Maite Pérez Reyes: fedmenes psykologi

Fedme er en realitet som påvirker millioner av mennesker, spesielt i vestlige kulturland.

Men utover aspektene ved dette helseproblemet som har med fysiske komplikasjoner å gjøre, må vi ikke glemme at det er en psykologisk faset til denne form for overvekt. Å kjenne henne bedre, vi snakket med Maite Pérez Reyes, helsepsykolog med base i Las Palmas de Gran Canaria og med lang erfaring i behandling av tilfeller av overvekt og spiseforstyrrelser.

• Relatert artikkel: "De 5 forskjellene mellom overvekt og fedme"

Intervju med Maite Pérez Reyes: de psykologiske implikasjonene av fedme

Maite Pérez Reyes, en ekspert på helsepsykologi, snakker om fedme og dets forhold til psykologiske aspekter.

Er fedme en sykdom i dette århundret?

Det er ikke en eksklusiv sykdom i dette århundret, men det kan bli sykdommen til S. XXI på grunn av utbredelsen av det. Endring av vaner, stillesittende livsstil, økt tilgjengelighet av mat, spesielt avledet fra sukker og andre faktorer, gjør denne sykdommen mer sannsynlig å utvikle seg og fra eldre aldre tidlig.

Hva er forholdet mellom følelser og fedme?

Som i alle sykdommer spiller følelser en grunnleggende rolle, og i tilfelle fedme er det noen som er utsatt for å lide det, og andre som genereres som et resultat av problemer med vekten.

Så mye at Spanish Community Nutrition Society inkluderer begrepet "emosjonell balanse" i pyramiden for sunn mat.

Hvordan kan følelser predisponere eller påvirke for å utvikle fedme?

Det er økende vitenskapelig bevis på forholdet mellom fedme og visse grunnleggende følelser med ubehagelige affektive opplevelser, som tristhet, frykt, sinne... Men vi identifiserer problemet når disse følelsene genererer atferd som gir seg selv, uavhengig av sunn mat, fysisk trening ...

Så er det visse følelser som tristhet som får deg til å spise mer eller annerledes?

Sånn er det. Det er følelser som gir fysiologiske konsekvenser i kroppen og for å motvirke dem, søker de mange ganger de hyggelige effektene av visse matvarer og en avhengighet av de.

Avhengighet til noen matvarer?

Faktisk. Det er det som regnes som forstyrrelse "matavhengighet"Og det inkluderer valg av mat kalt" komfort "som gir en følelse av belønning og lindring av ubehag.

Og hvordan kan du handle på dette?

Når pasienten allerede lider av avhengighet, bør det jobbes i samråd med spesifikke teknikker, for eksempel å slutte med noen matvarer assosiert med stemninger, blant andre. Men det viktigste er å handle for å forhindre disse avhengighetene.

Det er derfor det er viktig å ikke bruke mat som positiv forsterkning, og spesielt i barndommen, det er der spisemønster ervervet. I vår kultur dreier feiringer seg alltid om mat, og ubehag lindres ved å tilby en sjokolade eller lignende.

Hvorfor velger ikke folk å spise sunn mat, men de som er mer skadelige når de står overfor disse følelsesmessige tilstandene?

Dette skjer fordi det finnes en rekke matvarer, som raffinert sukker og karbohydrater som gir behagelige effekter fordi de produserer mer serotonin, dopamin, opioider og endorfiner i hjernen, med påfølgende lindring av negative følelsesmessige tilstander.

Og hva skjer hvis ikke denne avhengigheten av mat griper inn?

Denne avhengigheten av mat kan også føre til spiseforstyrrelser, som Bulimia, Anorexia, Binge Eating Disorder, fordi noen ganger skyld etter å ha spist fører til avdrivende atferd og selvtillit skadelig.

Hvilke psykologiske konsekvenser kan lide av denne sykdommen?

Fedme er en av de mest stigmatiserte sykdommene som finnes i dag, der pasienten får skylden, noe som genererer sosial avvisning. Dette kan påvirke personlige forhold, med påfølgende isolasjon, depresjon og selvfølgelig lav selvtillit.

Hva består arbeidet utført fra psykologiområdet til en fedmeenhet?

Deteksjon, diagnose og behandling av de psykologiske variablene knyttet til fedme utføres. For dette, forholdet til pasienter med sin egen kropp, forvrengning av deres image, deres oppførsel med mat, deres selvtillit, deres personlige forhold og deres livstid.

På den annen side er det viktig å utelukke eksistensen av mulige forstyrrelser og forstå funksjonen som Fedme kan forekomme hos hver pasient, enten en konsekvens av personlige situasjoner eller en årsak til annen Psykologens arbeid utføres i fellesskap med endokrinologi og ernæring, og tar for seg aspekter som motivasjon, avskjæring og psykoedukasjon blant andre.

Hvordan griper du inn på et psykologisk nivå med en overvektig pasient?

For det første må det skapes en god rapport med pasienten, følelsesmessig utflod oppmuntres, det jobbes med å etablere en allianse og overholdelse av programmet som vil bli etablert for ham. Det som er ment er at du blir klar over at du er noe "døv for deg selv" og at det er nødvendig å begynne å lytte til kroppen din.

Og hvordan jobber du for å øke den selvbevisstheten?

Målet er å koble pasienten til kroppen sin igjen, først fra det mest grunnleggende som er oppfatningene av miljøet til gradvis å jobbe interception. Dette vil gjøre det mulig for pasienten å gjenkjenne og skille seg bedre hvis de er sultne eller "ønsker å spise" og bedre regulerer matinntaket.

Det er mange generelle guider og anbefalinger som å tygge sakte, ikke spise mens du ser på TV osv. Fungerer disse psykologiske "triksene"?

Det er anbefalinger som brukes og som fungerer generelt, for eksempel ernæringsopplæring, egenregistrering, etablering av små trinn basert på Kaizen-filosofien... men idealet er å bruke et veldig personlig. For det første tas det alltid hensyn til pasientenes smak og spisevaner, men fremfor alt deres tidligere ideer til mat, dietter, kroppen ...

Når man arbeider på kognitivt nivå og trosnivå, blir det utarbeidet en personlig handlingsplan, ettersom eksempelvis "å la maten stå på tallerkenen" ikke representerer det samme for en person som for en annen.

Når planen etableres, bør det også tas hensyn til individuelle forskjeller med tanke på faktorer som sted hvor måltider tilberedes, arbeidstid, mulighet for å lage din egen matinnkjøp, etc.

Siden affektive variabler også tas opp, vektlegges stresshåndteringsarbeid og ubehagelige følelsesmessige tilstander generert av atferd mot mat.

I tillegg til dette er det alltid designet et system med "tilpassede utfordringer", som inkluderer ting som å forlate definitivt en skadelig mat, introdusere eller øke en fysisk aktivitet, forlate vaner som å spise negler osv

Så i fedmepsykologens jobb er ikke vekt det eneste målet. Det som virkelig er interessant med disse utfordringene er at de er en del av et personlig prosjekt som er pågår med pasienten fra det øyeblikket de ankommer konsultasjonen, og det inkluderer endringer i nesten alle kuler. Dette genererer på den ene siden ideen om at det eneste målet er vektreduksjon, og på den annen side genererer det mer motiverende elementer for endring.

Og hvis dietten ikke fungerer... Så må du ty til kirurgi?

Bariatrisk kirurgi eller kirurgi for fedme er en av ressursene som brukes til å møte denne sykdommen, uten Imidlertid er det ikke uten risiko og behovet for å ha et permanent akkompagnement av psykologer, ernæringsfysiologer og endokrinologer.

Hvilke aspekter er det jobbet med i bariatrisk kirurgi fra psykologikonsultasjonen?

Fra psykologikonsultasjonen jobbes både den preoperative og den postoperative.

Pasientkandidaten for bariatrisk kirurgi krever en grundig psykologisk evaluering, men da det er ment at overvektige pasienter går ned i vekt og ikke kommer tilbake gjenopprette det og at psykologiske problemer ikke forsterkes før operasjonen, er det viktig å utføre, i tillegg til vurderingen, en forberedelse og oppfølging av pasient.

Det er nødvendig å vurdere spisevaner, og hvis det er spiseforstyrrelser, pasientens evne til å forstå hva den består av. kirurgi, risikoen det innebærer og livslang pleie det vil kreve og utelukke eksistensen av psykiske lidelser og patologiske trekk ved personlighet.

I den postoperative perioden må du jobbe med frykt og ideer og etablere et nytt forhold til mat.