Szarpnięcia przed snem: skurcze miokloniczne

Jest trzecia w nocy. Budzisz się nagle, praktycznie wyskakując z łóżka, z uczuciem spadania z ośmiopiętrowego budynku. Zauważasz, jak twoje wnętrzności wciąż reagują pewną paniką.

Twój partner budzi Cię o trzeciej nad ranem, lekko zaskoczony i zdenerwowany. Mówi ci, że podczas snu kopałeś go kilka razy. Te dwa małe fragmenty odzwierciedlają istnienie zjawiska, które występuje z dużą częstotliwością w większości populacji: wykonywanie małych nagłych i mimowolnych ruchów Podczas snu.

Te ruchy nazywają się nocne skurcze miokloniczne.

Czym jest mioklonie?

Mówiąc o skurczach mioklonicznych, mamy na myśli serię nagłych i krótkich skurczów mięśni, całkowicie mimowolnych, które powodują przemieszczenie ciała lub jego części. Zwykle są spowodowane nagłymi skurczami lub rozluźnieniem mięśni..

Chociaż ten rodzaj skurczu można znaleźć w niektórych schorzeniach, takich jak padaczka, istnieją również tak zwane łagodne mioklonie. Te z reguły nie są uważane za patologiczne, są uważane za normalne u osób bez powiązanej patologii. Faktycznie,

zjawisko tak powszechne jak czkawka byłoby ważnym przykładem łagodnego skurczu mioklonie.

Te skurcze mogą pojawiać się zarówno podczas snu, jak i podczas snu, przy czym ten artykuł koncentruje się na tym drugim.

nocne skurcze miokloniczne

Chociaż ogólna definicja mioklonie odzwierciedla rodzaj omawianych zjawisk, te, które pojawiają się podczas snu, mają osobliwość: podobnie jak które występują przy halucynacjach hipnagogicznych i hipnopompicznych, występują w stanie zmienionej świadomości: snu lub przejścia między snem a snem. czuwanie. W tym przypadku skurcze mykloniczne byłyby rodzajem parasomnii, epizodyczne zjawiska lub zaburzenia występujące podczas snu i charakteryzujące się występowaniem objawów wegetatywnych lub ruchowych.

Jest to ogólnie niepatologiczne zjawisko o dużej częstości występowania w populacji. Szacuje się, że około 70% populacji miało w pewnym momencie skurcz mioklonie. Podczas snu. Teraz, jeśli objawy pojawiają się wielokrotnie i stale, warto udać się do lekarza, bo jeśli występują uporczywie może wskazywać na obecność zaburzenia.

Należy wziąć pod uwagę, że możliwe jest pomylenie tego typu zmiany, która nie jest groźna, z kryzysem padaczkowym. W tym aspekcie jednym z niewielu sposobów ich odróżnienia jest elektroencefalogram, a nie zakładając skurcze miokloniczne tego samego rodzaju zmian, które są wizualizowane w przypadkach padaczka.

Neurologiczne przyczyny skurczów mioklonicznych podczas snu

Powód, dla którego te skurcze występują podczas snu, ma wyjaśnienie neurobiologiczne.

Pojawienie się nocnych mioklonie wynika to z braku koordynacji, z jednoczesnym utrzymaniem aktywności, dwóch określonych obszarów mózgu. W szczególności formacja siatkowata lub układ aktywacji siatkowatej (RAS) i brzuszno-boczne jądro przedwzrokowe.

Siatkowy system aktywacji

Ten system znajduje się w Pień mózgu Jest to główny odpowiedzialny za utrzymanie nas przy życiu, ponieważ to system mózgowy kieruje nieświadomymi procesami, takimi jak oddechowy, trawienie lub tętno. Oprócz tych procesów fizjologicznych uczestniczy również w utrzymaniu czujności i skupieniu uwagi, utrzymywaniu czuwania.

brzuszno-boczne jądro przedwzrokowe

Jądro przedwzrokowe brzuszno-boczne znajduje się w podwzgórze przedni, bliski i stykający się z płatem potyliczny. Jądro to jest odpowiedzialne za „wyłączenie świadomości” poprzez wywołanie stanu snu, a także za ochronę ciało podczas snu powodujące paraliż ciała, który uniemożliwia nam poruszanie się i samookaleczenie podczas snu głęboko.

Kiedy pojawiają się skurcze miokloniczne?

Aby zrozumieć pojawienie się skurczów, należy wziąć pod uwagę, że chociaż podczas snu zmniejsza się swojej działalności, SAR nie zaprzestaje działalności (ponieważ taka rzecz spowodowałaby śmierć dotknięty).

W związku z tym ten system nadal ma pewną aktywację, która czasami może wejść sprzeczność z funkcjonowaniem podczas snu brzuszno-bocznego jądra przedwzrokowego, które powoduje sen.

Ta sprzeczność, której przyczyna jest wciąż nieznana, może częściowo prowokować typowe reakcje motoryczne czuwania podczas snu. Innymi słowy, jest źródłem skurczów mioklonicznych podczas snu.

Rodzaje nocnych mioklonie

Skurcze miokloniczne podczas snu nie są jednolite i jednorodne, ale istnieją trzy podstawowe typy.

Pierwszy typ występuje w powtarzających się ruchach podczas snu. Podobnie jak typowe ruchy napadów padaczkowych, ruchy te pojawiają się podczas snu nieparadoksalnego, będąc powtarzalnymi ruchami o krótkim czasie trwania. Chociaż leczenie zwykle nie jest wymagane, bardzo ciężkie postacie można leczyć farmakologicznie.

Drugim rodzajem skurczu mioklonicznego podczas snu są szarpnięcia nocne lub mioklonie z zaskoczenia. Najwyraźniejszym przykładem tego typu skurczu jest: typowy ruch, który wykonuje się po przebudzeniu ze snu, w którym mamy wrażenie spadania. Zwykle pojawiają się we śnie powierzchownym, czyli w pierwszych dwóch fazach snu, powodując gwałtowne przebudzenie chorego. Są to zwykle masywne drżenie całego ciała, zwłaszcza kończyn dolnych.

Wreszcie, niektóre skurcze można znaleźć w momencie przejścia między czuwaniem a snem. Ten typ mioklonie, sklasyfikowany jako niespecyficzny, działa na mięśnie twarzy i kończyn.

Odniesienia bibliograficzne:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Zasady i praktyka medycyny snu u dziecka. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Mioklonie i skurcze dziecięce. W: Robertson MM, Eapen V, wyd. Zaburzenia ruchowe i pokrewne w dzieciństwie. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; p. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, CS & Caraballo, R.N. (1997). Zaburzenia napadowe i epizodyczne objawy niepadaczkowe. W: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, wyd. Neurologia dziecięca. 2. wyd. Madryt: Od redakcji Médica Panamericana SA; p. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Zaburzenia ruchowe w dzieciństwie. Londyn: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Odhamowanie brzuszno-bocznych neuronów przedwzrokowych aktywnych podczas snu przez adenozynę: nowy mechanizm promocji snu. neuronauka; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Siatkowy system aktywujący pnia mózgu i hipnoza zwierząt. Nauka 125 (3239): 156-156.