Agorafobia: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

W latach 90. pojawił się jeden z pierwszych filmów, w którym przypadekagorafobia. Psycholog, który występuje w tej fikcji czuć niepokój przez sam fakt opuszczenia mieszkania na kilka sekund, aby dotrzeć do gazety.

Oczywiście i jakkolwiek uderzająca może się to wydawać, to wciąż jest zasób do przedstawienia jednego z głównych bohaterów. Nie służy do zrozumienia, na czym polega to zaburzenie lękowe, ale konfrontuje nas ze skrajnym przypadkiem agorafobii abyśmy mogli zobaczyć, w jakim stopniu może to obniżyć jakość życia danej osoby i zrozumieć jej zachowanie osoba. Jednocześnie świadczy to o tym, że ataki lękowe wywołane przez to zaburzenie mogą być bardzo szokujące i obecne w wielu sferach życia człowieka.

Ale pomimo tego, że agorafobia jest tak szokująca, a jej konsekwencje mogą być tak namacalne, nie można powiedzieć, że łatwo jest zrozumieć, z czego się składa. Przeczytaj, co będzie dalej może pomóc w stworzeniu nieco bardziej szczegółowego obrazu tego typu fobii, a przy okazji poznać jej główne objawy, przyczyny i sposoby leczenia agorafobii.

instagram story viewer

Agorafobia, strach przed otwartą przestrzenią?

Powszechnie przyjmuje się, że agorafobia polega na irracjonalnym lęku przed otwartymi przestrzeniami, takimi jak duże aleje, parki czy naturalne otoczenie. Już sama etymologia tego słowa sugeruje związek między fobia i kwadratyagoras, słowo z greki), a za agorafobię łatwo uznać pewne przypadki osób, które po prostu nie lubią wychodzić z domu lub z problemy związane z izolacją społeczną.

Jednak, to nie do końca prawda, że agorafobia jest równoznaczna ze strachem przed otwartą przestrzenią lub przestrzenią publiczną. Jest to sposób odczuwania lęku i udręki, którego źródło jest czymś bardziej abstrakcyjnym niż prosta wizualizacja tego typu środowiska.

Fakt postrzegania otwartych lub zatłoczonych przestrzeni odgrywa rolę w wyzwalaniu atak paniki u osób z agorafobią, ale strach nie jest wytwarzany przez te przestrzenie per se, ale, za konsekwencje narażenia na to miejsce. Ten niuans jest kluczowy i często jest pomijany.

Następnie... Co to jest agorafobia? Definicja

Pierwsze powierzchowne podejście do pojęcia agorafobii polega na zdefiniowaniu jej jako zaburzenia lękowego, co wyraża się stwierdzeniem, że nie znajdujesz się w bezpiecznym kontekście, w którym możesz otrzymać pomoc w sytuacji kryzysowej. Oznacza to, że ich objawy wynikają z silnej udręki wywołanej przez sytuacje, w których: osoba, która cierpi z tego powodu, czuje się niechroniona i podatna na ataki lękowe, na które nie ma wpływu. kontrola. Źródłem problemu jest coś w rodzaju strachu przed strachem. A to oznacza, że kiedy wejdziesz w dynamikę lęku przed objawami agorafobii, sprzyja to jej pojawieniu się. Jest to zaburzenie, które często opiera się na samospełniającej się przepowiedni lub witlinek, który gryzie swój ogon związany ze strachem i niepokojem.

Udręczony strach, którego doświadcza osoba z tym zaburzeniem lękowym, opiera się w zasadzie na: przewidywanie ataków paniki. Dlatego tam, gdzie występuje agorafobia, istnieje również pętla oparta na przestraszony. Błędne koło powracających myśli, z którego trudno uciec.

W jakiś sposób agorafobia karmi się oczekiwaniem na oba doznania przykre doświadczenia związane z tymi kryzysami, a także niebezpieczeństwa utraty kontroli nad własnymi control dzieje. Dlatego sposób, w jaki wyraża się to uczucie udręki, odtwarza również strukturę pętli: nie boi się otwartej przestrzeni, ale możliwość doznania napadu paniki lub napadu lęku przez sam fakt przebywania w tym miejscu, a jednocześnie konsekwencje przebywania w tym miejscu, gdy zdarzyć.

Zdecydowanie, agorafobia polega na strachu przed utratą kontroli na samej aktywacji fizjologicznej i na skutkach, do których może to prowadzić, oprócz lęku przed subiektywnymi odczuciami dyskomfortu, które mogłoby to wywołać w czasie rzeczywistym.. To wyjaśnia, dlaczego ataki lękowe mogą pojawiać się nie tylko na dużych przestrzeniach, ale także w windzie czy gdziekolwiek poza samym domem. Agorafobia zwykle wyraża się w każdym miejscu, które jest postrzegane jako szczególnie niebezpieczne, to znaczy tam, gdzie mamy mniejszą kontrolę nad rzeczami.

Mit agorafobii jako wodoszczelnego przedziału

Z tego, co zostało powiedziane powyżej, możemy dojść do wniosku: objawy agorafobii nie zawsze są takie same, a jej wyzwalacze mogą przybierać różne formy. Sytuacje i miejsca, które mogą wywoływać udrękę lub niepokój, nie są ani stereotypowe, ani takie same u wszystkich osób, u których zdiagnozowano to zaburzenia, jak można by się spodziewać, gdyby agorafobia była wyrażana w sposób podobny do tego, w jaki wampirzy strach przed wampirami wyrażany jest w kulturze popularnej. krucyfiksy. W rzeczywistości czasami zdarza się, że ataki lękowe pojawiają się nawet wtedy, gdy dana osoba znajduje się w „bezpiecznym” miejscu, z przyczyn wewnętrznych niezwiązanych z postrzeganiem środowiska.

Ze względu na tę zmienność często u osób z agorafobią diagnozuje się również inne zaburzenia, takie jak lęk napadowy lub zespołu stresu pourazowego, ponieważ kilka jego objawów może się nakładać. Jak widać, istnieje powszechne zamieszanie dotyczące objawów i oznak tego zaburzenia psychicznego.

Diagnoza i objawy

W przybliżeniu, niektóre cechy osób z agorafobią Oni są:

Narażenie na otwarte miejsca, bardzo zatłoczone lub nieznane, wywołuje silne uczucie udręki.
To uczucie udręki jest na tyle intensywny, że osoba przyjmuje strategię życia unikając tego typu miejsc, mimo że ma to negatywny wpływ na jej jakość życia.
Tych wybuchów niepokoju i udręki nie da się wytłumaczyć dla innych już zdiagnozowanych zaburzeń.
Możliwość przyciągnąć uwagę nieznajomych lub zrobić z siebie głupka Ze względu na atak lękowy odgrywa również ważną rolę.

Bardzo ważne jest podkreślenie faktu, że informacje te mają jedynie charakter orientacyjny i że tylko specjalista może diagnozować każdy przypadek z osobna, kiedy występuje agorafobia, a kiedy nie.

Podczas diagnozowania tego typu zaburzeń należy wziąć pod uwagę, czy osoba postrzega to, co się z nią dzieje, jako coś, co ogranicza jej jakość życia, a co za tym idzie, powoduje niepełnosprawność. Oznacza to, że istnienie lub nie agorafobii nie zależy wyłącznie od objawów, ale także od kontekstu, w jakim występują, zarówno subiektywne (czy pacjent uważa, że jest to problematyczne?) i obiektywne (objawy pojawiają się, gdy lęk jest nie usprawiedliwiony?).

Dlatego musisz zastanowić się, w jakim stopniu może to zrobić każdy, kto nie ma problemów z lękiem prezentować w większym lub mniejszym stopniu którąkolwiek z tych ogólnych cech związanych z agorafobia.

Przyczyny

Co innego opisywać zaburzenie, a co innego mówić o jego przyczynach.. W związku z tym powszechnie uważa się, że fobie w ogóle, wśród których jest agorafobia, pojawiają się po prostu ze względu na stresujący tryb życia lub są wyrazem pewnego rodzaju uraz lub konflikt wewnętrzny, który wyraża się symbolicznie poprzez lęk przed otwartą przestrzenią.

Jednak tego typu wyjaśnienia są obecnie mało przydatne (a w przypadku drugiego nie można tego nawet wykazać za pomocą podstaw epistemologiczny tego przybliżenia), między innymi dlatego, że pomijają możliwe przyczyny organiczne. To znaczy te, które mają związek z funkcjami biologicznymi, które determinują nasze myśli i nastroje.

Chociaż to prawda nie wiadomo, co dokładnie powoduje agorafobię, wykryto związek między tym rodzajem zaburzenia a nienormalnie niski poziom serotoniny w niektórych częściach mózgu. Te niskie poziomy serotonina mogą być spowodowane mutacją genetyczną, ale mogą być również spowodowane dekompensacją chemiczną powstałe w wyniku pewnych doświadczeń lub spożycia pewnych substancji, lub będące produktem tego wszystkiego, aby czas.

Niezależnie od tego, czy to odkrycie okaże się słuszne, czy nie, aby wyjaśnić mechanizmy stojące za tym zaburzeniem, jasne jest, że nie ma jednej przyczyny agorafobii, ale kilka, które występują praktycznie w każdym zjawisku psychologicznym, patologicznym lub nie.

Agorafobia pojawia się i jest wyrażana przez czynniki biologiczne i genetyczne, ale także kulturowe i oparte na nauce, którą każda osoba przeprowadziła i która stanowi jej pozdrowienia. Z psychologicznego punktu widzenia ludzie są z natury biopsychospołeczni i to samo dotyczy zaburzeń psychicznych.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu agorafobia można leczyć zarówno interwencją psychologiczną, jak i lekami. Następnie zobaczymy, czym są te dwa rodzaje leczenia agorafobii, ale to ważne podkreślić, że do prowadzenia terapii uprawniony jest wyłącznie specjalista ds. zdrowia psychicznego efektywny.

1. Farmakoterapia

W leczeniu farmakologicznym zarówno leki przeciwdepresyjne (SSRI) jako anksjolityki (klonazepam i diazepam). Leki te należy jednak zażywać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim i wyłącznie na receptę, a w żadnym wypadku nie służą one wyleczeniu choroby, ale radzeniu sobie z jej objawami.

Należy również pamiętać, że jak zawsze w przypadku leków, mogą one powodować znaczne skutki uboczne i niepożądane, takie jak pojawienie się zespół serotoninowy. Dzieje się tak, ponieważ, podobnie jak w przypadku wszystkich innych leków, te stosowane do zwalczania objawów fobii działają nie tylko na części mózgu biorące udział w utrzymywaniu lęku na wysokim poziomie, ale ogólnie oddziałujące na całe ciało, a to może wywoływać niedostosowanie w zależności od predyspozycji genetycznych i biologicznych osobnika.

Dlatego zawsze istnieje pewne ryzyko podczas stosowania tych substancji przeciwko agorafobii lub innym zaburzeniom psychicznym i jest to zadaniem specjalistów ds. zdrowia psychicznego jest ustalenie, czy zagrożenie jest wystarczająco niskie, aby zastosować określoną dawkę i jak powinno być używany.

2. Terapia psychologiczna

Dotyczące podejście psychoterapeutyczne, podkreśl interwencje oparte na Terapia poznawczo-behawioralna. Jest to rodzaj terapii, której korzyści zostały naukowo udowodnione.

Zaletą tej opcji jest to, że jego korzyści utrzymują się dłużej niż działanie leków Po ostatnich dawkach jest to interwencja krótkotrwała i nie wywołuje skutków ubocznych, gdyż nie działa bezpośrednio na regulację hormonów i neuroprzekaźników.

Wśród jego wad w porównaniu z leczeniem farmakologicznym jest względna powolność, z jaką pojawia się postęp oraz potrzeba, aby osoba z agorafobią była w stanie współpracować i osiągnąć cele zaproponowane w terapia. Jest to ważne, ponieważ postęp w tego typu interwencjach to znaczy starać się i stawiać czoła nieprzyjemnym sytuacjom aby stopniowo generować większy opór wobec tego, czego się boimy, pod profesjonalnym nadzorem i w kontrolowanym środowisku.

Z perspektywy poznawczo-kondutualnej będziemy pracować zarówno nad przekonaniami, jakie dana osoba ma na temat swojego zaburzenia, jak i nad własnymi codzienne nawyki i działania, tak aby zmiany zachodzące w obu wymiarach, mentalnym i behawioralnym, były wzmacniane między Tak. Ponadto często ucieka się do techniki relaksacyjne trenować umiejętność radzenia sobie z lękiem.

W wielu przypadkach zalecane będzie stosowanie zarówno interwencji farmakologicznej, jak i psychologicznej, aby złagodzić natychmiastowe skutki tego zaburzenia lękowego i jednocześnie przeszkolić pacjenta w zakresie że jest w stanie coraz bardziej narażać się na przerażające sytuacje i radzić sobie z uczuciem nerwowość. Stanie się tak jednak tylko wtedy, gdy zostanie to uznane za bezwzględnie konieczne, a leki powinny być spożywane wyłącznie ze wskazań medycznych.

Odniesienia bibliograficzne:

Adamec, C. (2010). Encyklopedia fobii, lęków i niepokojów, wydanie trzecie. Publikowanie w bazie informacyjnej. str. 328.
American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (wyd. 5), Arlington: American Psychiatric Publishing.
Badós, A. (2006). Leczenie paniki i agorafobii. Madryt: Piramida.
Hersen, M. i ostatni, C. (1985/1993). Podręcznik przypadku terapii behawioralnej. Bilbao: Desclée de Brouwer.
Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Leki przeciwdepresyjne w lęku napadowym i agorafobii. Dziennik zaburzeń afektywnych. 13 (2): 153 - 168.
Jacobson, K. (2004). Agorafobia i hipochondria jako zaburzenia bytowania. Międzynarodowe Studia Filozoficzne. 36 (2): 31–44.
Luciano, M.C. (tysiąc dziewięćset dziewięćdziesiąty szósty). Podręcznik psychologii klinicznej. Dzieciństwo i młodość. Walencja: Promolibro.