Skala Danielsa: co to jest, cechy i funkcje

Skala Danielsa lub test Danielsa jest narzędziem używanym do pomiaru siły mięśnie w organizmie człowieka, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi lub urazami usytuowany.

Musimy pamiętać, że układ mięśniowy pozwala nam odnosić się do otoczenia, ponieważ to on odpowiada za ruch, a co za tym idzie osoba odpowiedzialna za nasze ciało dostosowujące się do doraźnych wymagań przestrzennych środowiska, które wokół nas. Dlatego człowiek ma 650 różnych mięśni, co odpowiada 40% wagi dorosłego osobnika, co nie jest bez znaczenia.

Po to aby, ocena siły mięśniowej u pacjentów poddawanych zabiegom fizjoterapeutycznym jest pytaniem podstawowym. Oprócz identyfikacji i monitorowania postępu choroby, skale takie jak Danielsa mogą być: przydatne przy wydarzeniach kulturalnych, ponieważ pozwala na ocenę np. uczestników sportu Paraolimpijczycy.

Ze wszystkich ważnych powodów, które omówiliśmy wcześniej, tutaj Wyjaśniamy, czym jest skala Danielsa i w jakich obszarach jest stosowana.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje testów psychologicznych: ich funkcje i cechy”

Skala Danielsa: klasyfikacja siły mięśni

Jak powiedzieliśmy wcześniej, ta i inne skale służą do pomiaru siły mięśni w ludzkim ciele. Ponieważ nie chcemy zaczynać budowy domu od dachu, najpierw należy ustalić, przynajmniej pokrótce, czym jest siła mięśni i jak działa.

O sile mięśni

Siła mięśni jest zdefiniowana jako zdolność mięśnia lub serii mięśni do wywierania napięcia przy obciążeniu podczas ćwiczeń skurczowych mięśni;. Jakkolwiek prosta może być ta „książkowa” definicja, różne źródła podają, że siłę mięśni można podzielić na trzy różne warianty:

• Siła maksymalna: najwyższa wartość siły, jaką układ nerwowo-mięśniowy może wykazać podczas skurczu.
• Siła wybuchu: realizacja maksymalnego możliwego stopnia siły w minimalnym przedziale czasu.
• Odporność na siłę: jest to zdolność wytrzymałościowa określonej grupy mięśni przy wykonywaniu stałego i długiego wysiłku siłowego.

Jak widzimy, jesteśmy wcześniej wysiłki mięśni, które są klasyfikowane według ich wytrzymałości, czasu trwania i szybkości wykonania. Każdy z tych rodzajów sił ma zastosowanie w określonych momentach życia jednostki oraz w różnych dyscyplinach sportowych.

Wysiłek mięśni może być wykonywany izotonicznie lub izometrycznie, a istnieją trzy rodzaje skurczów mięśni (agoniści, antagoniści i synergetyki). Chociaż nie będziemy rozwodzić się nad tą skomplikowaną terminologią ze względu na ryzyko zbytniego odchylenia się od temat do dyskusji, rzucamy terminy tak, aby świat pojęciowy, który zawiera w sobie siłę muskularny.

Skala o charakterze liczbowym

Wracając do tematu, który nas tutaj dotyczy, skali Danielsa została opublikowana po raz pierwszy w 1946 roku i została napisana przez Amerykanów Lucille Daniels, Marian Williams i Catherine Worthingham (Z tego powodu w języku angielskim jest również znany jako „Skala Danielsa i Worthinghama”). Praca, znana jako „Funkcjonalne Testy Mięśni: Ręczne Techniki Badań” jest nadal dostępna, zarówno w formacie online, jak i na znanych portalach sprzedażowych.

Sama waga ma określoną numerację, z sześcioma dobrze zróżnicowanymi poziomami od 0 do 5. Są to:

• 0: mięsień nie kurczy się, całkowity paraliż.
• 1: mięsień kurczy się, ale nie ma ruchu. Skurcz można wyczuć palpacją lub wizualizować, ale nie ma ruchu.
• 2: mięsień kurczy się i wykonuje cały ruch, ale bez oporu, ponieważ nie może pokonać grawitacji.
• 3: mięsień może wykonywać ruch wbrew grawitacji jako jedyny opór.
• 4: mięsień napina się i wykonuje pełny ruch, w pełnym zakresie, przeciw grawitacji i przeciw umiarkowanemu oporowi manualnemu.
• 5: mięsień kurczy się i wykonuje ruch w pełnym zakresie wbrew grawitacji iz maksymalnym oporem manualnym.

Tej skali numerycznej towarzyszy ocena jakościowa, która przypisuje parametry „Normalny”, „Dobry”; „Uczciwy”, „Niedobór”, „Ślady działalności” i „Zerowe” do wyżej wymienionych wartości.

Podział tej skali cytowany słowo w słowo, pozwala fizjoterapeutom ocenić zdolność mięśnia do generowania skurczu, co prowadzi do wykonania ruchu, zatrzymania go lub zatrzymania.

Mimo to, w niektórych przypadkach siła pacjenta jest tendencyjnym parametrem, ponieważ może być zmienna (na przykład, że dana osoba wywiera mniej siły, niż jest w stanie zrobić) i subiektywna. W takich przypadkach wymagane są inne, bardziej wyrafinowane narzędzia.

Przykładem tego jest elektromiografia, graficzna technika rejestracji aktywności elektrycznej wytwarzanej przez mięśnie szkieletowe. Nie polegamy już na zwykłej obserwacji, ponieważ elektromiogram uzyskuje się poprzez umieszczenie elektrod na mięśniu lub powierzchni skóry znajdującej się nad nim.

Należy pamiętać, że skala Danielsa jest częścią pełnej oceny stanu nerwowo-mięśniowego pacjenta, ale nie dostarcza odpowiedzi na wszystkie mierzone zmienne.

Ten test ilustruje zarówno siłę, jak i funkcję mięśni, ale Należy również wziąć pod uwagę inne parametry, takie jak poniższe: łuki ruchu (obserwacja ruchu czynnego i biernego), równowaga i stabilność (obserwacja reakcji) motoryki) oraz ocenę koordynacji i chodu pacjenta (poprzez manualne testy okulistyczne, testy okulopedyczne i obserwacja).

Ponadto ma pewne zastrzeżenia: przede wszystkim sekcje 4-5 skali są częściowo subiektywne, ponieważ zależą one w dużej mierze od egzaminatora i siły, jaką przykłada do ocenianej kończyny. Skłoniło to wielu specjalistów do sklasyfikowania tego typu skali jako metody o małej czułości i małej trafności, ze względu na duży ładunek niekontrolowanej subiektywności.

• Możesz być zainteresowany: „Neurony ruchowe: definicja, typy i patologie”

Zastosowanie testów siły mięśni

Choroby nerwowo-mięśniowe są zestaw ponad 150 patologii neurologicznych, głównie o charakterze postępowym i genetycznym pochodzeniu, którego główną cechą jest utrata siły mięśniowej. Pomimo tego, że uważa się ją za poważną chorobę, szacuje się, że obecnie w samej Hiszpanii jest ponad 60 000 osób dotkniętych tym typem choroby.

Ponad 50% tych chorób pojawia się w dzieciństwie i niestety nadal nie ma leczenia skuteczne lub leczące, choć wykrycie ich w odpowiednim czasie pozwala na zastosowanie różnych terapii w celu ich złagodzenia objaw. Oprócz utraty sprawności ruchowej, która powoduje zmienny stopień niepełnosprawności jednostki, utrata Autonomia osobista i niezdolność do samorealizacji wywierają na pacjenta różne efekty psychospołeczne.

Z tych wszystkich powodów, szybka identyfikacja tych zaburzeń jest niezbędna, aby rozwiązać je w sposób multidyscyplinarny (zarówno na polu medycznym, jak i psychologicznym). Wykonanie testów takich jak w skali Danielsa jest odpowiednią podstawą do wykrywania różnych detection chorób lub do ilościowej oceny szkód powstałych po traumatycznym zdarzeniu dla systemu; bardzo napięty.

Nie wszystko sprowadza się do chorób genetycznych, bo np. po tym może nastąpić utrata siły mięśniowej udar mózgu, urazy masy mózgu, uraz rdzenia kręgowego i wiele innych patologii. W tym przypadku mamy do czynienia z nabytymi zaburzeniami mięśni, ponieważ nie ma wyraźnej genetycznej predyspozycji do ich cierpienia.

Wznawianie

Jak widzieliśmy, testy siły mięśni lub ręczne testy mięśni (MMT) to seria series stosunkowo przydatne narzędzia do oceny stanu mięśni pacjenta w danym momencie beton.

Chociaż ich względna skuteczność jest dobrze ugruntowana, tego typu praktyki muszą być penetrowane bardziej skutecznymi i obiektywnymi metodami., takich jak elektromiografia, tensometr czy dynamometria, a także mierniki wielu innych parametrów niezwiązanych bezpośrednio z samą siłą mięśni.

Skala Danielsa ma kilka zalet, ze względu na proste skatalogowanie pacjenta na podstawie punktacji liczbowej, ale jest to kwestionowane z pewnych powodów, takich jak wysoki składnik subiektywny oceniającego w pytanie. Oczywiście przy takiej ilości narzędzi dostępnych dzisiaj ocena obserwacyjna nie może być jedynym wsparciem dla diagnozy.

Odniesienia bibliograficzne:

• N. Cieśla, V. Dinglas, E. Fan, M. Kho, J. Kuramoto i D. Needham. (2011). Ręczne testowanie mięśni: metoda pomiaru siły mięśni kończyn stosowana u pacjentów w stanie krytycznym. JOVE (Dziennik Eksperymentów Wizualnych), (50), e2632.
• Hislop, H. J., i Montgomery, J. (2002). Badanie mięśni kończyny górnej. Testy czynnościowe mięśni. Madryt: Marbán Libros, 4, 57-166.
• Montoya-Leal, V. i Pérez, V. Z. (2016). Ocena ilościowa reintegracji zawodowej. Magazyn zdrowia Uninorte, 32 (2), 319-336.
• Mora, ja. Św. (2000). System mięśniowy.
• Daniels, L. i Worthingham, C. (1973). Testy czynnościowe mięśni.-Ręczne techniki wydechu.
• Tweedy, S. M., Williams, G. i Bourke, J. (2010). Wybór i modyfikacja metod manualnego badania mięśni do klasyfikacji w sporcie paraolimpijskim. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.
• Czym są choroby mięśni? Aesem.org. Odebrany 10 września o godz https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/