Angiografia mózgowa: co to jest i jak jest stosowana w neurologii?

Wszystkie nasze narządy wymagają działania układu sercowo-naczyniowego, aby przetrwać, ponieważ dzięki niemu otrzymują tlen i składniki odżywcze niezbędne do ich utrzymania i prawidłowego funkcjonowania funkcjonowanie.

Dotyczy to również naszego układu nerwowego, który wymaga ciągłego dostarczania tych pierwiastków. Ale czasami mogą wystąpić zmiany, które uszkadzają układ naczyniowy zaopatrujący mózg lub objawy sugerujące istnienie takiego uszkodzenia.

Z tego powodu konieczne jest posiadanie różnych technik, które pozwalają nam obserwować i analizować przepływ krwi w mózgu, będąc jedna z najbardziej znanych angiografii mózgowych.

• Polecany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Co to jest angiografia mózgowa?

Angiografia mózgowa jest techniką oceny medycznej, która umożliwia badanie i analizę przepływu mózgowego oraz stanu układu naczyniowo-mózgowego. Jest to technika, w której Promienie rentgenowskie są wykorzystywane do wizualizacji poprzez wstrzyknięcie kontrastu do głównych mózgowych naczyń krwionośnych

przepływ i stan układu krążenia. Uzyskane obrazy są na ogół bardzo wyraźne i umożliwiają dokładną identyfikację zmian w krążeniu krwi w mózgu.

Procedura wygląda następująco: po ułożeniu pacjenta na stole RTG zostaje on unieruchomiony głowę i podaje się środek uspokajający, jednocześnie monitorując czynność serca. Następnie pacjentowi wprowadza się cewnik do tętnic ramienia lub nogi, który za pomocą promieni rentgenowskich zostanie poprowadzony przez tętnicę do szyi. Tam przez cewnik wstrzykuje się roztwór kontrastu, aby później wykonać zdjęcia krążenia krwi za pomocą promieni rentgenowskich. Po tym, o ile nie trzeba za jego pośrednictwem przeprowadzić jakiegoś rodzaju interwencji, cewnika i przystąpić do wywierania nacisku na obszar, przez który został wprowadzony, aby tego uniknąć krwawienie.

Chociaż jest powszechnie stosowana jako technika diagnozowania i monitorowania zaburzeń naczyniowo-mózgowych, fakt, że do jej wykonania używa się cewnika Ponadto umożliwia stosowanie procedur terapeutycznych, takich jak dostarczanie leków, co pozwala uniknąć konieczności stosowania innych zabiegi.

Chłopaki

Angiografia mózgowa jest techniką, która ma kilka wariantów w zależności od mechanizmów stosowanych do oceny stanu naczyń krwionośnych pacjenta. Oto niektóre z najbardziej znanych.

1. Konwencjonalna angiografia (poprzez cyfrowe odejmowanie wewnątrztętnicze)

Jest to wcześniej wyjaśniona procedura, w której cewnik jest umieszczany w tętnicy i prowadzony do celu. Jest to procedura inwazyjna, która jest zwykle najczęściej stosowana ze względu na swoją skuteczność i wysoki poziom ostrości, na który pozwala. Cewnik wprowadza się zwykle drogą udową, przez pachwinę do łuku aorty, a następnie dalej następuje pierwsze wstrzyknięcie kontrastu w celu umieszczenia cewnika w wymaganej tętnicy analizować.

W odniesieniu do odejmowania cyfrowego odnosi się to do faktu, że często w promieniach rentgenowskich cyfrowo czaszkę wykonanego zdjęcia, tak aby obraz naczyń był wyraźniejszy optymistyczny.

2. Angiografia spiralnej tomografii komputerowej

W tym przypadku do ciała pacjenta nie wprowadza się żadnego rodzaju cewnika, ale wymaga to wstrzyknięcia kontrastu w celu uzyskania obrazu za pomocą tomografii komputerowej. Jest mniej inwazyjny niż jego konwencjonalny odpowiednik.

3. angiografia rezonansu magnetycznego

W tego typu angiografii również nie stosuje się cewnika i nie jest to technika inwazyjna. Polega ona na wykonaniu rezonansu magnetycznego, a nie napromienianiu jak w innych przypadkach.

Co pozwala zdiagnozować?

Angiografia mózgowa jest badaniem, które sprawdza się nawet dzisiaj jest używany jako jeden z głównych do obserwacji przepływu krwi i stanu naczyń krwionośnych mózgu. Istnieje wiele zaburzeń i chorób, które zastosowanie tej techniki pozwala zaobserwować.

1. Udar mózgu lub udar mózgu

Angiografia umożliwia obserwację obecności wynaczynienia i pęknięcia naczyń krwionośnych lub braku lub utrudnienia krążenia w jakimś obszarze mózgu. To z tego powodu jest to odpowiednia technika zarówno do wykrywania niedokrwienia, jak i do wizualizacji krwotoków mózgowych. (Więcej informacji o udarach).

2. tętniaki

Angiografia może być wykorzystana do wykrycia obecności tętniaków.uwypuklenia w ścianie tętnicy wypełnione krwią i ze stosunkowo słabszą ścianą, która może pęknąć. (Więcej informacji o tętniakach).

3. guzy

Obecność guzów w mózgu ma tendencję do powodowania zaburzeń w przepływie krwi w mózgu, a także powodować zjawiska, takie jak incydenty naczyniowo-mózgowe. Z tego powodu angiografia pozwala na obserwację obecności nieprawidłowości generowanych przez obecność guzów. (Więcej informacji o guzach mózgu).

4. Wady rozwojowe

Za pomocą tej techniki oceny i diagnozy można również ocenić istnienie wrodzonych wad rozwojowych, jakie występują w przypadku AVM.

5. zmiany tętnicze lub żylne

Dzięki angiografii mózgowej można zaobserwować, czy naczynia krwionośne mózgu są w dobrym stanie, czy są w stanie zapalnym lub czy występują zaburzenia, takie jak miażdżyca tętnic.

6. Śmierć mózgu

Angiografia mózgowa jest również stosowana do oceny, czy doszło do śmierci mózgu. W szczególności ocenia się, czy występuje przepływ krwi, obserwując brak irygacji w przypadkach śmierci mózgu.

7. Inne zaburzenia

Istnieje możliwość zaobserwowania poprzez angiografię mózgową obecności różnych zaburzeń i chorób poza wymienionymi wcześniej. Na przykład zmiany można znaleźć w kile nerwowej lub u osób z zaburzeniami, takimi jak zespół Kleine-Levine'a.

Zagrożenia i możliwe skutki uboczne tej techniki

Angiografia mózgowa jest ogólnie bezpieczną techniką i nie powoduje powikłań., ale to nie chroni go przed ryzykiem i niepożądanymi skutkami ubocznymi, które mogą powodować zmiany o różnym nasileniu.

Jedno z zagrożeń wynika z możliwości uczulenia pacjenta na zastosowany kontrast (najczęściej jodowany). Podobnie może to powodować dyskomfort, a nawet zniszczyć niektóre tkanki, jeśli wycieknie z żyły. Może być również niebezpieczny lub szkodliwy dla osób z problemami z nerkami lub cukrzycą.

Istnienie objawów takich jak mrowienie, trudności w oddychaniu, problemy ze wzrokiem, infekcja drogi wprowadzenia cewnika, problemy z kontrolą kończyny, do której został wprowadzony, problemy z mową lub niedowład połowiczy są oznaką, że może wystąpić jakieś powikłanie, które wymaga szybkiego leczenia.

Wreszcie należy zachować szczególną ostrożność w przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ emitowane promieniowanie może być szkodliwe. Może się również zdarzyć, że dojdzie do rozdarcia tętnicy, które powoduje krwawienie lub skrzepy, które mogą zatkać naczynie, chociaż zdarza się to bardzo rzadko.

Odniesienia bibliograficzne:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Rynek, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Pokój, G.; Duran, JC; Aramayo, M.; Fortuna, f. & Núñez, H. (sf). Protokół wypadku naczyniowo-mózgowego. Boliwijskie Towarzystwo Neurologii.
• Millán, JM & Campollo, J. (2000). Wartość diagnostyczna angiografii mózgowej w potwierdzaniu śmierci mózgu. Zalety i wady. Med. Intensywny, 24 (3); 135-141. Madryt.
• Daroff, RB; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. i Pomeroy S.L. (2016). Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. wyd. 7. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier.