Terapia poznawczo-behawioralna i uważność w leczeniu lęku

Lęk jest jednym z głównych powodów, dla których ludzie szukają pomocy psychologicznej. Czy to w postaci fobii, uogólnionego lęku, obsesji, ataków paniki, lęku wywołanego stresem itp.

W moim gabinecie w Las Palmas de Gran Canaria codziennie leczę osoby z zaburzeniami lękowymi. To wielki wysiłek, który podejmuję z moimi pacjentami, aby lęk nie mógł dalej kontrolować ich życia. A wysiłek jest nagradzany, ponieważ bardzo wysoki procent z nich osiąga dobro, którego tak bardzo potrzebowali. Co można zrobić w terapii w takich przypadkach? Zobaczmy.

• Powiązany artykuł: „Czym jest lęk: jak go rozpoznać i co robić"

Jakie jest zwykłe leczenie lęku?

Lęk patologiczny ma dwa główne objawy, na których koncentruje się leczenie. Jednym z nich są niespokojne zmartwienia lub myśli. Drugim jest nadmierna aktywacja (nerwowość, napięcie, tachykardia itp.), która towarzyszy komponentowi poznawczemu.

Tradycyjna terapia poznawczo-behawioralna koncentruje swoje leczenie na tych dwóch elementach w następujący sposób:

Do fizjologicznej nadmiernej aktywacji

Stosowane są techniki relaksacyjnetakie jak kontrolowane oddychanie lub postępujące rozluźnienie mięśni. W miarę możliwości przeprowadza się również ćwiczenia ekspozycji na sytuacje, które powodują niepokój.

Zbliżając się do bodźców lękowych, wytwarza się u nich habituacja, zmniejszając uczucie zdenerwowania.

Obawy

Jeśli chodzi o obawy, werbalna restrukturyzacja poznawcza i eksperymenty behawioralne okazały się bardzo skuteczne.

Dzięki restrukturyzacji zaczynają być rozpoznawane i identyfikowane obawy. Z drugiej strony toczy się debata na temat nietolerancji niepewności i konieczności zmierzenia się z poczuciem niemożności kontrolowania pewnych aspektów życia. Przydatność obaw jest również ponownie oceniana i pracuje się nad przekonaniami, które je podtrzymują.

Wreszcie, tworzone są eksperymenty behawioralne, aby narazić osobę na wyniki przewidywań jej obaw. Dzięki tym eksperymentom przekonania pacjentów są niepotwierdzone, które zwykle przewidują znacznie gorsze wyniki niż to, co się dzieje na końcu.

Przydatność uważności

Terapia poznawczo-behawioralna lęku, w każdym z jego przejawów, udowodniła naukowo swoją skuteczność w wielu badaniach. Następnie… Dlaczego warto włączyć Mindfulness do leczenia?

Trudności w kontrolowaniu myśli

Powszechnie wiadomo, że próba kontrolowania lub zmiany swoich myśli jest żmudnym zadaniem. Czasami nie możemy sobie przypomnieć czegoś, czego pragniemy, a innym razem niepokojące myśli przychodzą do naszego umysłu w niekontrolowany sposób. W rzeczywistości im bardziej staramy się pamiętać, tym bardziej się blokujemy. Tak im bardziej staramy się zapomnieć, tym bardziej obecne są nasze myśli.

Szacuje się, że w stanie czuwania mamy około 4000 myśli, które trwają tylko kilka sekund i rzadko mają związek z wykonywanym przez nas zadaniem. Są to wszelkiego rodzaju automatyczne myśli, niektóre neutralne, inne przyjemne, wiele z nich absurdalne, a inne nieprzyjemne.

Osoby z problemami lękowymi mają tendencję do uzależniania się od nieprzyjemnych myśli i odtwarzania ich w kółko, wraz z nieprzyjemnym nastrojem.

• Możesz być zainteresowany: "Uważność: 8 korzyści z uważności"

Alternatywne rozwiązanie

Wiele automatycznych myśli, które powodują u nas niepokój, a także niektóre przekonania, które rządzą naszym życiem, można przewartościować i zrestrukturyzować. Te zmiany, które zachodzą dzięki racjonalizacja pewnych myśli i schematów mentalnych skutkuje poprawą jakości życia i dobrobyt ludzi.

Ale są chwile, kiedy myśli lub przekonania nie mogą zostać zmienione lub może to prowadzić do większego dyskomfortu niż obecny. Właśnie wtedy odkryłem niezwykłą użyteczność terapii trzeciej generacji.

Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT)

ACT należy do najnowszej generacji terapii poznawczo-behawioralnych i kładzie nacisk na potrzebę odpuszczenia kontroli nad zdarzeniami wewnętrznymi i akceptuj doświadczenia takimi, jakie przychodzą. Jednym z najpoważniejszych problemów, na jakie cierpimy, jest tzw. „unikanie doświadczeń”. Staramy się unikać odczuwania lub myślenia nieprzyjemnych rzeczy i staramy się je kontrolować, tak jak robimy to w przypadku wydarzeń zewnętrznych.

Jeśli chcemy przestać oglądać tele5, wystarczy zmienić kanał. Jeśli chcemy przestać myśleć, że nasz syn będzie miał wypadek, gdy wyjdzie na imprezę z autem i nie będziemy się tym martwić, to sprawa bardziej skomplikowana.

Rezultat unikania za wszelką cenę tych emocji, myśli i doznań fizycznych, które znajdujemy nieprzyjemne, jest przestać żyć, aby poświęcić swoje ciało i duszę na walkę z naszymi "kłopot". Wysiłek w Terapii Akceptacji i Zaangażowania jest włożony w powrót do zdrowia lub znaleźć sensowne życie, oparte na wartościach każdej osoby.

Aby zarządzać natrętnymi myślami, opracowano ACT technika zwana defuzją poznawczą. Jednym z celów tej techniki jest pokazanie, że myśli są po prostu myślami lub wspomnienia, i że nie należy ich mylić z odniesieniami (prawdziwe wydarzenia, które wywołują strach lub niepokój).

Defuzja poznawcza jest osiągana, gdy pacjent osiąga bardziej obiektywny i zdystansuj się od własnych myśli, zmniejszając w ten sposób wiarygodność i przywiązanie do nich, a w konsekwencji poprawiając nastrój.

Co wnosi uważność?

Z pewnością wszyscy mamy wyobrażenie o tym, czym jest uważność. Jej wzrost w ostatnich latach sprawił, że stała się częścią kultury masowej. Wszędzie są kursy, inicjacje i terapeuci mindfulness. Odnosi się do prawie wszystkiego i w jakikolwiek sposób, będąc sprzedawanym jako globalne rozwiązanie każdego problemu. Ale musimy być rygorystyczni i ostrożni, ponieważ praktyka każdej techniki terapeutycznej musi być nadzorowana przez profesjonalistów.

Uważność jest rozumiana jako uważność i choć nie ma precyzyjnej definicji tego terminu, różni badacze twierdzą, że jest doświadczenie charakteryzujące się uwagą na chwilę obecną, bez osądu i z akceptacją.

Uważność ma na celu łączenie się z tu i teraz, po prostu zwracanie uwagi i bycie świadomym tego, co czujemy, myślimy i robimy w chwili obecnej. Umysł nieustannie błądzi po niepewnych kierunkach przyszłości, które wywołują w nas niepokój, lub po nieodwracalnych momentach z przeszłości, które przyprawiają nas o melancholię. To ciągłe chwilowe kołysanie naszego umysłu prowadzi nas do porzucenia jedynej rzeczy, która jest dla nas rzeczywista, czyli naszej zdolności do działania w chwili obecnej.

Uważność w zaburzeniach lękowych

Narzędzie to okazało się potężnym sprzymierzeńcem terapii poznawczo-behawioralnej zaburzeń lękowych, ponieważ uwzględnia aspekty, które do tej pory były zaniedbywane.

Objawy fizjologiczne, emocjonalne, poznawcze i behawioralne są powiązane z lękiem klinicznym, wszystko otoczone okolicznościami każdej osoby. W wielu przypadkach problem osoby niespokojnej jest spotęgowany właśnie unikaniem nieprzyjemnych doświadczeń.

Ocenianie naszych myśli, emocji lub reakcji fizycznych jako nieprzyjemnych i łączenie się z tymi wydarzeniami wewnętrzne, chcąc je kontrolować i za wszelką cenę unikać, są elementami podtrzymującymi zaburzenia niepokój.

Te objawy lęku opierają się na 3 uprzedzeniach poznawczych, które wykazują osoby z tym problemem:

Selektywna uwaga

Osoby cierpiące na lęki skoncentruj swoją uwagę na potencjalnie zagrażających bodźcach, tracąc ważne dodatkowe informacje, które pojawiają się wokół niego, które nie mają nic wspólnego z jego niepokojem.

Stronniczość interpretacyjna

Często zdarza się również, że ci ludzie interpretują neutralne lub lekko zagrażające bodźce jako katastrofalne.

Myślenie skoncentrowane na przyszłości

Aby uniknąć nieszczęść, które przepowiadają opisane powyżej błędy poznawcze, ludzie niespokojni spędzają większość czasu żyjąc „co może się wydarzyć”, zamiast żyć tu i teraz.

Przydatność uważności

Z pomocą Mindfulness uczymy pacjentów ponownego skupienia uwagi na chwili obecnej. Gdy tylko zauważą, że skupiasz swoją uwagę na przyszłych myślach, zwracamy twoją uwagę z powrotem na obecne doświadczenia.

Stosując uważność w leczeniu lęku klinicznego, możemy również pracować nad unikaniem behawioralna lub empiryczna, sztywność poznawcza i ograniczony repertuar reakcji behawioralnych pacjenta.

Pierwszą rzeczą, jaką się robi, jest poszerzenie świadomości chwili obecnej i doświadczeń, które się tam pojawiają. Powoduje to zmianę nastawienia do życia, zmniejszając tendencję do oceniania i kontrolowania zdarzeń wewnętrznych.

Praktyka uważności pomaga nam stać się świadomym naturalnego rozpadu naszych myśli i emocji, nie pozostawiając żadnych „pozostałości” ani „śladów” w naszym umyśle. Widzimy, jak te wewnętrzne wydarzenia pojawiają się przed naszą obserwującą świadomością, rozwijają się i ponownie znikają.

Aktualizacja jest kluczem

Psychologia jest młodą nauką, podobnie jak terapie psychologiczne oparte na faktach, które są stale aktualizowane. Konieczne jest uwzględnienie najnowszych osiągnięć terapeutycznych w codziennej pracy psychologów w celu jak najlepszej obsługi pacjentów.

Połączenie terapii poznawczo-behawioralnej z najnowszymi aktualizacjami terapii kontekstowych, które, Mają również udowodnione dowody naukowe, takie jak terapia uważności i akceptacji oraz Zaangażowanie jest kombinacja zwiększająca szanse na sukces w terapii.

Modlitwa o pogodę ducha mówi: „... daj mi spokój, aby zaakceptować rzeczy, których nie mogę zmienić, odwagę, aby zmienić to, co mogę zmienić i mądrość, aby poznać różnicę”.

Zawodowy psycholog, oddany swojej pracy, może pomóc w zidentyfikowaniu i zmianie możliwych myśli i emocji oraz poznaniu tych, których nie można modyfikować. Kiedy już zidentyfikujesz aspekty swojego życia, których nie można zmienić, pomoże ci to zaakceptować je i skupić się na teraźniejszości. Z drugiej strony będzie współpracować z tobą, aby zwiększyć twoje możliwości, kierując twoim życiem w oparciu o twoje wartości i pomagając ci osiągnąć dobre samopoczucie, którego pragniesz.