Depresja maniakalna: objawy, przyczyny i leczenie

Depresja maniakalna: to pojęcie, dziś rzadko używane, dotyczy jedno z najczęstszych zaburzeń nastroju i znajomych po depresji.

Jest to jedna ze starych nazw, która jest obecnie znana jako Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Chociaż dla niektórych ta nazwa może mieć nawet romantyczne konotacje, prawda jest taka, że ​​jest to zaburzenie, które generuje wysokie cierpienie i może powodować poważne zmiany w codziennym życiu tych, którzy go cierpią, co jest niezbędne leczenie.

W tym artykule zobaczymy co to jest depresja maniakalna, jakie przyczyny są mu przypisywane i niektóre z głównych stosowanych zabiegów.

• Powiązany artykuł: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych"

Co to jest depresja maniakalna?

Depresja maniakalna, psychoza maniakalno-depresyjna lub choroba afektywna dwubiegunowa. Te różne wyznania powstały w różnych kontekstach historycznych, w których również dominowały różne orientacje i prądy myślowe, choć w praktyce odnoszą się do tego samego nieład.

W szczególności we wszystkich przypadkach odwołuje się do zaburzenia psychicznego sklasyfikowanego w ramach zaburzenia nastroju i charakteryzujące się obecnością jednego lub więcej epizodów manii i/lub hipomania

naprzemienne lub nieobecne epizody depresyjne.

Tak więc w tym zaburzeniu nastrój może przejść od epizodu maksymalnego uniesienia i zwiększonej aktywności i energii do stanu głębokiego smutku, beznadziejności i bierności. Ta fluktuacja może wystąpić, po której następuje okres bezobjawowy lub może być oddzielona okresem bezobjawowym, a przejście z jednego bieguna na drugi może nastąpić w krótkich okresach czasu.

• Możesz być zainteresowany: "Czy istnieje kilka rodzajów depresji?"

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej lub depresji maniakalnej

Istnieją dwa podstawowe typy choroby afektywnej dwubiegunowej: w typie 1 występuje co najmniej jeden epizod maniakalny lub mieszany, który może być poprzedzony lub poprzedzony epizodem dużej depresji. Jednak to ostatnie nie jest niezbędne do postawienia diagnozy. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu 2 do jej rozpoznania wymagany jest jeden lub więcej epizodów objawy dużej depresji z co najmniej jednym epizodem hipomaniakalnym, bez epizodu maniakalnego lub mieszany.

W epizodach maniakalnych pojawia się ekspansywny nastrójeuforyczny, a nawet drażliwy, w którym przez większość dnia panuje wysoki poziom pobudzenia i aktywności przez co najmniej tydzień. W tym stanie zwykle pojawia się uczucie wielkości (które może prowadzić do majaczenia), logorrhea, ucieczka pomysłów lub poczucie, że nić myślenie, tachypsychia, rozkojarzenie, odhamowanie, agresywność, halucynacje oraz skłonność do ryzyka i nieoceniania konsekwencji własnych dzieje. Objawy hipomanii są podobne, ale nie są tak poważne, objawy takie jak halucynacje i urojenia nie mogą wystąpić i utrzymują się co najmniej cztery dni.

W epizodach depresyjnych występuje obniżenie nastroju i/lub utrata zainteresowania i zdolności odczuwania przyjemności wraz z innymi objawami, takimi jak beznadziejność, brak energii i bierność, zaburzenia jedzenia i snu, zmęczenie lub myśli o śmierci lub samobójstwo przez co najmniej dwa tygodnie.

Skutki objawów

Wyżej wymienione objawy, niezależnie od tego, czy epizody maniakalne i depresyjne występują naprzemiennie, czy nie, generują dużą liczbę reperkusjów na ten temat, które mogą zmieniać i ograniczać dużą różnorodność elementów i dziedzin., istotny.

Na poziomie akademickim i zawodowym występowanie epizodów może wpływać na zdolność opracowywania i realizacji planów, zmniejszać się wydajności lub generować konfliktowe lub nieproduktywne zachowania, a także zmniejszać zdolność koncentracji Przedmiot. Możliwe jest również, że masz trudności z oceną aspektów, takich jak wartość i wykorzystanie pieniędzy ze względu na skrajną impulsywność, która może wystąpić.

Może to mieć również wpływ na sferę społeczną. W fazie maniakalnej podmiot może wykazywać nieskrępowaną seksualność i/lub być drażliwy, a nawet agresywny, prezentować urojenia wielkości i zachowania antyspołeczne, a także w fazach depresyjnych możesz stracić zainteresowanie kontaktami towarzyskimi.

W każdym razie jednym z aspektów, o które należy zwrócić największą uwagę, jest możliwość samobójstwa. W rzeczywistości depresja maniakalna jest jednym z zaburzeń psychicznych, w którym istnieje większe ryzyko samobójstwa.

• Powiązany artykuł: „Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i leczenie"

Możliwe przyczyny

Chociaż pochodzenie depresji maniakalnej nie jest do końca jasne, proponowane wyjaśnienia na ogół zaczynają się od czynników pochodzenia biologicznego bardzo podobnego do tych występujących w depresji. Istnienie nierównowagi w syntezie i ponownym wychwytywaniu neuroprzekaźniki.

W szczególności zaobserwowano, że poziomy norepinefryny zmniejszają się podczas epizodów depresyjnych i zwiększają się w epizodach maniakalnych. To samo dotyczy dopaminy. Jeśli chodzi o serotoninę, występuje ona w mniejszych proporcjach niż zwykle w obu typach odcinków.

Struktury takie jak migdał są zmienione, a hipoperfuzja jest również obserwowana w różnych obszarach mózgu w różnych typach epizodów (mniej krwi dociera do przedczołowo-skroniowego w manii i lewego przedczołowego w depresja). Podobnie sugeruje się, że objawy afektywne dwubiegunowe lub maniakalno-depresyjne mogą być związane z problemami w transporcie sygnału nerwowego.

W jej genezie uczestniczy również środowisko, destabilizując stresujące wydarzenia rytm biologiczny. Ponadto istnienie i wpływ zniekształcenia poznawcze, które generują dysfunkcjonalne schematy .,. Triada poznawcza myśli o sobie, świecie i swojej przyszłości oscylowałaby między depresyjnymi myślami negatywnymi a ekspansywnymi i gloryfikowanymi.

Zabiegi

Leczenie depresji maniakalnej lub choroby afektywnej dwubiegunowej wymaga wielodyscyplinarnego podejścia. Głównym celem leczenia jest utrzymanie stabilnego nastroju. Dla tego na poziomie farmakologicznym stosowane są stabilizatory nastroju, będąc głównym z soli litu. Substancja ta ma słabo poznany, ale ogólnie bardzo skuteczny mechanizm działania, oparty na modulacji transmisji synaptycznej. Gdy osobnik ustabilizuje się, konieczne jest ustalenie dawki podtrzymującej, aby zapobiec dalszym atakom.

Jednak leczenie farmakologiczne może prowadzić do uciążliwych skutków ubocznych. Dlatego konieczne jest stosowanie strategii, takich jak psychoedukacja, aby promować przestrzeganie zaleceń. Możesz także nauczyć strategii samooceny stanu i objawów, które mogą ostrzegać o nadejściu kryzysu i zapobiegać jego wystąpieniu.

Niezbędna jest również praca ze środowiskiem, aby bliscy osoby dotkniętej chorobą znali przyczynę pewności postawy i zachowania, problemy relacyjne są rozwiązywane i mogą przyczynić się do pomocy osobie dotkniętej chorobą i że wiedzą, jak zidentyfikować możliwe objaw. Osoba z depresją maniakalną może skorzystać z innych terapii psychologicznych stosowanych w depresji, jak terapia poznawcza Becka.

Podobnie istnieje interpersonalna i społeczna terapia rytmiczna jako leczenie oparte na regulacji biorytmów i relacji osobistych, które mogą być pomocne osobom z to nieład.

W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, a zwłaszcza w przypadkach, gdy występują ciężkie objawy maniakalne, objawy psychotyczne lub nieuchronne ryzyko samobójstwa, terapia elektrowstrząsowa została z powodzeniem zastosowana (który jest obecnie stosowany w sposób kontrolowany, z sedacją i monitoringiem).

• Powiązany artykuł: „Terapia poznawcza Aarona Becka"

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Podręcznik psychopatologii. McGraw-Hill. Madryt.

• Santos, JL; García, LI; Calderón, MA.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna. Podręcznik przygotowania CEDE PIR, 02. SCEDOWAĆ. Madryt.

• Welch, Kalifornia (2016). Terapia elektrowstrząsami. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier