Rehabilitacja poznawcza: co to jest i jak pomaga pacjentom

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować upośledzenie funkcji poznawczych u osoby. Dlatego badacze poszukują nowych rozwiązań.

Niektóre z najbardziej znanych technik w tym zakresie to rehabilitacja poznawcza. Poniżej dowiemy się jakie są jej główne rodzaje i praktyczne zastosowania, co charakteryzuje tę metodologię oraz jakie są jej zalety w porównaniu z innymi systemami.

• Powiązany artykuł: „Neuropsychologia: co to jest i jaki jest jej przedmiot badań?”

Czym jest rehabilitacja poznawcza?

Kiedy mówimy o rehabilitacji poznawczej, mamy na myśli seria technik stworzonych w celu naprawy różnych funkcji mózgu związanych z poznaniem, takich jak uwaga, pamięć lub używanie języka, które zostały wcześniej uszkodzone z powodu jakiegoś rodzaju urazu lub z powodu pogorszenia nieodłącznie związanego z jakąś chorobą zwyrodnieniową.

W tym sensie urazy mogą być spowodowane urazami, które wpływają na mózg, ponieważ są zewnętrzne, takie jak uderzenie, lub wewnętrzne, takie jak skrzeplina, która powoduje zawał serca w jednej z żył mózg. W przypadku chorób zwykle odnoszą się do demencji, będąc

Choroba Alzheimera najcięższy typ.

Inne choroby psychiczne, takie jak ciężkie zaburzenie depresyjne, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, a nawet schizofrenia, mogą również powodują pogorszenie niektórych funkcji poznawczych podmiotu, który na nie cierpi, tak że skutki te mogą być również podatne na leczenie za pomocą tych techniki.

Funkcją rehabilitacji poznawczej będzie spowolnienie, zatrzymanie, a nawet odwrócenie, w zależności od możliwości klinicznych, deficytów funkcji mózgu spowodowanych w osobie przez wymienione okoliczności. Jak jest logiczne, program, który należy zastosować, będzie zależeć od cech przedmiotu, a także od cierpiącej na nią patologii.

Dlatego programy rehabilitacji poznawczej muszą być zindywidualizowane. To pracownik służby zdrowia, o którym mowa, zdecyduje o wzorcu technik, które zostaną zastosowane w oparciu o kryteria, które określa są odpowiednie do uzyskania jak największego wpływu na poprawę funkcji poznawczych osoby cierpliwy.

Rehabilitacja poznawcza a trening poznawczy

Należy zauważyć, że rehabilitacja poznawcza to coś innego niż trening poznawczy. Chociaż oba są ze sobą powiązane, a nawet można je stosować w sposób komplementarny, prawda jest taka Ich definicje nie są dokładnie takie same, ponieważ zawierają ważne niuanse, o których musimy pamiętać. konto.

W przypadku rehabilitacji poznawczej widzieliśmy już, że odnosi się ona do dowolnej metodologii mającej na celu poprawę funkcji umysłowych, które wcześniej były osłabione z powodu urazu lub choroby doznanej przez daną osobę. .

Wręcz przeciwnie, kiedy mówimy o treningu poznawczym, który odnosi się do stymulacji pewnych funkcji poznawczych osoby, która nie została uszkodzona, w celu osiągnięcia poprawy ich wydajności większej niż ta, od której dana osoba miała baza.

Dlatego możemy powiedzieć, że fundamentalna różnica między rehabilitacją poznawczą a treningiem poznawczym polega na tym, że: Pierwszy jest używany do próby naprawy psychicznych następstw wynikających z uszkodzenia neurologicznego, którego doznał podmiot, podczas gdy że drugi jest przeznaczony do poprawy zdolności, które nie zostały uszkodzone, ale po prostu chcą poprawić, poprzez z jakichkolwiek powodów.

• Możesz być zainteresowany: „Choroby neurodegeneracyjne: rodzaje, objawy i leczenie”

Podstawy rehabilitacji poznawczej

Jak to możliwe, że rehabilitacja poznawcza jest zdolna? przywrócić, nawet częściowo, funkcje, które zostały zmienione przez przyczyny tak poważne, jak uszkodzenie mózgu; tematu. Powodem, dla którego jest to możliwe, jest właśnie plastyczność tego narządu.

Plastyczność mózgu to cecha, dzięki której wnętrzności są w stanie restrukturyzować swoje funkcje po zdarzeniach takich jak uraz, tak aby inne regiony neuronalne przejmują zadania tych struktur, które zostały naruszone przez chorobę lub uraz, jak już to zrobiliśmy. oglądane.

Dlatego kluczem do sukcesu rehabilitacji poznawczej jest to, że dzięki tym technikom różne obszary mózgu są stymulowane, aby „nauczyły się” wykonywać funkcji, które kiedyś zostały rozwinięte przez obwody neuronowe, które teraz zostały zniszczone lub zmienione.

W każdym razie ważne jest również, aby wiedzieć, że nie każde uszkodzenie mózgu koniecznie wiąże się z uszkodzeniem funkcji poznawczych. Ten narząd ma tak zwaną rezerwę mózgową lub rezerwę poznawczą, kolejną niezwykłą zdolność, dzięki której mózg jest w stanie zakładają pewne zmiany w jego strukturze, czy to w wyniku dolegliwości, czy samego starzenia się, bez powodowania objawów; klinika.

Byłby to przypadek, w którym rehabilitacja poznawcza nie byłaby konieczna, ponieważ badany, nawet gdyby doznał upośledzenia mózgu, ich zdolności poznawcze nie uległyby zmniejszeniu, a zatem nie ma sensu rozpoczynać procesu, aby je odzyskać.

Główne rodzaje rehabilitacji poznawczej

Rehabilitacja poznawcza, jak widzieliśmy na początku, Nie ogranicza się do jednej techniki, ale jest ich zbiorem ukierunkowanym na wspólny cel. Wskazaliśmy już, że to lekarz i/lub psycholog będą decydować, które z tych narzędzi są najbardziej odpowiednie, aby móc pomóc danemu pacjentowi w odczuwaniu poprawy, zgodnie z jego funkcje.

Techniki te mogą mieć bardzo różnorodny charakter, jak zobaczymy poniżej. Niektóre ograniczają się do samych ćwiczeń, podczas gdy inne wymagają infrastruktury medycznej, która nie jest dostępna dla wszystkich pacjentów. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo niektórym przykładom.

1. Zeszyty aktywności i gier

Jednym z najbardziej znanych sposobów rehabilitacji poznawczej ze względu na swoją prostotę i skuteczność jest stosowanie ćwiczeń poprzez zeszyty ćwiczeń i interaktywne gry. Jeśli chodzi o zeszyty, można znaleźć różne typy w zależności od funkcji poznawczej, którą jesteśmy zainteresowani naprawą, takich jak pamięć, uwaga czy użycie języka.

Ważne jest, aby wybrać zeszyt zawierający ćwiczenia na odpowiednim poziomie dla osoby, która ma się poddać rehabilitacji poznawczej, ponieważ: poziom poniżej Twojej aktualnej pojemności nie będzie miał żadnego wpływuPodczas gdy taki, który przekracza margines, który można osiągnąć, może wywołać uczucie frustracji, które przynosi efekt przeciwny do zamierzonego.

W przypadku gier i gier wideo możemy znaleźć od zagadek fizycznych, które również różnią się w zależności od stopnia trudności, po kompletne programy dostępne na różne platformy do gier, komputery czy nawet smartfony, które proponują użytkownikowi szereg wyzwań z punktu widzenia rozrywki.

Narzędzia te są szczególnie przydatne w rehabilitacji poznawczej, ponieważ przyciągają pacjenta z zabawny aspekt i mają bardzo pozytywny wpływ na poprawę zdolności umysłowych, które są zamierzone wyzdrowieć. Oczywiście również te gry, które proponują wyzwania, powinny być wybierane zgodnie z możliwościami każdej osoby.

2. Stymulacja elektryczna

Wykonując jakościowy skok do wyraźnie bardziej inwazyjnej techniki, znajdujemy stymulację elektryczną do rehabilitacji poznawczej. W szczególności technika ta jest znana jako przezczaszkowa stymulacja prądem stałym lub tDCS.

Jak sama nazwa wskazuje, procedura polega na przyłożeniu prądu elektrycznego do określonych obszarów mózgu (tych, które uległy uszkodzeniu).

Celem jest stymulowanie tych regionów do odwrócenia pogorszenia. Jest to jednak stosunkowo nowa technika i nadal istnieją pewne sprzeczności dotyczące uzyskanych wyników, więc jest wymaga dalszych badań w celu ustalenia wniosków, które pozwolą nam poznać zakres tej metody rehabilitacji poznawczy.

3. Neurotechnologia

Wreszcie, jeszcze bardziej zwiększając złożoność wybranego narzędzia, odnajdujemy tzw. neurotechnologię. Jest o urządzenia, za pomocą których komputer może nawiązać połączenie z mózgiem osoby, mierząc pewne parametry, a nawet potrafiąc je zmienić za pomocą impulsów elektrycznych.

To najbardziej złożona forma rehabilitacji poznawczej. Pozwala na opracowanie konkretnych programów do pracy nad konkretnymi szkodami poniesionymi przez indywidualnej, co jest dużą przewagą nad innymi metodologiami, których może być więcej generał. Oczywiście ma też szereg wad, poczynając od urządzeń technologicznych niezbędnych do jego zastosowania.

Ten czynnik warunkujący zakłada, że ​​neurotechnologia może być stosowana tylko w bardzo określonych miejscach, a zatem do… ludzi, którzy mają wystarczające środki, by na co dzień stać na tak wyjątkowe leczenie. dzisiaj.

Na szczęście, technologia rozwija się w szaleńczym tempie, a to oznacza również obniżenie kosztów produkcji, aby w przyszłości wszystkie osoby z uszkodzeniami mózgu miały łatwy dostęp do rehabilitacji poznawczej opartej na neurotechnologii.

Odniesienia bibliograficzne:

• C. Escolano, M. Navarro-Gil, J. García-Campayo, M. Congedo, D. De Ridder, J. Minguez. (2014). Kontrolowane badanie nad wpływem poznawczym treningu alfa neurofeedbacku u pacjentów z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi. Granice w neuronauce behawioralnej.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Rehabilitacja poznawcza. Aspekty teoretyczne i metodologiczne. Dziennik Neurologii.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). Przegląd ilościowy nie znajduje dowodów na efekty poznawcze w zdrowych populacjach z pojedynczej sesji przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS). Stymulacja mózgu. Elsevier.
• Mateer, C. Wprowadzenie do rehabilitacji poznawczej. Postępy w psychologii klinicznej Ameryki Łacińskiej.