Hipoteza samoleczenia w schizofrenii: co to jest i co proponuje

Jednym z najpopularniejszych faktów w psychologii klinicznej i psychiatrii jest to, że pacjenci ze schizofrenią mają bardzo wysoki wskaźnik uzależnień. Prawie połowa z nich zażywa substancje psychostymulujące, czy to kawę i tytoń w dużych ilościach, czy niebezpieczne narkotyki, takie jak kokaina.

Podjęto próbę wyjaśnienia przyczyny tego zjawiska, jednym z najczęściej stosowanych wyjaśnień jest zaproponowana pierwotnie hipoteza samoleczenia wyjaśnić uzależnienie od narkotyków „po prostu”, ale miało to ogromne znaczenie w wyjaśnianiu tych zaburzeń substancji w innych zaburzeniach psychiczny.

Dzisiaj zamierzamy dogłębnie zbadać hipoteza samoleczenia w schizofrenii, próbując zrozumieć związek między tym zaburzeniem a używaniem nielegalnych substancji. Chodźmy tam!

• Powiązany artykuł: „Co to jest schizofrenia? Objawy i leczenie”

Jaka jest hipoteza samoleczenia w schizofrenii?

Nadużywanie substancji odurzających jest problemem, który występuje jako wysoce współistniejący w schizofrenii. Oblicza się, że

około 50% osób ze zdiagnozowaną schizofrenią ma nadużywanie substancji odurzających, bardzo wysoki odsetek w porównaniu do 15% w populacji ogólnej, którzy mają nałogi lub mieli je w przeszłości. Innymi słowy, pacjenci ze schizofrenią są do 4,5 razy bardziej narażeni na uzależnienie.

Każdy lek może być wybrany przez tego typu pacjenta. W najcięższych przypadkach pacjenci ze schizofrenią zażywają narkotyki, takie jak amfetamina, kokaina czy konopie indyjskie i, w najłagodniejszym, zwykle jest to, że są nałogowymi palaczami i piją ogromne ilości kawy lub innych napojów psychostymulujących.

Kilka czynników zostało podniesionych i zidentyfikowanych jako mechanizmy i determinanty wysokiego współwystępowania uzależnienia i schizofrenii. Wśród nich są aspekty społeczne i rodzinne, takie jak bezbronność rodziny, życie w środowisku depresji ekonomicznej, doznanie pewnego rodzaju nadużyć; genetyczne, takie jak predyspozycje dziedziczne i historia uzależnień w rodzinie; oraz problemy związane z lekami do leczenia schizofrenii, zwłaszcza skutki uboczne.

Istnieje wiele wyjaśnień dotyczących lepszego zrozumienia związku między schizofrenią a uzależnieniem. Wśród nich wyróżnia się hipoteza samoleczenia, jedna z najbardziej wpływowych i donośnych propozycji wyjaśnienia związku między schizofrenią a uzależnieniami, a także ekstrapolując ją na inne zaburzenia, takie jak lęk, depresja czy zaburzenie dwubiegunowy.

• Możesz być zainteresowany: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Kluczowe spostrzeżenia z hipotezy samoleczenia

Chociaż podejście to nie przestaje być tym, czym jest, hipotezą, a zatem wciąż czeka na pełne zademonstrowanie, hipoteza samoleczenie, czyli zbiór idei szeroko rozpowszechnionych i akceptowanych wśród psychologów i psychiatrów, wywodzących się z pracy grupy Chantzian (1985; 1997) i Duncana (lata 70.). W ramach tej hipotezy, zastosowanej ogólnie do uzależnień, możemy wyróżnić następujące cztery podejścia.

1. Istnienie dysfunkcji neurologicznych

Jednym z wyjaśnień pojawienia się nałogu byłoby istnienie dysfunkcja neurologiczna pochodzenia genetycznego lub nabytego w układach neuromodulacji-neurotransmisji na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (SNC). Zmiana ta prowadziłaby do zmiany regulacji procesów analgezji, Homeostaza psychiczna i organiczna, reakcja seksualna, życie afektywne i wyższa aktywność poznawcza, m.in.

Pacjent dotknięty taką dysfunkcją doznałby zespołu dolegliwości psychoorganicznych, co spowodowałoby wyraźny spadek jakości jego życia. Ta osoba, której uzależnienie miałoby oczywistą przyczynę biologiczną, gdyby znaleziono substancje psychoaktywne, może zainicjować szybki proces uzależnienia, jeśli wspomniane substancje działają jak rodzaj wysoce „skutecznego” leku na zaburzenie, na które cierpisz, przynajmniej w perspektywie krótkoterminowej i zgodnie z tym, co myśli.

Dysfunkcja narządu mogła ustąpić samoistnie lub farmakologicznie, ale jeśli nie, to podejście przekonuje, że konkretne terapie zapobiegające nawrotom byłyby skazane na niepowodzenie, ponieważ prędzej czy później pacjent szukałby ponownie tego rozwiązania, które choć toksyczne, uważa za przydatne i skuteczne w rozwiązaniu problemów spowodowanych przez jego dysfunkcję mózgowy.

• Powiązany artykuł: „Neuropsychologia: co to jest i jaki jest jej przedmiot badań?”

2. Podatność biologiczna

Innym z pomysłów bronionych w ramach hipotezy samoleczenia byłby wariant pierwszego, ale w tym przypadku Dysfunkcja mózgu nie jest spowodowana żadnym problemem genetycznym ani nabytym urazem, ale wynika z istnienia z szczególną podatność ich systemów neuromodulacji-neurotransmisji na substancje psychoaktywne.

W ten sposób zażywanie narkotyków powodowałoby zmiany funkcjonalne, które rozregulowałyby stabilność nerwową, powodując problemy psychologiczne u osoby je spożywającej. W takim przypadku, jeśli psychologia i psychiatria nie zapewnią rozwiązania jego problemu, pacjent byłby zmuszony do kontynuowania używania narkotyków w celu ustalenia swojego życia.

• Możesz być zainteresowany: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

3. Istnienie czynników predysponujących

Trzecia podhipoteza mówi, że istnieją czynniki predysponujące do inicjacji i utrzymania uzależnienie od narkotyków, czyli występowanie zaburzeń psychicznych na początku zachowania wciągający. Biorąc pod uwagę, że wiele nielegalnych leków ma działanie przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i przeciwlękowe (krótkoterminowe), hipoteza samoleczenia sugeruje, że pacjenci uzależnieni od narkotyków mogą w rzeczywistości być pacjentami z innymi schorzeniami psychicznymi, którzy leczą się samodzielnie, z krewnymi powodzenie.

Do tych pacjentów Trudno im osiągnąć i utrzymać abstynencję po detoksie, ze względu na niepełne działanie terapeutyczne i irytujące niepożądane skutki przepisanych leków. Do leków tych należą neuroleptyki, antydepresanty i anksjolityki, których skutki uboczne motywują do stosowania leków w celu przeciwdziałania ich działaniu. Byłoby to specyficzne wyjaśnienie, które tłumaczyłoby samoleczenie przeprowadzane przez pacjentów ze schizofrenią.

• Powiązany artykuł: „Genetyka i zachowanie: czy geny decydują o tym, jak działamy?”

4. Zaburzenia w wyniku uzależnienia

Czwarte wyjaśnienie w ramach tej hipotezy jest wariantem trzeciego i sugeruje, że zaburzenia psychiczne byłyby konsekwencją używania substancji psychoaktywnych.

Oznacza to, że byliby pacjenci bez wcześniejszej patologii psychiatrycznej, którzy byliby podatni na ten efekt lek psychotropowy, który spowodowałby u nich rozwój poważnych, długotrwałych zaburzeń psychicznych i trudna remisja. Po ustaleniu obrazu psychopatologicznego wywołanego przez substancję pacjent może przedstawić: kompulsywne zażywanie narkotyków w celu opanowania objawów.

• Możesz być zainteresowany: „14 najważniejszych rodzajów uzależnień”

Jego zastosowanie w patologii takiej jak schizofrenia

Zgodnie z hipotezą samoleczenia w schizofrenii osoby z tym zaburzeniem nadużywają narkotyków w wyniku ich zaburzenia, w tym sensie, że przyjmują substancje psychostymulujące w celu radzenia sobie z negatywnymi emocjami i innymi problemami schizofrenia.

Zasadniczo ta hipoteza broni, że pacjent nie bierze leków, aby poczuć euforię i szczęście, ale aby zmniejszyć dysforię i stres („złe emocje”), które cierpisz, a ponieważ nie zna lepszego sposobu na złagodzenie objawów, decyduje się na spożywanie nielegalnych i toksycznych substancji.

Wyjaśniałoby to również, dlaczego chorzy na schizofrenię, mimo że są już leczeni, sięgają po inne substancje uzależniające. Powodem tego byłoby to, że przyjmowano by leki w celu zwalczania skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych, takich jak reakcje dysforyczne lub objawy pozapiramidowe.

Ta hipoteza o samoleczeniu w schizofrenii zyskiwał na znaczeniu pod koniec lat 80., chociaż można powiedzieć, że jego poprzedników można znaleźć w różnych sformułowaniach psychoanalitycznych proponowanych w latach pięćdziesiątych. Już wtedy sugerowano, że narkotyki są stosowane jako mechanizm radzenia sobie z agresywnymi tendencjami psychotycznymi i negatywne emocje nie tylko w zaburzeniach psychotycznych, ale także u osób, które mogą wydawać się innymi zaburzeniami z objawami depresyjnymi oraz niespokojny

• Powiązany artykuł: „Co to jest psychoza? Przyczyny, objawy i leczenie ”

Trafność hipotezy

Ogólnie rzecz biorąc, hipoteza samoleczenia jest sformułowaniem, hipotezą roboczą, która pozwala nam zwalczyć rozpowszechnione, zakorzenione i błędne przekonanie, że Uzależnienia od narkotyków są jedynie „wadą”, problemem osobowości i temperamentu pacjenta lub jakąś usterką w jego otoczeniu, która doprowadziła do uzależnienia, np. od alkoholu, konopie indyjskie lub kokaina.

Hipoteza samoleczenia, stosowany zarówno w schizofrenii, jak i w każdym innym zaburzeniu, oczyszcza pacjenta, jego rodzinę i otoczenie. W tym przypadku „wina” nie leży w stylach rodzicielskich ani cechach osobowości, które chociaż mogły mieć wpływ na rozwój i utrzymanie nałogu, większą wagę przywiązuje się do tego, że poszukuje się leków łagodzących objawy zaburzenia psychiczne lub urazy mózgu i ciężar możliwej hedonistycznej przyjemności, która może próbować zaspokoić konsument.

Chociaż jest to nadal hipoteza, a zatem sformułowanie, które wciąż nie zostało w pełni wykazane, jest naprawdę przydatne w rozwiązywaniu problemów związanych z nadużywaniem substancji. Tak czy inaczej, hipoteza samoleczenia przyczynił się do odstygmatyzacji narkomanii, rozumiejąc, że osoby uzależnione od substancji nie są uzależnione od „uwolnienia temperamentu” lub „z powodu braku wartości”, ale raczej używają narkotyków jako środka do radzenia sobie ze swoimi problemami.

Kiedy spotykamy kogoś, kto jest uzależniony lub uzależniony, zamiast zadawać sobie pytanie, co ta osoba zrobiła źle lub co źle otrzymano wpływy, aby popaść w uzależnienie, powinniśmy zadać sobie pytanie, jaką rolę pełni lek jego życie. Powinniśmy dowiedzieć się, co dana substancja daje, jaki problem „rozwiązuje” za każdym razem, gdy ją spożywasz. Po wykonaniu tej czynności, oprócz nauczenia pacjenta metod, należy znaleźć substytut dla tej szkodliwej substancji zdrowe i skuteczne w radzeniu sobie ze stresem psychicznym, czy to z powodu schizofrenii, czy innego zaburzenia psychiczny. Tylko wtedy cykl uzależnienia może zostać przerwany.