Rehabilitacja neuropsychologiczna: zastosowanie u pacjentów

Być może znamy kogoś, kto doznał jakiegoś wypadku, który zmniejszył ich zdolności umysłowych, lub widzieliśmy to kiedyś w filmie lub czytaliśmy w książka. Wypadki samochodowe, udary mózgu, demencje… wszystko to ma lub może mieć ogromny wpływ na nasz układ nerwowy.

W takich przypadkach, po zabraniu osoby do szpitala i po ustabilizowaniu się jej sytuacji i braku biegu niebezpieczeństwo, ich możliwości są oceniane, a po wykryciu zmian kończą się przeprowadzaniem neurorehabilitacja, czyli rehabilitacja neuropsychologiczna. W tym artykule będziemy rozmawiać o tego rodzaju rehabilitacji.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenia neurologiczne w przetwarzaniu informacji"

Czym jest rehabilitacja neuropsychologiczna?

Rehabilitacja neuropsychologiczna rozumiana jest jako: proces terapeutyczny, w którym leczone są osoby, które doznały pewnego rodzaju uszkodzenia mózgu w celu odzyskania lub przynajmniej poprawy umiejętności poznawczych i funkcjonalności w codziennym życiu, które utraciły w wyniku tych urazów.

Wspaniała plastyczność mózgu, którą mamy, szczególnie w dzieciństwie, ale która częściowo pozostaje w mocy w pozostałej części naszego życia, pozwala w wielu przypadkach na powrót do zdrowia lub częściową lub całkowitą poprawę funkcji straty. Oczywiście nie zawsze będzie to możliwe, w takim przypadku można zastosować inne strategie, aby wspomniana strata nie powodowała niepełnosprawności.

Rehabilitacja jest na ogół prowadzona przez multidyscyplinarny zespół różnych specjalistów w dziedzinie zdrowia które wnoszą wiedzę i techniki z ich odpowiednich dyscyplin do poprawy sytuacji pacjenta. Wśród nich znajdziemy m.in. lekarzy, psychologów klinicznych i neuropsychologów, terapeutów zajęciowych, logopedów i fizjoterapeutów.

W trakcie całego procesu ma to na celu wygenerowanie modelu wyjaśniającego, który pozwoli pacjentowi i jego otoczeniu zrozumieć, co się wydarzyło i ich skutki, towarzyszyć radzeniu sobie z tym faktem i ostatecznie złagodzić lub naprawić deficyty powstałe w wyniku urazów, albo poprzez przywrócenie funkcji, albo poprzez zastosowanie różnych mechanizmów w celu uzupełnienia trudności.

Rodzaj pomocy udzielanej pacjentom

Ważne jest, aby ta neurorehabilitacja lub rehabilitacja neuropsychologiczna miała ważność ekologiczną, to znaczy, że to, co jest przeprowadzane, służy pacjentowi w codziennej praktyce.

Leczenie musi być spersonalizowane i być dostosowane do możliwości pacjenta, a także ukierunkowane na jego powrót do zdrowia. Niektóre zmienne, które należy wziąć pod uwagę, to rodzaj, obszar, nasilenie i przyczyna urazu, poprzedzająca go zdolność poznawcza i funkcjonalna oraz aspekty, takie jak płeć lub wiek.

Sposoby działania i stosowane techniki będą się zatem znacznie różnić w każdym przypadku. Czasami może być konieczne przeprowadzenie, oprócz rehabilitacji, m.in Trening umiejętności społecznych, rehabilitacja zawodowa, Tak techniki modyfikacji zachowania, a także terapię łagodzącą zaburzenia wynikające z doświadczenia ich stanu i orientacji rodzinnej.

W ten sam sposób należy pamiętać, że czasami nie ma to na celu poprawy zdolności pacjenta lub odzyskania go, ale utrzymuj swoje funkcje umysłowe tak długo, jak to możliwe. Na koniec należy wziąć pod uwagę, że rehabilitacja musi być plastyczna i uwzględniać ewolucję pacjent: konieczna będzie kontrola i ocena w celu dostosowania rehabilitacji do cierpliwy.

Podejścia w ramach rehabilitacji

W ramach rehabilitacji neuropsychologicznej możemy działać na różne sposoby aby pacjent mógł odzyskać funkcjonalność. Nie są to wzajemnie wykluczające się sposoby działania, ale mogą się na siebie nakładać. Chodzi raczej o różne sposoby podejścia do leczenia, nakierowanie go na możliwość odzyskania utraconych funkcji. W szczególności możemy znaleźć następujące trzy główne podejścia, chociaż optymalizację można dodać jako czwarte podejście, które należy wziąć pod uwagę.

Przywrócenie lub restytucja funkcji

Jest rozumiane jako takie podejście neurorehabilitacyjne, które koncentruje się na przywróceniu tych samych mechanizmów, które podmiot utracił lub których osłabienie nastąpiło z powodu doznanego uszkodzenia mózgu. Działa poprzez stymulację tych funkcji, dążąc do przekwalifikowania podmiotu w jego stosowaniu i odbudowania funkcji. jednak powrót do zdrowia nie zawsze jest możliwy, zwłaszcza gdy mówimy o dużych urazach mózgu.

Kompensacja funkcji

Gdy nie jest możliwe odzyskanie utraconych funkcji, leczenie skoncentruje się na optymalizacji i wzmocnieniu innych funkcji. umiejętności, aby mogli nadrobić te, które zostały utracone, a strata ta nie prowadzi do niepełnosprawności.. Chodzi o wykorzystanie tego, co pacjent zachował, aby mógł funkcjonować.

Podstawienie

Częściowo podobne do strategii kompensacyjnej, substytucja dąży do tego, aby za pomocą różnych środków i strategii podmiot był w stanie: wyrównują deficyty poznawcze i funkcjonalne, przy użyciu różnych alternatywnych umiejętności lub nawet środków zewnętrznych, takich jak alarmy lub programy.

Optymalizacja

Oprócz kompensacji lub zastąpienia utraconych umiejętności, rehabilitacja neuropsychologiczna może działać w sposób, który poprawia możliwości i potencjał osoby, której jest wykonywana.

Co jest rehabilitowane?

Rehabilitacja neuropsychologiczna to element, który musi uwzględniać temat całościowo, czyli całościowo. Jednak, rehabilitacja na ogół skupia się na określonych umiejętnościachOto niektóre z najczęstszych.

1. Uwaga

Zdolność uwagi może być osłabiona z powodu uszkodzenia mózgu brain, wymagających rehabilitacji neuropsychologicznej.

• Powiązany artykuł: „Uwaga selektywna: definicja i teorie"

2. Pamięć

Pamięć Jest to jedna z najważniejszych podstawowych umiejętności w naszym codziennym życiu i często w rehabilitacji neuropsychologicznej próbuje się ułatwić pamięć.

Pamięć o tym, co wydarzyło się w przeszłości, umiejętność zapisu nowych informacji, pamięć prospektywna (co muszę zrobić później) czy rozpoznanie m.in. Różne programy i techniki, takie jak reminiscencja, mogą: pomagają utrzymać lub ćwiczyć pamięć.

3. Funkcje wykonawcze

Zestaw funkcje wykonawcze jest jednym z aspektów, w którym prowadzona jest większa rehabilitacja neuropsychologiczna, do której umiejętności te są praktycznie niezbędne. prowadzić autonomiczne i funkcjonalne życie.

4. Umiejętności psychomotoryczne

Ruch to kolejna zdolność, na którą może mieć wpływ uraz mózgu. Od emisji niekontrolowanych ruchów do bezruchu, również przechodzącego przez apraksja lub utrata/zmniejszenie zdolności do wykonywania mniej lub bardziej złożonych czynności i wykonywania skoordynowanych, sekwencyjnych ruchów, może wymagać neurorehabilitacji.

5. Język

Afazje to utrata lub deficyty w zdolności do komunikowania się poprzez język z powodu urazu mózgu, będącego częstym problemem. Problem można znaleźć w płynności i ekspresji, rozumieniu lub powtarzaniu.. Jest to wysoko rozwinięta umiejętność na poziomie rehabilitacji.

6. Rehabilitacja percepcyjna

Bardzo często dochodzi do uszkodzenia mózgu zaburzenia percepcji lub jakiś rodzaj agnozji lub brak rozpoznania stymulacji. Rehabilitacja neuropsychologiczna może przynieść poprawę w tym zakresie.

• Możesz być zainteresowany: "Agnozja wzrokowa: niezdolność do zrozumienia bodźców wzrokowych"

Problemy, w których zwykle jest stosowany

Istnieje wiele problemów, w których dochodzi do urazu mózgu i w których może być wymagane zastosowanie rehabilitacji neuropsychologicznej. Wśród nich niektóre z najczęstszych są następujące.

1. URAZY głowy

Bardzo częstą przyczyną urazów mózgu jest uraz głowy, często generowane przez wypadki drogowe, upadki a nawet za napaści. Objawy i upośledzone funkcje będą w dużej mierze zależeć od lokalizacji i rozległości urazu.

2. Uderzenia

Udary, czy to w postaci niedokrwienia, czy krwotoku, są wielkim problemem, który stał się jedną z głównych przyczyn zgonów w populacji. W nich dochodzi do nasiąkania wodą lub zablokowania i zaprzestania dopływu tlenu do części mózgu. Powoduje to śmierć dużej liczby neuronów, które w zależności od obszaru, w którym dochodzi do śmierci neuronów, będzie generować deficyty, które mogą być mniej lub bardziej trwałe. Rehabilitacja neuropsychologiczna jest bardzo pomocna w odzyskaniu lub zrekompensowaniu utraconych umiejętności.

3. Zaburzenia funkcji poznawczych

Chociaż może nie zamienić się w szaleństwo, upośledzenie funkcji poznawczych obejmuje spadek niektórych funkcji, które można złagodzić poprzez rehabilitację neuropsychologiczną.

4. Demencje i choroby neurodegeneracyjne

W tym przypadku rehabilitacja neuropsychologiczna nie skupia się na przywróceniu funkcji, ale na ich jak najdłuższym zachowaniu.

Pamięć, uwaga i zdolności wykonawcze są głównymi obszarami rehabilitacji, chociaż pracuje się również nad umiejętnościami językowymi i psychomotorycznymi. Choroba Alzheimera, otępienie związane z chorobą Parkinsona, choroba Picka, otępienie czołowo-skroniowe lub pląsawica Huntingtona są jednymi z najbardziej znanych.

5. Niepełnosprawność intelektualna i zaburzenia neurorozwojowe

Chociaż technicznie nie mówilibyśmy o samej rehabilitacji, obecność niepełnosprawności zaburzenia intelektualne lub neurorozwojowe mogą wymagać tego typu techniki w celu: trenować i generować optymalizację funkcji.

6. Padaczka

Cierpienie na napady padaczkowe może powodować zmiany i pogorszenie funkcji poznawczych i funkcjonowania w życiu codziennym. W niektórych przypadkach konieczna może być rehabilitacja neuropsychologiczna.

• Możesz być zainteresowany: "Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie"

7. Neurochirurgia

Czasami w celu rozwiązania jakiegoś problemu medycznego konieczne może być skorzystanie z neurochirurgii, jak to ma miejsce np. w przypadku wspomnianej wcześniej padaczki lub przed guz mózgu. Te interwencje mogą uratować życie lub unikaj dużych problemów wynikających z różnych warunków. Mogą jednak powodować utrudnienia i osłabienie niektórych funkcji, co może wymagać neurorehabilitacji, aby wróciła do normy. .

8. Zatrucie lub skutki długotrwałego używania substancji

Niektóre substancje mogą również powodować uszkodzenie mózgu, porozmawiajmy o narkotykach zatrucie po spożyciu jakiegoś toksycznego pierwiastka. Jeśli takie uszkodzenie wystąpi, rehabilitacja neuropsychologiczna może pomóc w pewnym stopniu odzyskać funkcjonalność i funkcje, które mogły zostać uszkodzone.

Odniesienia bibliograficzne:

• Santos, J.L. i Bausela, E. (2005). Rehabilitacja neuropsychologiczna. Artykuły Psychologa, 26 (90): 15-21. Rada Generalna Oficjalnych Kolegiów Psychologów. Madryt, Hiszpania.
• Tirapu, J. (2007). Ocena neuropsychologiczna. Interwencja psychospołeczna, 16 (2). Madryt, Hiszpania.