Allodynia: rodzaje, przyczyny i powiązane zaburzenia

Niekiedy zmiany chorobowe i zmiany neurologiczne wpływają na funkcjonowanie nocyceptorów, które są aktywowane przez niebolesne bodźce; Zjawisko to znane jest jako allodynia.

Istnieją różne rodzaje allodynii, ale wszystkie mają podobne przyczyny. i pojawiają się jako konsekwencja tych samych zaburzeń. Zobaczmy, w jakich kontekstach zwykle zachodzi ta zmiana i jakie cechy ją definiują.

• Powiązany artykuł: „13 rodzajów bólu: klasyfikacja i charakterystyka"

Czym jest allodynia?

Słowo „allodynia” pochodzi z języka greckiego; można to przetłumaczyć jako „kolejny ból” lub „inny ból”. Jest używany w odniesieniu do zaburzenia, które składa się z odczuwanie bólu lub innych nieprzyjemnych doznań, takich jak pieczenie lub mrowienie, od bodźców, które nie powinny ich wywoływać.

Tak więc osoby z allodynią mogą odczuwać ból lub dyskomfort podczas szczotkowania włosów, gdy golenie twarzy lub nóg, dotykanie umiarkowanie gorących przedmiotów, a nawet pieszczoty Skóra.

W allodynii bolesna reakcja może wystąpić w dowolnym miejscu ciała i

nie ustępuje po spożyciu środków przeciwbólowych, tak jak robią to normalne odczucia bólu. Jest to ogólnie przypisywane urazom i zmianom w zakończeniach nerwowych, to znaczy w receptorach czuciowych bólu lub nocyceptory.

Nieprzyjemne odczucia mogą się rozpocząć lub kontynuować po zatrzymaniu stymulacji. Podobnie ból i wydarzenie, które go powoduje, niekoniecznie należą do tej samej modalności zmysłowej. Może się również zdarzyć, że dyskomfort pojawi się w innym obszarze niż ten, który otrzymał stymulację.

Zjawisko to różni się od hiperalgezji tym, że w przypadku allodyni bodziec nie jest obiektywnie bolesny, natomiast w przeczulicy bólowej występuje nieproporcjonalna reakcja bólowa. Z drugiej strony te dwa zaburzenia są podobne funkcjonalnie i patofizjologicznie i często występują u tych samych osób.

• Możesz być zainteresowany: "Ból przewlekły: co to jest i jak go leczy z psychologii"

Rodzaje allodynii

Doświadczenia allodynii są klasyfikowane w zależności od rodzaju stymulacji powodującej bólto znaczy dotkniętej modalności sensorycznej; w ten sposób możemy podzielić to zaburzenie na allodynię mechaniczną lub dotykową, termiczną i motoryczną.

U tej samej osoby mogą wystąpić różne typy allodyni: separacja dotyczy samych objawów, a nie istnienia zróżnicowanych podtypów zaburzenia. Jednak teoretycznie możliwe jest również, że istnieją przypadki, w których ból jest odczuwany tylko w jednej z tych modalności sensorycznych.

1. Mechaniczny lub dotykowy

Najbardziej klasycznym przejawem tej zmiany jest alodynia mechaniczna. W takich przypadkach nieprzyjemne odczucia pojawiają się w odpowiedzi na bodźce dotykowe, takie jak nacisk lub wibracja.

istnieć dwa podtypy allodynii mechanicznej: statyka i dynamika. O statycznej allodynii dotykowej mówimy, gdy ból pojawia się w odpowiedzi na pojedynczy bodziec, taki jak nacisk z palca i dynamiczną allodynię, jeśli przyczyną jest lekka i powtarzająca się stymulacja, taka jak pieszczota lub tarcie ręcznik.

2. Termiczny

Allodynia termiczna może wystąpić w wyniku bodźców gorących lub zimnych, które normalnie nie generowałyby odczuć bólowych. Na przykład pojawienie się dyskomfortu w skórze podczas kontaktu z wodą z prysznica zostałoby zaklasyfikowane do tego typu allodynii.

3. Motorówka

W tym przypadku ból jest spowodowany: normalne ruchy mięśni lub stawów. Osoby z allodynią ruchową mogą zauważyć objawy podczas siedzenia, chodzenia, zakładania ubrań lub w każdej innej sytuacji, która wiąże się z wykonywaniem ruchów.

Przyczyny tego zjawiska

Allodynię przypisuje się uczuleniu organizmu, które może wystąpić nawet normalna reakcja na intensywną stymulację jeśli chodzi o trwalszy proces związany z ośrodkowym układem nerwowym.

W pewnych warunkach skóra każdej osoby może zostać przejściowo uczulona. Na przykład, często nocyceptory są aktywowane po wystawieniu na działanie słońca, kiedy otrzymują delikatny nacisk lub tarcie, na przykład podczas brania prysznica lub zakładania koszulki.

Uczulenie ośrodkowe jest bardziej patologiczne. Występuje na poziomie Pień mózgu i z rdzeń kręgowy; wzrost wrażliwości nocyceptorów powoduje, że wysyłają one sygnały bólu do ośrodkowego układu nerwowego bez że są one hamowane przez wyższe struktury lub niebolesne odczucia są interpretowane tak, jakby były był.

Stwierdzono różne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia allodynii. Należą do nich otyłość, palenie tytoniu i podwyższony poziom żeńskich hormonów płciowych, które obniżają próg bólu. Również obecność migrena przewlekła lub fibromialgia sprzyja również allodynii.

Allodynia zwykle ustępuje po usunięciu przyczyn; jednak najlepszym sposobem leczenia tego stanu jest zapobieganie postępowi początkowych objawów ośrodkowego uczulenia. W szczególności pulsowanie i pulsowanie wydają się poprzedzać początek bolesnej allodynii.

Pokrewne zaburzenia

Z allodynią związane są różne zmiany dotyczące układu nerwowego (zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego) i/lub związane z odczuwaniem bólu. Należą do nich migrena i fibromialgia, a także niektóre specyficzne zmiany neurologiczne.

1. Przewlekła migrena

Ludzie, którzy cierpią częste i ciężkie napady migreny są bardziej narażeni na centralny proces uczulenia, zwłaszcza jeśli są to migreny z aurą; Może to prowadzić do rozwoju allodynii. Napięciowe bóle głowy również czasami powodują allodynię, ale w mniejszym stopniu niż migreny.

• Powiązany artykuł: „7 rodzajów migreny (charakterystyka i przyczyny)"

2. Fibromialgia

Fibromialgię rozpoznaje się w przypadkach przewlekłego bólu mięśni, którego pochodzenia nie można zidentyfikować. Podobnie jak bóle głowy, fibromialgia należy do grupy znanej jako „Zespoły ośrodkowego uczulenia”, który obejmuje również zespół przewlekłego zmęczenia, zespół niespokojnych nóg i niektóre zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.

3. Zespół algodystroficzny

To zaburzenie, znane również jako „zespół odruchowej dystrofii współczulnej”, jest rodzajem przewlekłego bólu wywodzącego się z dysfunkcji nerwów, która może być zlokalizowana centralnie lub obwodowo. Objawy tego zespołu obejmują zwiększoną wrażliwość skóry, zmiany temperatury lub ból stawów, które można sklasyfikować jako allodynię.

4. Neuropatia obwodowa

O neuropatii obwodowej mówimy wtedy, gdy dochodzi do urazu lub nieprawidłowego działania nerwów łączących rdzeń kręgowy z mózgiem i innymi częściami ciała. Często występuje jako konsekwencja chorób autoimmunologicznych, infekcje, niedoczynność tarczycy, nowotwory lub przewlekły alkoholizm.

5. Neuralgia popółpaścowa

Neuralgia poopryszczkowa to możliwy wynik gontów, choroba wirusowa, która atakuje skórę. Zmiany, które powoduje, mogą zwiększać wrażliwość na dotyk, potencjalnie powodując allodynię.