Bradykinezja: co to jest i zaburzenia związane z tym objawem

Człowiek jest ruchem. Jak w przypadku większości zwierząt, od tego zależy nasze przetrwanie: jedzenie, znalezienie schronienia, rozmnażanie się lub ucieczka przed ewentualnymi niebezpieczeństwami to działania, które wymagają zarówno umiejętności wykrywania bodźców zewnętrznych, jak i reagowania na Ona. A ta reakcja wymaga dostosowania się do tempa: jeśli nie pobiegniemy, to zostaniemy zjedzeni.

Chociaż dzisiaj większość ludzi nie jest już narażona na zjedzenie przez drapieżnika, prawda jest taka: że mamy do czynienia z wieloma wymaganiami środowiskowymi, które wymagają sekwencji ruchów złożony. Ale niektórzy ludzie mają trudności z niemożnością poruszania się w normatywnym tempie. Tak dzieje się z osobami z bradykinezją.

Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Bradykinezja - co to jest?

Jest znany jako bradykinezja a stan charakteryzujący się spowolnieniem ruchu, bez potrzeby, aby wspomniane spowolnienie wystąpiło również na poziomie poznawczym. Bradykinezja nie jest uważana za zaburzenie per se, ale raczej jest objawem istnienia innego rodzaju problemu lub zmiany.

Ogólnie rzecz biorąc, o ile nie mamy do czynienia z problemem neurologicznym, podmiot może być świadomy swojej powolności motorycznej, co z kolei może generować dyskomfort, stres i frustrację. Zwykle występuje ograniczenie ruchów i inicjatywy ich wykonywania, przy czym sekwencja ruchów jest bardziej złożona i mniej funkcjonalna. Może to wynikać zarówno z bradykinezji, jak i utraty motywacji do ich wykonywania podczas obserwowania ich powolności. Chociaż nie jest to technicznie konieczne, bradykinezja towarzyszy mu zwykle hipotonia lub obniżone napięcie mięśniowe, coś, co może jeszcze bardziej utrudnić funkcjonalność, sprawiając, że ruch jest nie tylko wolniejszy, ale też mniej silny.

Należy wziąć pod uwagę, że bradykinezja zakłada spowolnienie ruchu, ale konkretna prędkość tego będzie zależeć zasadniczo od poziomu przedchorobowego podmiotu. Osoba, której ruchy są już wolne, nie ma bradykinezji, chyba że wykryje się spadek normalnej prędkości.

Ten problem, choć może wydawać się drobny, może mieć poważne konsekwencje dla życia tych, którzy na niego cierpią. Na przykład na poziomie pracy wiele prac wymaga określonego tempa, aby można je było skutecznie wykonać (zwłaszcza jeśli są to prace wymagające ręcznej obsługi), co może prowadzić do spowolnienia silnika uniemożliwiającego wykonywanie zawodu. Należy również wziąć pod uwagę, że niektóre czynności mogą stać się niebezpieczne, takie jak prowadzenie pojazdu.

Choć psychicznie takiego spowolnienia nie ma, jeśli nie jesteśmy w stanie zareagować z odpowiednią prędkością, możemy spowodować różnego rodzaju wypadki. Na poziomie społecznym bradykinezja jest zwykle postrzegana jako niezdarność, aw niektórych przypadkach, w których stan podmiotu nie jest znany, może powodować odrzucenie lub ośmieszenie. Należy pamiętać, że doświadczanie tego objawu i reakcja innych na niego może powodować zmiany w samoocenie i poczuciu własnej skuteczności i kompetencje podmiotu, możliwość zmiany swojego stanu emocjonalnego.

Niektóre możliwe przyczyny tego objawu

Pojawienie się spowolnienia motorycznego lub bradykinezji może być konsekwencją wielu czynników i nie ma jednej możliwej przyczyny. W rzeczywistości należy wziąć pod uwagę, że spowolnienie motoryczne może mieć zarówno przyczynę medyczno-fizjologiczną, jak i psychogenną.

Na poziomie psychogennym można znaleźć zmiany, takie jak bradykinezja podczas epizodów depresyjnych, z powodu braku snu i energii lub ciągłe doświadczanie stresu lub niepokoju, a także w innych zaburzeniach psychicznych, takich jak: schizofrenia (chociaż w tym przypadku przyczyna może być bardziej neurologiczna).

Na bardziej biologicznym poziomie można zaobserwować, jak bradykinezja może być konsekwencją zmiany systemu układu nerwowego, będącego możliwą przyczyną nadczynności lub niedoczynności jąder podstawnych i ich połączenia z korą ruchową i mięśnie. Jeśli chodzi o neuroprzekaźniki, ogólnie stwierdzono związek z bradykinezją istnienie niskich poziomów dopaminylub zmniejszenie zwykłego. Podobnie może być produktem demielinizacji neurony ruchowe, tracąc znaczną część szybkości transmisji informacji.

Chociaż w obu przypadkach zwykle występuje duża różnorodność objawów, wśród nich jest bradykinezja. Tak więc istnienie problemów neurologicznych jest jedną z możliwych przyczyn tego objawu. Możliwe jest również, że dzieje się tak z powodu efektów (przejściowych lub nie) zażywania substancji lub nawet niektórych leków.

Na koniec musimy skomentować, że nie jest konieczne pojawienie się problemu bradykinezji: pojawienie się pewnego spowolnienia motorycznego jest powszechny i ​​normalny podczas starzenia, będąc przyzwyczajonym, gdy się starzejemy.

Zaburzenia, w których występuje

Brazynezja, jak powiedzieliśmy, może wystąpić w wielu sytuacjach i zaburzeniach, zarówno medycznych, jak i psychiatrycznych.

Tradycyjnie uważano, że jest to objaw głęboko związany (i faktycznie stanowi część kryteriów diagnostycznych) z chorobą Parkinsona. W tym zaburzeniu, w którym zachodzi postępująca degeneracja neuronów szlaku nigrostriatalnego, zaburzenia ruchu i zaburzenia, takie jak drżenie parkinsonowskie lub spowolnienie ruchu oraz Marsz.

Jest to również powszechny element w wielu demencjach, zwłaszcza podkorowych (takich jak skojarzone do choroby Parkinsona, będąc w tym, gdzie bradykinezja jest bardziej charakterystyczna), ale także w korowy. Na przykład, bradykinezję możemy znaleźć w chorobie Alzheimera w miarę postępu.

Oprócz tego inne problemy neurologiczne mogą również powodować bradykinezę. Przykładem są neuropatie i zaburzenia, takie jak stwardnienie rozsiane i stwardnienie zanikowe boczne, a także inne choroby połączenia nerwowo-mięśniowego. Również istnieją Choroby takie jak cukrzyca mogą również powodować utratę sprawności i szybkości psychomotorycznej długoterminowe (chociaż zmiana jest zwykle niewielka, z wyjątkiem osób z ciężką neuropatią).

Z drugiej strony, jak już pisaliśmy, bradykinezję możemy znaleźć również w problemach psychicznych, takich jak depresja, w której anhedonia i anhedonia obniżony nastrój prowadzi do mniejszej zdolności reakcji, zmniejszonego ruchu i myślenia oraz niższych poziomów Energia. To samo dotyczy schizofrenii, u pacjentów z objawami negatywnymi, a w katatonia. Nadużywanie i uzależnienie od substancji może również prowadzić do bradykinezji.

Czy można leczyć bradykinezję?

Bradykinezja, jak wspomnieliśmy, nie jest to zaburzenie, ale raczej objaw. Dlatego jego leczenie będzie faktycznie opierało się na przezwyciężeniu zaburzenia lub elementu, który je wytworzył.

Leczenie depresji, stresu lub wyczerpania może pomóc wyeliminować problem, jeśli mamy do czynienia z przyczyną psychogenną. W tym celu zalecane są różne rodzaje strategii, takie jak wykonywanie przyjemnych czynności, restrukturyzacja poznawcza w przypadku przekonań dysfunkcyjnych i innych rodzajów psychoterapii przydatnych dla danego problemu podmiotu (np. ekspresyjnych). Pewną rolę może również odgrywać ustalenie odpowiednich harmonogramów snu, ćwiczeń fizycznych i odżywiania. Jeśli chodzi o schizofrenię, leczenie farmakologiczne może pomóc zatrzymać pacjenta stabilizacja i zmniejszenie bradykinezji, jeśli nie są spowodowane zwyrodnieniem i śmiercią neuronalny.

Jeśli przyczyna jest neurologiczna, może nie być leczenia leczniczego. Ponieważ jednak duża część problemów, które ją powodują, jest spowodowana problemami dopaminergicznymi, stosowanie leków stymulujących jego syntezę zwiększa poziom dopaminy lub wywołujące jej działanie agonistyczne mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu lub czasowej eliminacji objawów (na przykład L-dopa, która jest podawana pacjentom z Parkinsona). Fizjoterapia, stymulacja i rehabilitacja mogą również poprawić sprawność ruchową pacjentów, a także terapię zajęciową.

W każdym razie psychoedukacja, aby nauczyć się rozumieć, co się dzieje, dlaczego lub sposoby radzenia sobie z tym, może stać się niezbędna. Wskazane jest również istnienie przestrzeni, w której podmiot może wyrażać swoje wątpliwości, obawy i przemyślenia.