„Przypadek Anny O.” i Zygmunta Freuda

Sprawa Anny O., opisany przez Zygmunt Freud I Józef Breuer W „Studia nad histerią”, został opisany przez samego Freuda jako czynnik wyzwalający pojawienie się psychoanalizy. Pracy ojca tego ruchu, a więc w pewnym sensie także psychoterapii w ogóle, nie da się wytłumaczyć bez uwzględnienia leczenia Berthy von Pappenheim.

W tym artykule przeanalizujemy prawdy i mity otaczające słynną sprawę Anny O. Zrozumienie kluczy do interwencji, która rozsławiła Freuda, nawet bez udziału w niej, może być przydatne zrekonceptualizować pewne błędne przekonania na temat psychoanalizy, które do dziś utrudniają postęp psychologii klinika.

Słynna sprawa Anny O.

Josef Breuer był lekarzem i fizjologiem żyjącym w latach 1842-1925.. W 1880 roku Breuer przyjął przypadek Berthy von Pappenheim, młodej kobiety o niezwykłej inteligencji, u której zdiagnozowano histerię. Jego główne objawy to paraliż, ślepota, głuchota i głuchota o charakterze prawdopodobnie psychogennym (tj. generowanym przez autosugestię).

Inne najbardziej istotne objawy tego przypadku obejmują obecność zmian językowych podobnych do afazji, amnezję dysocjacyjną, odrzucenie jedzenia i niestabilność emocjonalną. Von Pappenheim miał również bóle twarzy pochodzenia neurologicznego, które leczono morfiną, co spowodowało u niego uzależnienie od tej substancji.

Podobnie zapisy Breuera opisują von Pappenheima jako przypadek o cechach podobnych do tego, co znamy dzisiaj z etykiety "Rozdwojenie jaźni". Zdaniem lekarza pacjent miał smutną i przerażającą główną osobowość, ale miał też inną cechę dziecinną i impulsywną; leczenie nasiliło się w obu przypadkach.

Narodziny metody oczyszczającej

Von Pappenheim i Breuer zauważyli, że objawy ustępowały chwilowo, jeśli pacjent o nich mówił o jej snach i halucynacjach i był w stanie przypisać im przyczynę, zwłaszcza gdy był im poddawany hipnoza. Ponieważ von Pappenheim był zadowolony z zabiegu, Breuer postanowił skupić się na tym.

Sama Von Pappenheim nadała tej metodzie nazwy „kominiarz” i „leczenie mowy”. To właśnie to ostatnie określenie zyskało największą popularność, obok tego, które nadali mu Breuer i Freud: „metoda oczyszczający”, który zasadniczo polega na przypisywaniu objawom pewnych przyczyn w stanie hipnozy, aby Usuń ich.

Objawy von Pappenheima nie ustąpiły po leczeniu Breuera (on i Freud kłamali na ten temat, dokumentując przypadek w „Studies on Hysteria”), ale ostatecznie została przyjęta; Jednakże, z czasem wyzdrowiała i stała się wybitną postacią w niemieckim społeczeństwie i przeciwniczką psychoanalizy.

Breuer, Freud i „Studia nad histerią”

Przez większość swojego życia Breuer był profesorem fizjologii na Uniwersytecie Wiedeńskim. Najprawdopodobniej jego najbardziej zapamiętanym dziś uczniem był Zygmunt Freud, uważany za ojca psychoanalizy. Tak właśnie było w przypadku Anny O. ten, który katapultował Freuda do sławy, mimo że nigdy nie spotkał Berthy von Pappenheim.

Sprawa zainspirowała Freuda, gdy usłyszał o niej relację Breuera. Mimo początkowych niechęci udało mu się przekonać nauczyciela, by pozwolił mu umieścić go w książce o histerii i pomógł w jej napisaniu. Oprócz Anny O. -pseudonim stworzony na potrzeby tej pracy- „Studia nad histerią” obejmowały cztery inne podobne przypadki.

Freud był jednak przekonany, że objawy miały psychoseksualne pochodzenie sięgające 1900 r traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa, podczas gdy Breuer argumentował, że przyczyną może być histeria organiczny. Oba stanowiska współistnieją w „Studiach nad histerią”, choć w psychoanalizie utrwaliło się stanowisko Freuda.

Co naprawdę się stało? Wynalazek psychoanalizy

„Studia nad histerią”, aw szczególności przypadek Anny O., były ziarnem, które umożliwiło zakiełkowanie podejścia psychoanalitycznego.. Oczywiście w tym sensie rola Freuda jako promotora metody oczyszczającej była nieoceniona – w że ufał o wiele bardziej niż Breuerowi – zarówno poprzez swoją pisemną twórczość, jak i dzięki wsparciu wysoko postawionych społeczeństwo.

Breuer nie zgadzał się z postawą Freuda, który wyolbrzymiał prawdziwe wydarzenia sprawy Anny O. systematycznie, aż do spopularyzowania legendy i skłonienia większości ludzi do zignorowania wersji Breuera. Według wszelkiego prawdopodobieństwa celem Freuda było umocnienie swojej pozycji klinicysty.

Jednak było wielu, którzy próbowali zaprzeczyć relacji Freuda, w tym niektórzy z jego uczniów, tacy jak Carl Gustav Jung, który odegrałby zasadniczą rolę w zdystansowaniu idei Freuda przez wielu praktyków psychoanaliza.

Lata po leczeniu Anny O. Różni eksperci przeanalizowali dostępne dowody w celu oceny przyczyn ich zmian. Wielu zgadza się, że pochodzenie wydaje się organiczne, a nie psychogenne, i może wyjaśniać objawy zaburzeń, takich jak zapalenie mózgu, padaczka skroniowa lub zapalenie opon mózgowych gruźlica