Uporczywe zaburzenie depresyjne: objawy i przyczyny

Często zdarza się, że przez całe życie wydają się smutni, negatywni lub mają stałą melancholijną atmosferę.

Kiedy jednak trwa latami i zaczyna ingerować w różne aspekty życia danej osoby, możemy mówić o uporczywym zaburzeniu depresyjnym.

Co to jest uporczywe zaburzenie depresyjne?

Wcześniej oznaczony jako dystymia lub zaburzenia dystymiczne, najnowszy tom Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) zmienia nazwę tego zaburzenia na uporczywe zaburzenie depresyjne.

Uporczywe zaburzenie depresyjne jest uważane za przewlekły stan afektywny, który wyróżnia się tym, że osoba trwale doświadcza obniżonego nastroju. i melancholijny i bardzo niska samoocena.

Mimo tych wskazań nie odpowiada dużej depresji, ponieważ nie spełnia wszystkich stawianych jej wymagań diagnostycznych.

Chociaż jego pochodzenie nie jest jednoznacznie ustalone, uważa się, że istnieje składnik genetyczny, czyli dziedziczny, który wraz z elementami czynniki psychospołeczne, takie jak oderwanie lub brak stymulacji i nagród w dzieciństwie, predysponują osobę do wystąpienia tego zaburzenia uporczywa depresja.

Objawy

W ramach typowych objawów uporczywego zaburzenia depresyjnego, objawem, który najbardziej ją charakteryzuje, jest eksperymentowanie ze strony pacjenta w zakresie uporczywego stanu demoralizacji, niepokoju lub żalu i niepocieszenia; który trwa co najmniej dwa lata.

Kiedy to zaburzenie pojawia się u dzieci lub młodzieży, objawy przechodzą od przygnębienia do irytacji lub złości; i musi trwać co najmniej rok.

Ponadto osoba musi mieć dwa lub więcej z tych objawów przez większość czasu:

• czuć się beznadziejnie
• Brak snu lub nadmierny sen
• Brak energii lub ciągłe zmęczenie
• Niska samo ocena
• Brak apetytu lub nadmierne uczucie głodu
• mała koncentracja

Ludzie z uporczywymi zaburzeniami depresyjnymi często cierpią z powodu negatywnej samooceny, a także pesymistycznej wizji własnej przyszłości, innych i praktycznie wszystkiego wokół nich; więc trudno im rozwiązać jakikolwiek problem lub konflikt.

Powoduje

Jak wspomniano powyżej, konkretne przyczyny tego uporczywego zaburzenia depresyjnego lub przewlekłej depresji są nadal nieznane. Wiadomo jednak, że jest to zwykle dziedziczne, że dotyka częściej mężczyzn niż kobiety i że cierpi na nie około 5% populacji..

Podobnie ustalono również, że początek uporczywego zaburzenia depresyjnego jest związany z innymi stany lub zaburzenia psychiczne, takie jak lęk lub zaburzenia związane z używaniem substancji, takie jak alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków narkotyki.

Inną wspólną cechą pacjentów z przewlekłą depresją jest to, że co najmniej 50% z nich będzie cierpieć na epizod dużej depresji przez całe życie.

Diagnoza

Aby postawić skuteczną diagnozę uporczywego zaburzenia depresyjnego, odpowiedni pracownik służby zdrowia musi weź wywiad medyczny, w którym ocenia się zarówno nastrój, jak i pozostałe objawy związane z tym schorzeniem stan: schorzenie.

Ponadto należy przeprowadzić szereg analiz laboratoryjnych, aby wykluczyć wszelkie możliwe fizyczne podłoże choroby.

Prawidłowa diagnoza tego zaburzenia musi uwzględniać następujące warunki klasyfikacyjne ustalone przez DSM-V:

1. Chronicznie obniżony nastrój

Osoba musi mieć obniżony nastrój przez większą część dnia i przez większość dni przez co najmniej 2 lata. Może to być skierowane bezpośrednio przez pacjentkę lub obserwowane przez osoby z jej otoczenia.

2. Obecność dwóch lub więcej z tych objawów

• Utrata lub wzrost apetytu
• Bezsenność lub nadmierna senność
• Brak energii lub zmęczenie
• Niska samo ocena
• Deficyty koncentracji lub trudności w podejmowaniu decyzji
• Poczucie beznadziejności

3. czas trwania 2 lata

Objawy dwóch poprzednich punktów muszą utrzymywać się u osoby przez co najmniej dwa lata, z przerwami przez maksymalnie dwa miesiące.

4. Brak epizodów dużej depresji

Osoba nie miała epizodu dużej depresji w ciągu pierwszych 2 lat, a objawów nie można lepiej wytłumaczyć innym typem zaburzenia depresyjnego.

5. Nie ma epizodów maniakalnych, hipomaniakalnych itp.

Osoba nigdy nie doświadczyła epizodu manii, epizodu mieszanego ani epizodu hipomanii. Ponadto kryteria zaburzenia cyklotymicznego również nie są spełnione.

6. Nie pojawia się podczas zaburzeń psychotycznych

Objawy nie pojawiają się wyłącznie w przewlekłym zaburzeniu psychotycznym, takim jak schizofrenia czy zaburzenie urojeniowe.

7. Objawy nie są spowodowane lekami ani innymi chorobami

Objawy nie mogą być wyjaśnione fizjologicznymi skutkami używania substancji ani jakimkolwiek ogólnym stanem medycznym.

8. Znaczący dyskomfort

Symptomatologia powoduje klinicznie istotny dyskomfort u osoby. Dyskomfort ten generuje pogorszenie w pracy, życiu towarzyskim lub innych ważnych obszarach pacjenta.

Leczenie i rokowanie

Uporczywe zaburzenie depresyjne jest stanem przewlekłym. Jednakże, osoba może skorzystać z leczenia, na które składa się terapia farmakologiczna lekami przeciwdepresyjnymi oraz interwencja z psychoterapią.

Chociaż leki przeciwdepresyjne działają lepiej na dużą depresję niż na zaburzenia uporczywego zaburzenia depresyjnego, istnieje wiele leków, które mogą złagodzić objawy pacjent. To są:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna lub citalopram.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI)
• bupropion
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Jeśli chodzi o psychoterapię stosowaną w tych przypadkach, najważniejsze jest to, aby dana osoba była w stanie uzewnętrznić swoje uczucia i myśli, a także nauczyć się nimi zarządzać.

W tym celu istnieje wiele bardzo skutecznych terapii:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• interwencje psychodynamiczne
• Grupy wsparcia

Wreszcie, rokowanie lub ewolucja tego zaburzenia różni się znacznie w zależności od osoby. Jej przewlekły charakter powoduje, że osoba cierpi na nią przez lata, a nawet całe życie, a bardzo niewiele osób całkowicie wraca do zdrowia.

Przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia osoba może osiągnąć bardzo znaczną poprawę, będąc w stanie w zadowalający sposób kontynuować swoją codzienną rutynę. Jednak w większości przypadków wymagana jest stała terapia psychologiczna.