Wywiad: definicja i 8 podstawowych aspektów klinicznych

Wykonywanie zawodu psychologa wymaga obecności spójnego zasobu wiedzy, zarówno w odniesieniu do normalnego funkcjonowania ludzkiego umysłu, jak i procesów nietypowych, a nawet patologicznych.

Wymaga również znajomości i wiedzy, jak iw jakich przypadkach stosować różne dostępne techniki i procedury. Jednak obecność wiedzy nie jest jedyną rzeczą niezbędną do praktyki dobrego profesjonalisty, wymagającą umiejętności obserwacji, empatia i inicjatywa, między innymi. Wszystko to jest konieczne, aby móc zaoferować dobrą obsługę klientowi lub pacjentowi, będąc poprawą tego oraz problemów i wymagań, które mogą stanowić główny cel profesjonalisty. Wiedza o tym, dlaczego zdecydowałeś się na konsultację, historię problemu, który możesz mieć i czego oczekujesz od interakcji z psychologiem, jest niezbędna.

Do końca psycholog musi być w stanie zebrać wszystkie dane, których może potrzebować, aby rozpocząć pracę nad sprawą, to znaczy przeprowadzić wywiad.

Definiowanie anamnezy

Anamneza to proces, w którym profesjonalista uzyskuje informacje od pacjenta od pacjenta poprzez dialog, w którym profesjonalista musi uzyskać 

podstawowe informacje o zaburzeniu lub problem pacjenta, jego nawyki związane ze stylem życia i obecność wywiadu rodzinnego, aby móc ustalić diagnozę problemu, który ma być leczony lub nad którym pracuje.

Jest to pierwszy etap procesu diagnostycznego, niezbędny psychologowi do zrozumienia sytuacja życiowa jednostki, jej problem i sposób, w jaki wpływają na niego wydarzenia i historia lub na które mają wpływ osobisty.

Późniejszy rozwój wywiadu pozwala profesjonalistom wykryć objawy i oznaki, obserwując nie tylko to, co się mówi, ale i to, czego nie należy wspominać, niechęć lub łatwość wypowiadania się i rozwijania określonych tematów. Nie chodzi tylko o obserwowanie tego, co się mówi, ale także o to, jak jest ono wyrażane i jaka komunikacja niewerbalna się realizuje.

Na ogół wywiad przeprowadza się na pacjencie, który ma być leczony lub na użytkowniku końcowym, ale czasami jest to zalecane rób to także członkom rodziny, bliskim przyjaciołom, a nawet nauczycielom, jak w przypadku różnych patologii dzieci.

Wywiad nie ogranicza się wyłącznie do dziedziny field Psychologia kliniczna, ale służy również do diagnozy problemów zarówno w innych działach psychologii (można ją ekstrapolować na poziomie Psychologia edukacyjna, na przykład) jak w innych dyscyplinach, takich jak medycyna. Jednak użycie tego terminu jest zwykle stosowane zwłaszcza w dziedzinie klinicznej.

Główne elementy, które należy wziąć pod uwagę w anamnezie

Dialog nawiązany podczas anamnezy musi gromadzić różnorodne informacjeNiezbędne jest odzwierciedlenie w nim pewnych podstawowych aspektów, w szczególności następujących.

1. ID

Są to podstawowe dane osoby, takie jak imię i nazwisko, płeć, wiek czy adres. Niezbędne jest również ustanowienie mechanizmu komunikacji, takiego jak numer kontaktowy.

2. Powód konsultacji

Chociaż może to być oczywiste, powód, dla którego temat przychodzi na konsultację, który powoduje problem lub żądanie, które chcesz złożyć, jest jedną z głównych informacji, które należy uzyskać w anamnezie.

3. Historia aktualnego problemu

Powodem konsultacji jest wiedza podstawowa, ale aby w pełni zrozumieć sytuację, psycholog lub specjalista wykonujący anamnezę musi wiedzieć, jak i kiedy pojawiła się ona w życiu pacjenta, w jakiej sytuacji lub sytuacjach się pojawia, jakie przyczyny uważa badany, jakie to spowodowały, jakie objawy cierpi, a które wydają się bardziej istotnych.

4. Uczucie w zwykłym życiu

Przedstawione przez badanych problemy mają wpływ na ich codzienne życie, co generalnie prowadzi do obniżenia jakości ich życia w takich obszarach, jak relacje społeczne, zawodowe lub rodzinne. Znajomość tych informacji może pomóc w kierowaniu rodzajem strategii, które mają być stosowane, kierując celów terapeutycznych zarówno w celu rozwiązania samego problemu, jak i ich wpływu na życie codziennie.

5. Historia psychospołeczna

Życiowa historia osoby zgłaszającej się na konsultację jest zwykle ściśle związana z pojawieniem się pewnych zjawisk certain i problematyczne. Rodzaj otrzymanej edukacji, proces socjalizacji podmiotu, wydarzenia, które zaznaczyły lub skonfigurowały ich osobowość i elementy, które sama jednostka kojarzy z inicjacją lub utrzymaniem problemu, mogą być świetne użyteczność.

6. Historia osobista

Czasami osoby, które przychodzą na konsultacje, robią to z powodu problemów wynikających ze zjawisk, poprzednie wydarzenia lub choroby lub których skutki spowodowały zmianę w czyimś życiu. W tym sensie warto wiedzieć o istnieniu wcześniejszych problemów.

7. Historia rodziny i sytuacja rodzinna

Poznaj obecność lub brak historii rodzinnej problemu lub gdy rodzina jest ustrukturyzowana, może pozwolić na doprecyzowanie diagnozy i skupienie się na niektórych strategiach interwencyjnych lub innych. Może to być istotne w celu zaobserwowania czynników ryzyka, skutków lub przyczyn pewnych problemów.

8. Oczekiwania dotyczące rezultatów interwencji

Ta sekcja jest istotna w sensie wyraźnego wyjaśnienia, czego pacjent oczekuje, aby się wydarzyło, obecność motywacji do podążenia za leczeniem i że uważa, że ​​można lub nie można tego osiągnąć przy profesjonalnej pomocy. Oprócz poznania ich oczekiwań dotyczących działania terapii i jej rezultatów, pozwala również zobaczyć wizję użytkownika dotyczącą własnej przyszłości i istnienia uprzedzenia poznawcze którzy nie doceniają lub przeceniają możliwości leczenia (mogą mieć nierealistyczne oczekiwania lub prowadzić do) samospełniająca się przepowiednia), możliwość pracy nad tymi zagadnieniami w samej terapii.

Rozważania

Zrobienie wywiadu ma, jak wspomnieliśmy, ogromne znaczenie dla wykonywania zawodu. Jednak, nie da się tego zrobić bez uwzględnienia szeregu względów.

Ocena zakresu i kompletności wywiadu

Kuszące może być rozważenie uzyskania jak największej ilości informacji od pacjenta z góry, aby ustalić solidną strategię, którą można by na tej podstawie podążać. Jednak choć oczywiste jest, że pozyskanie informacji dotyczących sprawy jest niezbędne.

Nadmiernie wyczerpująca historia może być bardzo nieprzyjemna dla pacjenta, to jest w stanie czuć się niekomfortowo i ograniczyć emisję informacji, a nawet zrezygnować z poszukiwania pomocy. Nie wolno nam zapominać, że stoimy przed pierwszym krokiem w procesie diagnostycznym, wymagającym nawiązanie dobrej relacji terapeutycznej w celu maksymalizacji pozyskania Informacja. Dane zebrane w anamnezie powinny być wystarczające, aby zorientować się w sytuacji pacjenta, jego problem i jego stan życiowy, ale ta kompilacja nie powinna być sporządzona jako przesłuchanie.

W niektórych przypadkach konieczne może być również skrócenie lub nawet odroczenie jego wykonania, jak w przypadku pacjentów z myśli samobójcze.

Niemodyfikowalność otrzymanych informacji

Należy również wziąć pod uwagę, że informacje uzyskane podczas anamnezy nie muszą być niezmienne. Pacjent może nie wiedzieć dokładnie, co się z nim dzieje, może potrzebować więcej czasu na zastanowienie się, jak to wpływa swoje życie, a nawet potrzebujesz czuć się bardziej komfortowo z terapeutą, aby zaufać terapeucie Informacja.

Poszanowanie granic etycznych

Gromadzenie danych i informacji przez profesjonalistę jest podstawowym i zasadniczym punktem procesu terapeutycznego. Jednak, anamneza lub zbieranie informacji nie może odbywać się bezkrytycznie.

Należy wziąć pod uwagę, że pacjent musi mieć prawo do zachowania prywatności, starając się ograniczyć do zjawiska powodującego dyskomfort lub powód konsultacji lub, w przeciwnym razie, aspekty życia pacjenta, które uważa się za mające wpływ na pacjenta i przestrzeganie terapia.

Odniesienia bibliograficzne:

• Borreli, CF & Boschi, F.J.M. (1994). Wywiad kliniczny. W: Martín ZA, Cano JF, wyd. Opieka podstawowa: koncepcje, organizacja i praktyka kliniczna. 3 wyd. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodriguez, GPL; Rodríguez, P.L.R. i Puente, M.J.A. (1998). Praktyczna metoda zbierania wywiadu. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguez, PL i Rodríguez, L.R. (1999). Techniczne zasady wykonywania wywiadu u dorosłego pacjenta. Obrót silnika. Kubański. Med. Gen. Integracja; 15(4); 409-14