Osobowość depresyjna: przyczyny, objawy, czynniki ryzyka

Na pewno nieraz myślałeś, że w życiu są ludzie, którzy zawsze patrzą na sprawy w szczególnie negatywny sposób. Oddychają pesymizmem, smutek, przygnębienie i fatalizm, i wydaje się prawie niemożliwe, aby skłonić ich do ujrzenia rzeczy trochę mniej ponurych.

Widzą przyszłość w tak negatywny sposób, że mogą nawet zarazić cię swoim pesymizmem i beznadzieją.. I wydaje się, że pozytywne rzeczy, które im się w życiu przytrafiają, mają niewielkie znaczenie, zawsze coś widzą w nim negatyw, jakby nosili okulary z ekskluzywnym filtrem do dostrzegania ciemnych chmur i smutek.

Co się dzieje z takimi ludźmi? Czy ciągle cierpią na poważną depresję? Czy mają uporczywe zaburzenie depresyjne? Czy depresja jest cechą osobowości?

W tym artykule będziemy mówić o depresyjnym zaburzeniu osobowości (PDD), które nie pojawia się w obecnych klasyfikacjach, takich jak DSM-5 czy ICD-10, ale był badany przez wiele lat przez uznanych autorów, takich jak Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) i Beck (1979).

Depresyjne zaburzenie osobowości według Theodore'a Millona

Według Theodore'a Millona, ​​depresyjne zaburzenia osobowości (co Millon nazywa „wzorem poddania się”) należą do kategorii osobowości trudności w przyjemności. Według Millona osoby z depresją mają szereg tzw Cechy charakteru wspólne, które można manifestować i opisywać na różnych poziomach:

1. poziom behawioralny

Wyraźnie przygnębiony, wygląd i stan przekazują beznadziejną bezradność. Bezbronny interpersonalnie: z powodu poczucia bezbronności i braku ochrony będziesz błagał innych, aby zaopiekowali się tobą i chronili, bojąc się porzucenia. Będzie szukał lub żądał gwarancji uczucia, wytrwałości i poświęcenia. Zwykle są introwertykami, więc mogą mieć problem ze znalezieniem partnera. Kiedy znajdują, stają się od niej bardzo zależni.

2. poziom fenomenologiczny

Są pesymistami poznawczymi: przejawiają postawę defetystyczną, fatalistyczną i negatywną niemal we wszystkim. Zawsze spodziewają się najgorszego. Interpretujesz wydarzenia życiowe w najbardziej ponury możliwy sposób i czujesz się beznadziejnie, ponieważ w przyszłości nigdy nie będzie lepiej.

Jego obraz siebie jest „bezużyteczny”. Oceniają siebie jako mało znaczących, bezużytecznych, niezdolnych, bezwartościowych dla siebie lub innych. Czują się winni za brak pozytywnych cech. Reprezentacje porzuconych przedmiotów: doświadczenia z wczesnego życia są przeżywane w sposób pusty, bez bogactwa, bez elementów radosnych.

3. poziom intrapsychiczny

• mechanizm ascezy: uważa, że ​​musi czynić pokutę i pozbawić się przyjemności życia. Odrzuca przyjemność, a także dużo się krytykuje, co może prowadzić go do aktów autodestrukcji.

• zmniejszona organizacja: zubożone metody radzenia sobie.

4. poziomie biofizycznym

Melancholijny stan umysłu: łatwo płaczący, smutny, zakłopotany, gburowaty, zmartwiony i ze skłonnością do przeżuwania pomysłów. Mają tendencję do odczuwania zrzędliwości. Gniewają się na tych, którzy próbują wyolbrzymiać dobro kosztem realizmu.

Charakterystyka kliniczna zgodnie z DSM-IV-TR (APA, 2000):

W 1994 roku APA wprowadziło termin „Depresyjne zaburzenie osobowości” w DSM-IV w dodatku do Kryteriów badań nad zaburzeniami osobowości. Według DSM-IV-TR (APA, 2000) na podstawowe cechy depresyjnego zaburzenia osobowości (PDD) składają się:

• Zakorzeniony wzorzec depresyjnych zachowań i przekonań.
• Widzą przyszłość negatywnie, wątpią, że sytuacja się poprawi i przewidują najgorsze. Ukazują postawy defetystyczne i fatalistyczne.
• Są bardzo poważni, brakuje im poczucia humoru, nie pozwalają sobie na radość i relaks w codziennym życiu.
• Jeśli chodzi o jego wygląd fizyczny, często odzwierciedla on jego przygnębiony stan umysłu. Często widoczne są przygarbiona postawa, opóźnienie psychoruchowe i przygnębiony wyraz twarzy.
• Wyglądają na smutnych, zniechęconych, rozczarowanych i nieszczęśliwych.
• Ich samoocena koncentruje się na przekonaniach o bezwartościowości i nieadekwatności i mają niską samoocenę.
• Są samokrytyczne, często się nie doceniają.
• tendencję do przeżuwanie i ciągłych zmartwień.
• Są pesymistami.
• Czują się bezradni i bezradni.
• Krytykują i oceniają innych negatywnie.
• Mają tendencję do poczucia winy i wyrzutów sumienia.
• Pasywny, z małą inicjatywą i spontanicznością.
• Wymagają miłości i wsparcia innych.
• Objawy nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu epizodów dużej depresji i nie dają się lepiej wytłumaczyć obecnością a dystymia.

diagnostyka różnicowa

Osoby z osobowością depresyjną są w grupie wysokiego ryzyka poważnych zaburzeń depresyjnych lub uporczywych zaburzeń depresyjnych (wcześniej znanych jako „dystymia”). Należy wyjaśnić, że uporczywe zaburzenie depresyjne ma charakter przejściowy, może być wywołane stresującym bodźcem i pojawić się w dowolnym momencie, podczas gdy że duże zaburzenie depresyjne jest trwale związane z osobowością i z czasem ingeruje w większość obszarów życia podmiotu. Innymi słowy, obraz objawów jest trwały i powoduje klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie społeczne lub zawodowe.

Wiele kontrowersji związanych z identyfikacją depresyjnego zaburzenia osobowości jako odrębnej kategorii wynika z braku użyteczności w odróżnianiu go od dystymii. Oprócz, zasugerowano, że depresyjne zaburzenie osobowości może być mylone i nakładać się na inne zaburzenia osobowości (zależne, obsesyjno-kompulsywne i unikające).

Powoduje

Jakie są przyczyny depresyjnego zaburzenia osobowości? Podkreślimy czynniki środowiskowe, które wydają się być związane z tym zaburzeniem, ponieważ wpływy biologiczne nie są całkowicie jasne (Millon i Davis, 1998):

1. Niedobór przywiązania emocjonalnego w dzieciństwie

Jeśli dziecko nie doświadcza w dzieciństwie jednoznacznych oznak akceptacji i przywiązania, może dojść do uczucia emocjonalnego oderwania, niepewności i izolacji.. Dzieciom tym brakuje uczuć i bliskości z rodzicami, którzy są zdystansowani i obojętni. Dzieci mają tendencję do poddawania się szukaniu wsparcia emocjonalnego rodziców, uczą się stawiać niewiele wymagań wobec swojego otoczenia i rozwijają poczucie bezradności i beznadziejności.

2. bezsilność

Dziecko, które w przyszłości będzie depresyjnym dorosłym, jest w dzieciństwie upokarzane przez ojca, który zazwyczaj sprawia, że ​​czuje się bezużyteczny, uniemożliwiając mu rozwijanie poczucia kompetencji i zaufania. Dzieci dowiadują się, że nie wiedzą, jak dobrze funkcjonować samodzielnie, i zaczynają wierzyć, że nigdy nie będą miały takiej zdolności, więc czują się głęboko beznadziejne.

3. Wzmocnienie smutku jako tożsamości

Wyrazy smutku i bezradności służą zwróceniu uwagi, dzięki czemu inni okazują im miłość i oznaki przywiązania, których tak bardzo potrzebują.. W ten sposób otrzymują wzmocnienia za swoje depresyjne zachowanie. Może to być miecz obosieczny, ponieważ może działać na krótką metę, ale na dłuższą metę osiąga się to, że ich otoczenie zmęczy się ich depresyjnym zachowaniem i zakończy je unikanie.

4. Rozdźwięk między tym, co jest, a tym, co powinno być

Ciągle czując się niekochana, bezużyteczna i nieodpowiednia, osoba z depresyjnym zaburzeniem osobowości znajduje różnice między tym, co miało być i co to właściwie jest. Często ta rozbieżność wynika z nierealistycznych oczekiwań, jakie rodzice stawiają dziecku. Z tej dysproporcji rodzą się uczucia pustki i beznadziejności.