferd kan forekomme i begge lidelser. I tilfelle bulimi vil det imidlertid alltid være en eller begge, siden personen føler behov for å gå ned i vekt oppnådd ved overspising, mens i anoreksi kan disse atferdene være unødvendige hvis kaloribegrensning er tilstrekkelig for å oppfylle målene om tap av energi. vekt.

De Binge spiseforstyrrelse det er en annen diagnostisk enhet som utelukkende er preget av tilbakevendende episoder med ukontrollert inntak. I motsetning til de som forekommer ved bulimi og anoreksi, følges ikke binges i dette tilfellet av puriverende eller kompenserende atferd.

• Relatert artikkel: "Psykologi og ernæring: koblingen mellom følelser og mat"

2. Vekttap: undervektig eller svingende vekt

Diagnose av anorexia nervosa krever en vedvarende kjøretur for å gå ned i vekt og at det er betydelig under minimumsvekten at det skal være basert på dets biologi. Dette måles vanligvis med Body Mass Index eller BMI, som beregnes ved å dele vekt (i kilo) med høyde (i meter) i kvadrat.

I anoreksi har BMI en tendens til å være under 17,5, som regnes som undervektig, mens det normale området er mellom 18,5 og 25. De anses å ha fedme personer med BMI over 30 år. I alle fall må det tas i betraktning at BMI er et veiledende tiltak som ikke skiller seg ut mellom muskelmasse og fettvev og er spesielt upresis i veldig høy eller veldig lav.

I bulimi  vekt ligger vanligvis innenfor det området som regnes som sunt. Imidlertid er det viktige svingninger, slik at i perioder hvor det å spise overvekt dominerer, personen kan få mye vekt, og når begrensningen opprettholdes i lang tid, vil motsetning.

3. Den psykologiske profilen: obsessiv eller impulsiv

Anoreksi  har en tendens til å forholde seg til kontroll og orden, mens bulimi er mer assosiert med impulsivitet og følelsesmessighet.

Selv om dette bare er generelle trender, hvis vi ønsket å lage en psykologisk profil av en En “stereotypisk anorektisk” person kan klassifiseres som introvert, sosialt isolert, med lav selvtillit, perfeksjonist og selvkrevende. Motsatt, bulimiske mennesker har en tendens til å være mer følelsesmessig ustabil, depressiv og impulsiv, og mer utsatt for avhengighet.

Det er interessant å knytte disse diagnosene til personlighetsforstyrrelsene som oftest er forbundet med hver av dem. Mens tvangsmessig-tvangsmessige og unødvendige personligheter dominerer i anoreksi, forekommer det ofte tilfeller av lidelse i bulimi histrionisk Y grense.

I tillegg, i anoreksi, oppstår en benektelse av problemet oftere, noe som lettere antas hos personer med bulimi.

• Relatert artikkel: "De 10 typene personlighetsforstyrrelser"

4. De fysiske konsekvensene: alvorlige eller moderate

De fysiske endringene som kommer fra anoreksi er mer alvorlige enn de som er forårsaket av bulimi, siden den første kan føre til død av sult. Faktisk i mange tilfeller av anoreksi ty til sykehusinnleggelse for personen å få tilbake en akseptabel vekt, mens i bulimi er dette betydelig mindre hyppig.

I anoreksi er det mye mer vanlig å forekomme amenoré, det vil si at menstruasjonen forsvinner eller hvis det ikke vises i saker som starter i veldig ung alder. Tørr hud, kapillær svakhet og utseendet til lanugo (en veldig fint, slik som for nyfødte), hypotensjon, kulde, dehydrering og til og med osteoporose. De fleste symptomer kan henføres til sult.

Noen vanlige fysiske konsekvenser av bulimi er hevelse i parotidkjertelen og ansiktet, reduksjon av kaliumnivåer (hypokalemi) og tannråte på grunn av oppløsende emalje forårsaket av oppkast tilbakevendende. Oppkast kan også forårsake et såkalt "Russells tegn"., calluses på hånden på grunn av gni med tennene.

Disse fysiske endringene avhenger mer av hver persons spesifikke oppførsel enn av selve lidelsen. Således, selv om oppkast kan være hyppigere ved bulimi, vil en anorektisk person som kaster opp gjentatte ganger også skade tannemaljen.

5. Startalderen: ungdomsår eller ungdom

Selv om disse spiseforstyrrelsene kan forekomme i alle aldre, er det vanligste at hver av dem begynner i en viss levetid.

Bulimien  starter vanligvis i ungdommen, mellom 18 og 25 år. Siden bulimi er relatert til psykososialt stress, øker forekomstfrekvensen omtrent på samme alder når ansvar og behovet for uavhengighet påtar seg makt.

På den annen side anoreksi  har en tendens til å starte i en yngre alder, hovedsakelig i ungdomsårene, mellom 14 og 18 år. Generelt har utviklingen av anoreksi vært assosiert med sosialt press fra seksuell modning og adopsjon av kjønnsroller, spesielt kvinnelige, siden kravet om tynnhet for menn vanligvis er lavere.

• Relatert artikkel: "Anoreksi og bulimi kan være genetisk"

"Bulimia" og "anorexia" er bare merkelapper

Selv om vi i denne artikkelen har prøvd å avklare hva som er de grunnleggende forskjellene mellom diagnosen bulimi og anoreksi, er sannheten at begge atferdsmønstrene er tette på mange måter. Som vi har sett, er mange av de karakteristiske atferdene til disse to lidelsene, for eksempel tilbakevendende oppkast eller intens trening like typisk for den ene som for den andre, og i noen tilfeller lar bare frekvensen eller sentraliteten i problemet oss skille mellom anoreksi og bulimi.

Hva mer, det er ganske vanlig at begge diagnosene overlapper hverandreenten suksessivt eller vekselvis. For eksempel kan en tilfeldig binge-eating tilfelle av anoreksi føre til bulimi. Videre, hvis den samme personen skulle få tilbake sine tidligere mønstre, ville de igjen passe til diagnosen anoreksi. Generelt sett, hvis vilkårene for diagnostisering av anoreksi er oppfylt, blir det prioritert fremfor bulimi.

Dette får oss til å reflektere over stivheten som vi generelt konseptualiserer lidelser med, hvis navn fremdeles er merkelapper med funksjon for å hjelpe klinikere til å ha en oversikt over de mest anbefalte intervensjonsverktøyene når de møter hver av sine saker.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utg.). Washington, DC: forfatter.
• Fernández- Aranda, F. og Turón, V. (1998). Spiseforstyrrelser: Grunnleggende guide til behandling ved anoreksi og bulimi. Barcelona: Masson.