Basofobia: objawy, przyczyny i leczenie

Każdy z nas codziennie wykonuje czynności, które nie wymagają naszej uwagi. Jedną z tych czynności jest chodzenie, które pomimo znacznego stopnia koordynacji ruchowej ma tendencję do automatyzacji od bardzo wczesnego wieku.

Kiedy chodzimy, przenosimy ciężar ciała do przodu, zmieniając oś ciężkości i ustawiając obie stopy tak, aby ciało poruszało się w przestrzeni bez uderzania o ziemię lub o a przeszkoda. Wszystko dzieje się bez potrzeby szczegółowego myślenia o tym, co się dzieje.

Z tego powodu wielu dziwi się, gdy odkrywają, że można się bać popełnienia błędu w tym „prostym” procesie iw konsekwencji doznać spektakularnego upadku. Taki strach, bardziej powszechny niż się uważa, jest znany jako basofobia..

W tym artykule porozmawiamy o tym konkretnym strachu, o jego przyczynach i sposobach leczenia, a także o grupie, która jest najbardziej narażona na jego wystąpienie.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje fobii: badanie zaburzeń lękowych"

Co to jest basofobia?

Basofobia jest specyficzną fobią i dlatego może być uważana za zaburzenie lękowe. Osoba, która na to cierpi, odnosi się

bardzo paraliżujący strach przed potknięciem się i upadkiem podczas przemieszczania się z miejsca na miejsce. Fakt, że wędrowanie jest czynnością absolutnie powszechną, niezbędną do rozwoju codziennego życia, sprawia, że Lęk ten jest problemem znacznie ograniczającym autonomię i udział w czynnościach życiowych codziennie.

Objawy

Lęk ten ma zwykle kilka dających się zidentyfikować przyczyn, które omówimy szczegółowo w następnym rozdziale, i zwykle utrzymuje się poprzez proces celowego unikania.

Istnieje wiele osób z basofobią, które w obliczu doświadczenia tego nieodpartego strachu podejmują decyzję o całkowitym zaprzestaniu chodzenia. W ten sposób pozostają przez długi czas w sytuacjach skrajnego siedzącego trybu życia, cierpiąc na poziomie fizycznym, podczas gdy strach stale się nasila.

Należy pamiętać, że większość ludzi cierpiących na basofobię (znaną również w literaturze jako strach przed upadkiem lub „strach przed upadkiem”) jest osoby starsze z dodatkowymi problemami fizycznymi, zwłaszcza narządu ruchu, więc jest to problem, który może pogłębić pogorszenie stanu zdrowia lub ryzyko powikłań w innych narządach lub układach. Dlatego tak ważne jest jego wykrycie i wczesne leczenie.

Osoby z basofobią mogą również zgłaszać trudne emocje z dużą częstotliwością, ponieważ wynikająca z niej bezczynność pociąga za sobą ciąg poważnych strat (społecznych, pracowniczych, itp.). Z tego powodu często pojawiają się zaburzenia nastroju lub bolesne poczucie osamotnienia.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje zaburzeń lękowych i ich charakterystyka"

Przyczyny basofobii

Następnie przedstawimy główne przyczyny basofobii. Uwzględnione zostaną zarówno aspekty fizyczne, jak i psychiczne, które często występują razem lub nawet wchodzą ze sobą w interakcje, wzmacniając się nawzajem.

1. Poprzednia historia upadków

Wskazuje na to większość badań nad bazofobią Historia upadków w przeszłości jest jednym z głównych powodów, dla których może rozwinąć się ta forma lęku. W ten sposób pamięć o potknięciach i upadkach zostałaby zachowana jako emocjonalny odcisk w narracji życiowej, co warunkowałoby możliwość normalnego chodzenia. Chociaż możliwe jest rozwinięcie fobii bez poważnego upadku na samą skórę, prawda jest taka, że ​​​​większość osób, które na nią cierpią, twierdzi, że to zrobiła.

Powstaje dwukierunkowa zależność: ludzie, którzy kiedykolwiek upadli, bardziej boją się upadku niż ci, którzy nigdy nie upadli. fakt, ale zdarza się również, że ci, którzy bardziej boją się upadku, są bardziej narażeni na jego cierpienie niż ci, którzy bardziej je odczuwają ubezpieczenie. W rezultacie jest rysowany błędne koło między doświadczeniem a oczekiwaniem, którego ustąpienie wymaga spersonalizowanego postępowania terapeutycznego.

2. Lęk i kontrola postawy

Kiedy pojawia się lęk przed upadkiem, osoba, która go doświadcza, zwraca nadmierną uwagę na cały proces. przemieszczać się z miejsca na miejsce, powodując utratę normalności, z jaką rozwijała się do tej chwili. Dlatego ta zautomatyzowana koordynacja byłaby uwarunkowana postrzeganiem zagrożenia lub niebezpieczeństwa, co pociągałoby za sobą szkodliwą potrzebę kontroli i bezpieczeństwa.

Nadzór ten zmienia funkcjonowanie chodu na wielu płaszczyznach. Wiemy, że ludzie z basofobią przyjąć większą sztywność w grupach mięśni zaangażowanych w chodzenie; ograniczenie zakresu ruchu i zmiana środka równowagi poprzez skurcze mięśni piszczelowego przedniego, płaszczkowatego i mięśnia brzuchatego łydki. Ta odmiana może zwiększyć ryzyko kolejnego upadku (lub pierwszego u kogoś, kto nigdy wcześniej go nie doświadczył).

Taka celowa zmiana chodu jest zachowaniem trudnym do kontrolowania, przez co osoba próbuje je przewidzieć nieoczekiwana sytuacja, która zwiększa ryzyko upadku: przeszkoda stojąca na drodze, nierówność terenu lub a zawroty głowy. Dlatego częściej występuje u osób, które żyją z objawami lękowymi, u których występuje ciągłe zaniepokojenie tym, co może się wydarzyć w przyszłości.

Nawet w pozycji pionowej, w której nie przewiduje się potrzeby chodzenia, osoby z basofobią odczuwają lęk i zmniejszoną zdolność chodzenia. zaufanie do własnej równowagi, powodując hiperaktywację autonomicznego układu nerwowego (a dokładniej jego gałęzi współczulnej). To zjawisko fizjologiczne jest związane z odczuciami takimi jak tachykardia, tachypnoe, pocenie się, poczucie nierzeczywistości i niestabilności; i same zwiększają ryzyko upadku.

3. Zwiększone zapotrzebowanie poznawcze

Starsi ludzie z basofobią mają większe ryzyko upadku, a także większy strach przed tym dzieje się tak, gdy do faktu wędrówki doda się jednoczesną, wymagającą wysiłku czynność kognitywny. Dlatego mogą czuć się niepewnie w nieznanych miejscach, ponieważ muszą tam poświęcić znacznie więcej zasobów. zwraca uwagę na ocenę właściwości środowiska fizycznego (obecność przeszkód i elementów wspierających, np przykład).

Okoliczność ta również na to wskazuje osoby cierpiące na pewne upośledzenie funkcji poznawczych są bardziej narażeni na upadek niż ci, którzy je zachowali, gdyż w pierwszym przypadku łatwiej o przekroczenie dostępnych zasobów do przetwarzania informacji. Jest to jeden z powodów, dla których pacjenci z demencją upadają częściej niż osoby, które nie cierpią na te problemy neurodegeneracyjne.

4. Słaba sprawność fizyczna lub potrzeba pomocy przy poruszaniu się

Ludzie, którzy postrzegają siebie jako fizycznie ograniczonych (przez przypadek, operację lub patologię), mogą być bardziej narażeni na rozwój tej fobii. W takim przypadku poczucie własnej skuteczności ruchu może zostać poważnie zmienione, tracąc pewność siebie i tworząc ogólne poczucie niepewności. Problem ten nasila się, gdy wymagana jest pomoc w chodzeniu, taka jak kule lub laska.

Wiele badań podkreśla, że ​​to, co jest naprawdę ważne dla wyjaśnienia lęku przed upadkiem, to nie obiektywny stan fizyczny, ale raczej postrzeganie go przez osobę. Zatem osoba o mniejszej mobilności może nie mieć tego problemu, o ile ufa własnym możliwościom i uważa, że ​​jej ciało jest w dobrej formie. Instytucjonalizacja osób starszych może zwiększać ryzyko wystąpienia basofobii, zwłaszcza jeśli w ośrodku mieszkalnym, w którym się znajdują, nie ma informacji o tym problemie.

5. używanie narkotyków

Osoby starsze eliminują narkotyki wolniej niż osoby młodsze. Podobnie, zgłaszają również więcej skutków ubocznych niż te (i o większej intensywności), więc konieczne jest ostrożność w podawaniu związków, które mogą powodować zawroty głowy lub chwiejność u osób cierpiących na basofobia.

Czasami w celu leczenia lęku, który jest bezpośrednio związany z basofobią, decyduje się na podanie benzodiazepin. Jest to podgrupa leków o właściwościach zwiotczających mięśnie, nasennych i przeciwlękowych. No więc, w niektórych przypadkach mogą powodować niepożądaną senność i wiotkość mięśni u tych, którzy żyją z tym problemem fobicznym (szczególnie z samego rana), więc jego stosowanie i skutki w tych konkretnych przypadkach powinny być monitorowane do granic możliwości.

Leczenie basofobii

Basofobię można leczyć za pomocą programów terapeutycznych, które obejmują cztery główne elementy: ćwiczenia fizyczne, psychoedukacja, ekspozycja i stosowanie środków ochronnych lub zabezpieczających.

W zakresie ćwiczeń fizycznych zaproponowano zajęcia mające na celu poprawę poczucia równowagi. Obejmują one ruchy siadania i wstawania, stawianie kroków we wszystkich kierunkach z zachowaniem pozycji stojącej, pochylanie ciała w celu eksploracji ograniczenia stabilności, kładzenie się i wstawanie (ponieważ podciśnienie ortostatyczne czasami przyczynia się do lęku) oraz uprawianie sportów zespołowych (przystosowany).

Jeśli chodzi o strategie psychoterapeutyczne, wybiera się zastosowanie psychoedukacji (zaoferuj informacje o problemie, które zmniejszają obecność z góry przyjętych i szkodliwych pomysłów), restrukturyzacja poznawcza (identyfikacja i dyskusja na temat irracjonalnych idei) oraz ujawnianie (zarówno in vivo, jak i w wyobraźni lub poprzez wykorzystanie nowych technologie).

Działania ochronne polegają na modyfikowaniu środowiska fizycznego w celu zwiększenia poczucia bezpieczeństwa w przestrzeniach zwykłego użytkowania, a także wykorzystaniu elementów które minimalizują przewidywane potencjalne konsekwencje potencjalnego upadku (ochrona w obszarach ciała, które dana osoba postrzega jako wrażliwe lub delikatne, takich jak głowa lub kolana).

Wśród wszystkich tych strategii te, które wykazały większą skuteczność, to te, które łączą zarówno ćwiczenia fizyczne, jak i interwencję psychologiczną, ponieważ konieczne jest opracowanie multidyscyplinarnych programów, które odnoszą się do rzeczywistości osoby jako całości. Oddzielne stosowanie jednego lub drugiego również wykazało pozytywne efekty, ale mają one tendencję do szybkiego zanikania w miarę upływu czasu.

Odniesienia bibliograficzne:

• Seonhye L., Eunmi O. i Gwi-Ryung, S.H. (2018). Porównanie czynników związanych ze strachem przed upadkiem u osób starszych z historią upadków i bez niej. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15, 1-12.
• Stojanovic, Z., Kocic, M., Balov, V., Milenkovic, M., Savic, N. i Ivanović, S. (2016). Strach przed upadkiem. Praxis Medica, 44(3), 61-66.
• Młody, WR i Williamsa, M. (2015). Jak strach przed upadkiem może zwiększać ryzyko upadków u osób starszych: zastosowanie teorii psychologicznej do praktycznych obserwacji. Postawa chodu, 41(1), 7-12.