Sezonowe zaburzenie afektywne: objawy, przyczyny i leczenie

U osób, u których rozwinęło się sezonowe zaburzenie afektywne, często zmiana pory roku lub pory roku prowadzi do wystąpienia zaburzeń nastroju. Zwykle ta nierównowaga psychologiczna zaczyna się jesienią lub zimą, a kończy wiosną lub latem. Ponieważ jest to głównie związane z depresją, objawy są typowe dla tego zaburzenia.

Jeśli chcesz wiedzieć psychologiczne skutki sezonowego zaburzenia afektywnego, tutaj znajdziesz podsumowanie charakterystyki tej zmiany.

• Powiązany artykuł: „6 rodzajów zaburzeń nastroju”

Co rozumiemy przez sezonowe zaburzenie afektywne?

Obecnie w piątym wydaniu Podręcznika diagnostycznego Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, wzorzec sezonowy jest specyfikatorem zaburzeń nastroju; W szczególności może to być związane z dowolnym epizodem zmiany nastroju, to znaczy zarówno z epizodem depresyjnym, maniakalnym, jak i hipomaniakalnym.

Tak więc, jak sama nazwa wskazuje, sezonowe zaburzenie afektywne charakteryzuje się podążaniem za wzorcem prezentacji zaburzeń emocjonalnych,

początek i remisja epizodów występujących w określonej porze roku. Spełniłoby to również kryteria, gdyby zamiast zakończenia epizodu nastąpiło przesunięcie biegunów, np. z prezentowania epizodu depresyjnego do maniakalnego.

Najczęstszy wzorzec związany z epizodami depresyjnymi to ten, który zaczyna się jesienią lub zimą i ustępuje wiosną.Ten rodzaj depresji będzie nazywany zimą. Z drugiej strony, jeśli chodzi o epizody maniakalne lub hipomaniakalne, częściej rozpoczynają się latem i wykazują odwrotny przebieg.

Pomimo tego, że przedstawiony powyżej wzorzec początku jest typowy, nie musi tak być ściśle i można pokazać, że jest odwrotnie, gdzie epizod depresyjny zaczyna się latem. W każdym razie ważnym czynnikiem umożliwiającym użycie tego specyfikatora jest to, że w ciągu ostatnich dwóch lat wystąpiły co najmniej 2 epizody z sezonowym wzorcem i żaden bez tego wzorca. W ten sam sposób, jeśli cenimy różne epizody, które podmiot pokazywał przez całe życie, muszą one być głównie sezonowe, aby zastosować ten specyfikator.

• Możesz być zainteresowany: „Poważna depresja: objawy, przyczyny i leczenie”

Powoduje

W odniesieniu do przyczyny, która powoduje pojawienie się zaburzenia sezonowego, uważa się, że nie jest to tylko jedna, tj. Jest to zjawisko wieloprzyczynowe, oddziałujące zarówno na czynniki bardziej biologiczne, jak i inne, bardziej psychologiczne.Chociaż nie wiadomo jeszcze dokładnie, czym one są, jakie konkretnie zmienne powodują to zaburzenie.

W różnych badaniach porównując poziomy uzyskane u osób z populacji klinicznej i populacji Ogólnie zaobserwowano, że istnieją różnice między neuroprzekaźnikami i hormonami, prezentując się szczególnie znaczenie serotonina i melatonina.

The serotonina Jest neuroprzekaźnikiem związanym z zaburzeniami afektywnymi, zwłaszcza z epizodami depresyjnymi, w których ten neuroprzekaźnik jest obniżony.

Faktem potwierdzającym ten niższy poziom serotoniny jest to, że jeśli leczymy pacjentów z depresją lekami inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, to znaczy, że go zwiększa, obserwuje się w nim poprawę objawy. W ten sposób wnioskujemy, że serotonina jest ważnym neuroprzekaźnikiem regulującym nastrój.

Dlaczego występuje spadek serotoniny? Zaobserwowano, że światło słoneczne działa jako regulator serotoniny, dzięki czemu znajduje i utrzymuje swój normalny poziom przez cały rok, ale w przypadku osób z zaburzeniami afektywnymi sezonowe, ta funkcja regulacyjna nie działa dobrze, powodując, że poziom tego neuroprzekaźnika jest niższy niż normalny poziom podczas zima. Z tego powodu ta afektacja jest związana przede wszystkim z początkiem zimy.

Odnośnie hormonu melatonina, wiąże się to z regulacją cykli snu i czuwania, zwiększaniem jego poziomu w nocy, gdy zapada zmrok, przez co nasila się uczucie senności u podmiotu. Zatem, u pacjentów z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi obserwuje się nadprodukcję melatoniny, co powoduje, że osoba czuje się bardziej zmęczona, nie chce jej się nic robić i jest bardziej senna.

Wiadomo, że melatonina jest wytwarzana z serotoniny, a równowaga między nimi musi być zrównoważona, aby wyregulować cykl snu i czuwania. Jak w przypadku osób ze zmianami sezonowymi, powstaje nierównowaga, to się okaże problemy z utrzymaniem uregulowanych rytmów dostosowanych do różnych pór roku, do różnych pory roku, objawiające się problemami ze snem oraz zmianami nastroju i zachowania.

Kolejnym czynnikiem związanym ze spadkiem serotoniny jest niższy poziom witaminy D, zaobserwowano, że ten rodzaj witaminy wpływa na aktywność i funkcję serotoniny. Witaminę D możemy pozyskać zarówno z pożywienia, jak i zwiększyć jej produkcję podczas opalania się lub opalania, a także w okresie jesienno-zimowym, tam, gdzie jest mniej godzin słonecznych lub promienie docierają z mniejszą intensywnością, będą miały wpływ na produkcję tej witaminy, a co za tym idzie na funkcjonowanie serotonina.

Podobnie zbadano więcej zmiennych psychologicznych, które mogą również działać jako przyczyna tego zaburzenia. Zaobserwowano, że osobowość każdego badanego wpływa na występowanie sezonowego zaburzenia afektywnego. W szczególności zaobserwowano, że dwie najbardziej powiązane cechy to ekstrawersja (osoby dotknięte chorobą wykazują niższy poziom tej zmiennej) i neurotyzm (wręcz przeciwnie, będą prezentować wyższy wynik w tej cesze). Po zakończeniu leczenia, przy sprawdzeniu poziomów, uzyskano wyższy poziom ekstrawersji i niższy neurotyczności w stosunku do wyników uzyskanych przed terapią.

Zostało to również uwzględnione Jak negatywne myśli, przekonania i uczucia związane z zimą wpływają na tę zmianę, które są typowe dla pacjentów z sezonowymi zaburzeniami nastroju, chociaż wyniki również nie są rozstrzygające, ponieważ nie leczą badania eksperymentalnego, badacz nie może modyfikować zmiennej przekonań i myśli, zmiennej niezależnej, jak chce, nie możemy stwierdzić, że związek jest przyczynowy i że negatywne przekonania powodują zaburzenie, ponieważ może być również odwrotnie i że w konsekwencji pojawiają się myśli.

• Powiązany artykuł: „8 rodzajów emocji (klasyfikacja i opis)”

Główne objawy i psychologiczne skutki sezonowego zaburzenia afektywnego

Jak już wspomnieliśmy, ponieważ jest to specyfikator zaburzeń nastroju, a zwłaszcza zaburzeń depresyjnych, typowymi objawami tej afektacji będą objawy epizodu depresyjnego:

• Anhedonia lub zmniejszona zdolność odczuwania przyjemności.
• Znaczący przyrost lub spadek masy ciała.
• Bezsenność lub nadmierna senność.
• Pobudzenie lub spowolnienie psychoruchowe.
• Utrata energii.
• Poczucie winy lub bezwartościowości.
• Zmniejszona zdolność koncentracji.
• Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie.

Aby spełnić kryteria, należy również wziąć pod uwagę, czy wykazują one 5 lub więcej z wymienionych objawów przez co najmniej 2 tygodnie. Jeśli zaburzenie jest związane z początkiem zimy lub lata, rodzaj wyświetlanych objawów również będzie się różnić..

Kiedy ta zmiana emocjonalna jest powiązana z wzorcem zimowym, bardziej charakterystyczne jest pojawienie się zwiększonej senności, czyli hipersomnii. Występuje również tendencja do izolacji społecznej, podmiot przestaje tak bardzo kontaktować się z innymi i spędza więcej czasu wolnego na jedzeniu (więc dochodzi do przyrostów masy ciała).

I odwrotnie, jeśli wzór pojawia się latem, obserwujemy większe trudności ze snem, bezsenność, utrata masy ciała i zmniejszony apetyt oraz zwiększone pobudzenie, niepokój i zachowanie brutalny.

Leczenie sezonowych zaburzeń nastroju

Ponieważ przyczyny sezonowych zaburzeń afektywnych są różnorodne, stosuje się również różne metody leczenia obecnie w celu poprawy objawów afektywnego zaburzenia nastroju, oba powiązane z bardziej biologicznymi środkami lub więcej psychologiczny.

Najpowszechniej stosowaną formą terapii jest fototerapia., która polega na codziennym wystawianiu badanego na bardzo jasne światło o natężeniu około 10 000 luksów (jednostka fotometryczny) przez okres od 30 do 45 minut, najlepiej wcześnie rano, zbiegając się z wschód słońca. Zabieg ten będzie wykonywany w okresie jesiennym, zimowym i wiosennym, aby przeciwdziałać brakowi światła słonecznego i tym samym regulować aktywność serotoniny.

The światłolecznictwo, mimo że jest bezpieczny, może być przeciwwskazany u pacjentów z chorobami oczu lub z większą wrażliwością na światło słoneczne.

Zastosowano również terapię poznawczo-behawioralną poprawić i leczyć negatywne myśli, przekonania i uczucia związane z zimą. W ten sam sposób zostanie podjęta próba zwiększenia aktywności podmiotu poprzez wykonywanie czynności, które mu się podobają i które go motywują. Terapia poznawczo-behawioralna okazała się skuteczna i pomimo tego, że na efekty trzeba czekać nieco dłużej niż w przypadku fototerapii, na dłuższą metę poprawa może być trwalsza.

Jak już widzieliśmy, ten specyfikator sezonowy jest zwykle kojarzony z epizodami depresji i właśnie z tego powodu powodu, że powszechnie stosowanym rodzajem leku psychotropowego jest inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Kolejny antydepresant, tzw bupropion, który działa głównie poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy.

Wreszcie, ponieważ typowe dla pacjentów z sezonowymi zaburzeniami emocjonalnymi są obserwowane obniżone poziomy witaminy D, próbowano zwiększyć tę ilość poprzez suplementy diety, chociaż uzyskane wyniki nie są jednoznaczne, wykrywając w niektórych przypadkach poprawę podobną do terapii światłem, aw innych nie zaobserwowano efekt.