Terapia koherencyjna: czym jest i jak jest wykorzystywana w psychologii

Terapia koherencyjna jest konstruktywistycznym modelem terapii, w oparciu o zasadę koherencji objawów (którą wyjaśnimy później). Narodziła się 25 lat temu przez dwóch uznanych psychoterapeutów, Bruce'a Eckera i Laurel Hulley.

W tym artykule zobaczymy, na czym opiera się ta terapia, jak działa i jakie są jej najistotniejsze założenia i cechy.

• Powiązany artykuł: „10 najskuteczniejszych rodzajów terapii psychologicznej"

Terapia koherencyjna: co to jest?

Terapia koherencyjna jest rodzajem interwencji psychologicznej opartej na podejściu empirycznym i konstruktywistycznym. Został stworzony przez psychoterapeutów Bruce'a Eckera i Laurel Hulley. ponad 25 lat temu (około lat 90.). Przez te lata terapia była udoskonalana i wprowadzano w niej zmiany.

konstruktywizm

Czym jest konstruktywizm? Przede wszystkim przejdźmy do jego pochodzenia. „Myśl konstruktywistyczna” pojawiła się w paradygmacie psychologii w 1976 roku za sprawą Watzlawicka. Jednak George Kelly jako pierwszy mówił o konstruktach osobistych dwadzieścia jeden lat wcześniej (w 1955 r.), kiedy opublikował swoją pracę

Psychologia konstrukcji osobistych.

konstruktywizm jest jedna z orientacji psychologii, zasadniczo oparta na tym, jak ludzie rozumieją rzeczywistość, to znaczy we wszystkich tych znaczeniach, jakie przypisujemy wszystkiemu, czego doświadczamy. Poprzez ten kontakt i poznanie rzeczywistości budujemy naszą wizję tej rzeczywistości, w sposób całkowicie subiektywny i pod wpływem wielu czynników.

W ten sposób każda rzeczywistość jest przeżywana w wyjątkowy sposób, a my budujemy tę rzeczywistość, żyjąc i doświadczając. Cóż, z konstruktywizmu pracujemy ze wszystkimi konstrukcjami pacjenta, niezależnie od tego, czy są to konstrukcje osobiste, społeczne, zawodowe, relacyjne...

Z konstruktywistycznej psychoterapii, praca jest wykonywana, aby zidentyfikować te konstrukty pacjenta, zrozumieć je, zmodyfikować, gdy są zbyt trwałe i sztywne, aby zlokalizować, które konstrukty utrwalają symptom itp. W ten sposób terapia koherencyjna opiera się na tego typu orientacji psychologicznej.

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest konstruktywizm w psychologii?"

Geneza tego typu interwencji psychologicznej

Początków terapii koherencyjnej, jak już wspomnieliśmy, należy szukać u autorów Bruce'a Eckera i Laurel Hulley, którzy przeanalizowali dużą liczbę sesji terapeutycznych z pacjentami; Za ich pośrednictwem obserwowali, jak pewne zmiany u chorego spowodowały ustanie objawów cierpienia i dyskomfortu.

Zaobserwowali również, że w ramach psychoterapii istniał szereg „zasad”, które ułatwiały te zmiany terapeutyczne. Tak, te zmiany były trwałe i głębokie. Na podstawie tych obserwacji Ecker i Hulley opracowali terapię koherencyjną, opartą na niepatologizującym podejściu do doświadczeń i sytuacji życiowych.

Cel i działanie

Ma to na celu poprzez terapię koherencyjną i jej konstruktywistyczne podejście zidentyfikować te emocjonalne, nieświadome i adaptacyjne konstrukcje, które pacjent ma rozwijał się przez całe jego życie, a które podtrzymują i nasilają jego obecne problemy ("objaw").

Wszystko to osiąga się poprzez serię kroków, które mają na celu zmianę pewnych emocji, które jednostka zinternalizowała; Jest to proces rekonsolidacji pamięci.. Ponadto neuronauka wspiera ten proces, jak zobaczymy później (gdzie również wyjaśnimy bardziej szczegółowo, na czym polega ta „rekonsolidacja pamięci”).

Tak więc terapia koherencyjna składa się z szeregu kroków; terapeuta jest tym, który prowadzi pacjenta przez te kroki, aby osiągnąć w nim trwałą i terapeutyczną zmianę który eliminuje ich cierpienie lub zmartwienia (które zwykle rodzą się w wyniku nieświadomych konstrukcji rzeczywistość).

Wsparcie ze strony neuronauki

Dziedzina neuronauki, zainteresowana dowiedzeniem się jak najwięcej o mózgu i jego działaniu, przyniosły szereg wniosków, które wspierały model, na którym opiera się terapia koherencji Eckera i Hully. Mówimy o wspomnianym już procesie „rekonsolidacji pamięci”.

Konkretnie, w roku 2000 neurobiolodzy opisali ten proces. Jest jedyny mechanizm neuroplastyczności, który pozwala mózgowi trwale modyfikować pewne procesy uczenia się emocjonalnego który jest bardzo zinternalizowany.

W ten sposób widać było, jak ten proces rekonsolidacji pamięci całkowicie odpowiadał proces opisany od terapii koherencyjnej do osiągnięcia zmian terapeutycznych i zaprzestania objaw.

Założenia i charakterystyka

Aby mieć pojęcie o terapii koherencyjnej, przyjrzymy się, jakie są jej założenia i najważniejsze cechy. To tylko niektóre (najważniejsze), choć jest ich więcej:

1. Znaczenie nieświadomych konstrukcji

Widzieliśmy już, jakie są konstrukcje każdej osoby i jak są one powiązane ze sposobem, w jaki każda z nich konstruuje swoją rzeczywistość. Dlatego terapia koherencyjna przywiązuje wagę do tych konstrukcji, zwłaszcza tych nieświadome (których jednostka nie jest wyraźnie świadoma, ale które kolidują z jej zasiłek).

Jednym z celów terapii jest identyfikacja tych konstrukcji w celu pracy nad nimi. Można więc powiedzieć, że podejście do terapii koherencyjnej, choć ma charakter konstruktywistyczny, ma również pojęcie podejścia psychodynamicznego.

2. Widzenie niepatologizujące

Terapia koherencyjna odbiega od podejścia psychodynamicznego w zakresie widzenia objawów (lub podejścia patologizującego). Zatem objawy pacjenta, to znaczy te, które powodują dyskomfort i/lub cierpienie, nie są postrzegane z patologizującego punktu widzenia.

W ten sposób terapia koherencyjna pozwala uniknąć klasyfikowania lub patologizowania zachowań pacjenta koncentruje się na tym, jak subiektywnie doświadcza i konstruuje swoją rzeczywistość, jawnie (konstrukcje jawne) i niejawnie (konstrukcje niejawne).

3. Objawy jako osobiste wybory

Terapia koherencyjna rozumie objawy pacjenta jako wynik osobistych wyborów, a nie w wyniku błędów poznawczych (jak zrobiłaby to terapia poznawcza).

Jeśli chodzi o ich cechy, wybory te są osobiste, na ogół nieświadome i adaptacyjne. W ten sposób jednostka zawsze wybiera to, czego chce, ale w wyniku tego czasami pojawiają się objawy.

4. Zasada koherencji objawu

Terapia koherencyjna opiera się na zasadzie, zwanej „zasadą koherencji objawów”. Właściwie cała terapia kręci się wokół tego. Zasada ta wiąże się z faktem, że ludzie potrzebują przekonujących narracji na poziomie świadomym i nieświadomym (Kiedy mówimy o narracjach, mamy na myśli konstrukcje osobiste).

Oznacza to, że chociaż objawy są postrzegane przez pacjentów jako coś negatywnego, to jednak te są zgodne, w minimalnym stopniu, z adaptacyjnym schematem rzeczywistości, jaki mamy Zrozum to. Ale jak narodził się ten schemat? Poprzez jego zakodowanie w naszej pamięci niejawnejw pewnym momencie naszego życia.

Innymi słowy, i tak, aby było zrozumiałe; Zgodnie z zasadą spójności symptomu, objaw musi być spójny z pewnymi konstrukcjami adaptacyjnymi jednostki, niezbędnymi do jego utrzymania.

5. ustanie objawów

Celem terapii koherencyjnej, podobnie jak wszystkich psychoterapii, jest to, aby objaw powodujący cierpienie przestał warunkować życie pacjenta. Aby tak się stało, wspomniany objaw nie powinny być wymagane przez obecne konstrukcje rzeczywistości danej osoby; to znaczy, kiedy ich konstrukcja (lub konstrukcja / konstrukty) rzeczywistości nie „potrzebuje” wspomnianego symptomu, zniknie.