Rozszczep kręgosłupa: rodzaje, przyczyny i leczenie

Układ nerwowy jest jednym z pierwszych elementów, które zaczynają się rozwijać w trakcie naszego rozwoju, kiedy jesteśmy jeszcze płodami. Wzdłuż pierwszy miesiąc ciążyw rzeczywistości już cewa nerwowa, która konfiguruje nasz mózg, zaczyna się zamykać i rdzeń kręgowy.

Będą one otoczone i chronione przez czaszkę i kręgosłup. Jednak w niektórych przypadkach dochodzi do wady rozwojowej, która uniemożliwia zakończenie cewy nerwowej i kręgosłupa. zamknięte, pozostając do pewnego stopnia otwarte, tak że zawarte w nim wiązki nerwów mogą ulec różnym uszkodzeniom i urazy. Mówimy o rozszczepie kręgosłupa.

• Powiązany artykuł: „Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje"

Co to jest rozszczep kręgosłupa?

Rozumiemy przez rozszczep kręgosłupa rodzaj wady rozwojowej powstałej podczas rozwoju płodu w której część cewy nerwowej nie zamyka się całkowicie w pierwszym miesiącu ciąży, tak że kręgosłup Kręgosłup nie chroni w pełni nerwów, które przez niego schodzą, a rdzeń kręgowy jest narażony na poważne urazy i uszkodzenia. zmienny. Czasami ten otwór jest widoczny, choć w innych przypadkach jest ukryty przez skórę.

Rozszczep kręgosłupa może w niektórych przypadkach nie powodować objawów, ale w zależności od rodzaju wady, jej lokalizacja i istnienie w niej ewentualnych uszkodzeń może generować poważne, niebezpieczne problemy dla Przedmiot. Im bliżej otworu do mózgu, tym większa grawitacja symptomatologii, ponieważ większa liczba nerwów jest uszkodzona.

Niektóre z typowych objawów pacjentów z rozszczepem kręgosłupa, w szczególności ze względu na obecność urazów rdzenia kręgowego spowodowanych tą wadą rozwojową, może być obecność zaburzeń żołądkowo-jelitowych, brak kontroli zwieraczy i cewki moczowej, osłabienie i brak wrażliwości kończyny dolne lub obszary poniżej urazu, a nawet jest możliwe, że występuje całkowity paraliż wspomnianego strefy.

Należy wziąć pod uwagę, że w niektórych przypadkach otwór cewy nerwowej znajduje się bardzo blisko czaszki i może generować zmiany, takie jak wodogłowie lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z ryzykiem zgonu osoby dotkniętej chorobą. Mogą wystąpić problemy z nauką, a nawet niepełnosprawność intelektualna w niektórych przypadkach.

• Możesz być zainteresowany: "Dziwny przypadek Noego, chłopca bez mózgu"

Rodzaje rozszczepu kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa to problem, który może prezentować się na różne sposoby, więc możliwe jest ustalenie różnych podtypów na podstawie ich cech.

1. rozszczep kręgosłupa occulta

Jest to forma prezentacji o najmniejszym wpływie na podmiot i jest to najczęstsza forma manifestacji rozszczepu kręgosłupa.

W tym przypadku jeden lub więcej kręgów nie uformowało się prawidłowo i może mieć otwory, chociaż tkanka nerwowa pozostaje w środku. Wada rozwojowa jest ukryta przez skórę. Temat może mieć dziury lub wybrzuszenia na plecach. Zwykle nie powoduje poważnych niepełnosprawności, ale mogą wystąpić deformacje, nietrzymanie moczu, drętwienie jednej z kończyn lub osłabienie.

2. Torbielowaty lub otwarty rozszczep kręgosłupa

W tym typie rozszczepu kręgosłupa część rdzenia kręgowego lub oponowanie wystają poza kręgi, stwarzając wysoki poziom zagrożenia dla podmiotu, który na nie cierpi, ponieważ materiał nerwowy wystaje i nie jest chroniony. Czy zwykle tworzą worek wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym i wybitnego materiału, który można zaobserwować zewnętrznie.

w tym typie możemy znaleźć dwa podtypy.

meningocele

W tym przypadku znajdujemy wadę rozwojową, w której wystają opony właściwe dla rdzenia kręgowego, a zmiana może być odsłonięta lub chroniona przez skórę. Jednak to, co wyróżnia się tylko oponami i płynem mózgowo-rdzeniowym, z wiązkami nerwów nadal wewnątrz kolumny.

Przepuklina oponowo-rdzeniowa

To jest najcięższa forma rozszczepu kręgosłupa. W nim rdzeń jest odsłonięty i wystaje przez otwór kolumny. Innymi słowy, wiązki włókien nerwowych nie mają ochrony kostnej, ale są odsłonięte na zewnątrz kręgosłupa. Może powodować poważny paraliż, który zapobiega poruszaniu się na obu nogach oraz utracie wrażliwości i siły unerwionych obszarów.

Możliwe przyczyny

rozszczep kręgosłupa jest to stan wrodzony, choć nie dziedziczny. Chociaż elementy i mechanizmy, które powodują, że cewa nerwowa nie zamyka się, są nieznane, jest to zmiana, która Występuje podczas rozwoju płodowego osobnika i zwykle wiąże się z obecnością niskiego poziomu kwasu foliowego w czasie ciąży. Spekuluje się również, że istnieje jakiś rodzaj wpływu genetycznego.

Istnieją inne elementy, które mogą być czynnikami ryzyka, takie jak stosowanie niektórych leków psychotropowych w czasie ciąży (np. kwasu walproinowego), obecność gorączki wysoki w czasie ciąży lub w wieku, w którym ciąża się zaczyna (młodzież i osoby w podeszłym wieku mogą mieć wyższe ryzyko).

Leczenie

Rozszczep kręgosłupa to zaburzenie, które nie ma w pełni leczniczej kuracji, przynajmniej jeśli chodzi o uszkodzone nerwy. Możliwe jest jednak wykonywanie różnego rodzaju operacji, które pozwalają na repozycjonowanie i ochronę materii neuronalnej.

W przypadku osób z spina bifida occulta leczenie może nie być konieczne (w rzeczywistości w wielu przypadkach nie jest ono wykrywane do późnego wieku). Chociaż mogą wystąpić problemy z zakotwiczeniem szpiku, które mogą powodować problemy podczas wzrostu. W tym przypadku tak operacja byłaby konieczna.

W przypadku otwartego lub torbielowatego rozszczepu kręgosłupa konieczna jest interwencja. W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej jest to konieczne zamknij rurkę i chroń wiązki nerwowe. Obecnie możliwe jest wykonanie zabiegu nawet w okresie płodowym, tak aby problem został skorygowany przed porodem tak, aby Unika się więcej szkód niż już istnieje, chociaż są to zabiegi, które mogą stanowić pewne zagrożenie zarówno dla płodu, jak i matki.

Inne problemy z kręgosłupem lub kości wynikające z rozszczepu kręgosłupa mogą wymagać leczenia i operacji poza tymi opisanymi powyżej. W przypadku wodogłowia należy również leczyć nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego.

Profilaktyka w ciąży

Innym sposobem uniknięcia tego problemu jest zapobieganie. Zaleca się, aby w czasie ciąży Przyszła mama włącza do swojej diety kwas foliowylub zażywaj suplementy.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku matek dorastających lub bardzo starych, a także w przypadku osoby z padaczką, która przyjmuje kwas kwas walproinowy w celu omówienia z lekarzem lub psychiatrą możliwych skutków działania tego leku lub możliwości zastosowania innych leków przeciwdrgawkowych, takich jak alternatywny.