Zespół dyswykonawczy: przyczyny, objawy i leczenie

Ciało ludzkie jest złożonym organizmem zdolnym do wykonywania wielu funkcji i procesów.. Nasz układ nerwowy rządzi resztą systemów, umożliwiając nam przetrwanie zarówno jeśli chodzi o utrzymać funkcjonowanie naszego organizmu, jak podczas wykonywania zachowań, które pozwalają nam przystosować się do połowa.

W tym ostatnim znaczeniu procesy wyższego rzędu, takie jak rozumowanie, podejmowanie decyzji czy umiejętność planowania i prognozowania wyników, są elementami podstawowymi. Czasami jednak procesy te przestają działać prawidłowo z powodu problemu z połączeniami nerwowymi, które je regulują. Jedną z możliwych przyczyn jest tak zwany zespół dyswykonawczy..

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

funkcje wykonawcze

Rozumiemy przez funkcje wykonawcze do zespołu procesów i zdolności poznawczych wyższego rzędu, które pozwalają nam integrować informacje, które otrzymujemy z zagranicy, zarządzać naszymi zachowaniami i ostatecznie skutecznie dostosowywać się do środowiska, oprócz pomocy w regulowaniu naszych zachowań społecznych i motywacja. Uwzględniane są takie aspekty jak hamowanie zachowań, abstrakcyjne rozumowanie, umiejętność podejmowania decyzji czy przewidywania konsekwencji naszych działań.

Te zdolności i procesy intelektualne są kontrolowane głównie przez największą i najbardziej rozwiniętą część kory mózgowej: mózg. Płat czołowy. To właśnie w tej okolicy, a zwłaszcza w okolicy zwanej przedczołową, znajdują się obszary zaangażowane w prawidłowe funkcjonowanie funkcji wykonawczych.

Obecność zmian w tym obszarze będzie powodowała występowanie zmian w funkcjach wykonawczych, co może mieć poważne konsekwencje dla funkcjonowania człowieka we wszystkich dziedzinach życia.

syndrom dysfunkcyjny

Tak zwany zespół dyswykonawczy, dawniej znany jako zespół czołowy, to zespół zmian o różnym typie i stopniu nasilenia, które pojawiają się w wyniku istnienia zmian chorobowych w płacie czołowym, a zwłaszcza w okolicy przedczołowej. Jak może odzwierciedlać jego obecna nazwa, główne afekty występują w funkcjach wykonawczych, które wtórnie mogą powodować zmiany w innych aspektach, takich jak komunikacja lub osobowość.

Objawy mogą być bardzo zmienne. W odniesieniu do głównych funkcji wyższych następuje zwykle spadek zdolności do hamowania impulsów, wytrwałość wynikająca z niemożności zmiany zachowania i ogólnie z trudności w przystosowaniu się do zmian w otoczeniu. Stają się nieelastyczni i zwykle mają trudności z planowaniem, koncentracją, organizowaniem i porządkowaniem informacji oraz utrzymywaniem rzeczy w pamięci. Nie jest niczym niezwykłym, że mają obsesyjne myśli i/lub paranoikiem.

Innym aspektem, który zwykle powoduje poważne zmiany w zespole dysfunkcji wykonawczych, jest osobowość. Podmiot ma tendencję do bycia znacznie bardziej impulsywnym i drażliwym, do ciągłej zmiany stanu umysłu nastroju, a nawet być bardziej agresywnym i przedstawiać trudności w dostosowaniu swojego zachowania do sytuacji kontekst. Jest to szczególnie spowodowane zmianami przedczołowo-oczodołowymi, związanymi z zachowaniami społecznymi.

Wreszcie, ukierunkowane zachowanie staje się znacznie bardziej złożone, ze względu na problemy podczas wykonywania czynności sekwencyjnych oraz rozpoczynania i kończenia czynności. Często zdarza się, że pojawia się pewien poziom apatii i apatii, który pozostawia osobę z niewielką zdolnością do planowania i chęci zrobienia czegoś.

Podziały

Zespół zaburzeń wykonawczych można podzielić na trzy zespoły w zależności od obszaru przedczołowego, który został uszkodzony, oraz rodzaju objawów, które powoduje ten uraz.

1. zespół grzbietowo-boczny

IZespół ten jest spowodowany zmianami w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej.. Charakteryzuje się obecnością zmian w funkcjach wykonawczych (to ta najbardziej utożsamiana ze słowem dysexecutive), takich jak takie jak problemy z pamięcią, trudności z rozumowaniem, podejmowanie decyzji, planowanie i analiza, wytrwałość i jej brak stężenie. Występują również problemy z płynnością werbalną, a nawet z ruchem. Wreszcie na poziomie behawioralnym zwykle przejawiają się rozproszeniem uwagi, brakiem motywacji, apatią i zespołami depresyjnymi.

2. zespół oczodołowo-czołowy

Ten podtyp zespołu zaburzeń wykonawczych jest wytwarzany przez zmiany w okolicy oczodołowo-czołowej. Najbardziej oczywiste objawy mają związek z kontrolą impulsów, zmianą osobowości i trudnościami w radzeniu sobie z zachowaniami społecznymi. Zwykle są labilni, agresywni i drażliwi, chociaż mogą również wykazywać uzależnienie i ekobjawy. Mają tendencję do poznawania otoczenia za pomocą dotyku. Może pojawić się Moria lub pusty, szczęśliwy nastrój bez wewnętrznej lub zewnętrznej stymulacji, aby to wyjaśnić. Nierzadko pojawiają się objawy obsesyjno-kompulsywne.

3. Zespół mezjalny czołowy

Najczęstszymi objawami tej zmiany w obwodzie mezjalnym są apatia, brak motywacji i mutyzm akinetyczny., w którym nie reaguje na stymulację środowiskową, mimo że może, jeśli chce.

Afekt w różnych ważnych obszarach

Oprócz objawów samego zespołu dysfunkcyjnego, zaburzenie to zwykle powoduje znaczne cierpienie różnych domen i obszarów życiowych osoby, która na nie cierpi. I to jest to Zespół dysfunkcji wykonawczych może oznaczać ubezwłasnowolnienie pacjenta w różnych aspektach.

Na poziomie społecznym prawdopodobne jest, że ich wysoka impulsywność lub bierność i możliwy wzrost drażliwość może spowodować, że twoje otoczenie będzie stopniowo oddalać się od tematu odosobniony. Chociaż czasami stają się bardziej uwodzicielskie (pamiętaj, że zahamowanie jest znacznie zmniejszone), tak nie jest Rzadko mają problemy z tworzeniem nowych firm, które wychodzą poza skórę i mają dla nich znaczenie. Oni. Ponadto mogą pojawić się problemy z pamięcią, które utrudniają rozpoznanie bliskich.

Miejsce pracy również może ucierpieć. Nierzadko tracą pracę z powodu dziecinnego lub nieodpowiedzialnego zachowania, za niemożność zaplanowania i podążania za ustalonym z góry tokiem działania lub za brak możliwości przystosowania się do zmian. Nie jest też dziwne, że polegają na instrukcjach innych, aby móc wykonywać swoje funkcje.

Problemy mogą pojawić się również u pracowników akademickich, z możliwymi problemami w nauce wynikającymi z urazów i trudności w utrzymaniu koncentracji.

Przyczyny syndromu

Pojawienie się zespołu dysfunkcyjnego jest spowodowane obecnością zmian lub uszkodzeń w okolicy przedczołowej lub jej połączeniach z resztą mózgu. Zmiany te mogą pojawiać się z różnych powodów, poniżej podano przykład.

1. Rany szarpane lub uraz zewnętrzny

Doświadczenie wypadków, agresji fizycznej czy upadków to jedne z najbardziej oczywistych przyczyn tego zaburzenia. W rzeczywistości najbardziej znanym przypadkiem zespołu czołowego lub zespołu dysfunkcyjnego jest Fineasz Gage, człowieka, któremu stalowy pręt przebił czaszkę w wyniku eksplozji przebijającej przedczoł w trakcie i który do końca życia cierpiał na poważne zaburzenia zachowania dni.

2. Nowotwór mózgu

Guz mózgu, niezależnie od tego, czy występuje w okolicy czołowej, czy w innej części mózgu, może wywołać zespół dysfunkcyjny, powodując ucisk mózgu na czaszkę.

3. udar

Mogą powodować udary i wylewy krwi do mózgu w okolicy czołowej lub w jej połączeniach z resztą mózgu zespół zaburzeń wykonawczych, gdy neurony przedczołowe odpowiedzialne za funkcje są duszone lub zatapiane kierownictwo.

4. Demencje i choroby neurodegeneracyjne

Często u pacjentów z otępieniem można zaobserwować objawy zespołu dysfunkcyjnego. Dzieje się tak, ponieważ postępująca śmierć neuronów powoduje, że przedczoł przestaje działać prawidłowo. Ponadto w tym przypadku objawy nasilają się wraz ze zniszczeniem coraz większej liczby neuronów. Choroby takie jak otępienie czołowe wyróżniają się.

Leczenie

Zespół dyswykonawczy lub czołowy to problem, który może przedstawiać różne metody leczenia w zależności od rodzaju zjawiska, które go powoduje. Nie przedstawia leczenia leczniczego, ale możliwa jest praca nad różnymi objawami z perspektywy multidyscyplinarnej.

G.Zasadniczo leczenie polega na odzyskaniu w jak największym stopniu utraconych zdolności, niwelować deficyty powstałe w wyniku urazów, wzmacniać zachowane zdolności oraz poszukiwać alternatywnych sposobów, pozwalających zrekompensować ewentualne deficyty, które one prezentują. Bardzo ważna jest stymulacja, która zwykle wymaga terapii zajęciowej, która pozwala na ćwiczenia umysłowe i powrót do funkcji. Jednak hiperstymulacja może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.

Z drugiej strony, na poziomie farmakologicznym, różne leki mogą pomóc przezwyciężyć problemy, takie jak lęk, możliwa paranoja i obsesyjność, apatia lub depresja.

Odniesienia bibliograficzne:

• Gomez, M. (2009). zespoły dysfunkcyjne; podstawy kliniczne i ocena.
• Goldberg, E. (2009). Mózg wykonawczy: płaty czołowe i cywilizowany umysł. Krytyka.
• Jarny, A. i Aliaga, A. (2010). Podręcznik neuropsychologii sądowej: od kliniki do sądów. Edytować. Pasterz.
• Kandel, ER; Schwartz, JH; Jessell, TM (2001). Zasady neuronauki. Madryt: MacGrawHill.