Pseudodemencja depresyjna: objawy, przyczyny i leczenie

Wiele razy, gdy osoba cierpi na epizod depresyjny lub zaburzenie, jej funkcje poznawcze ulegają zmianie; W ten sposób może na przykład zmniejszyć zdolność koncentracji i pamięć.

Mówimy o tym, gdy zmiany te mają wystarczającą dotkliwość kliniczną obraz depresyjnej pseudodemencji. Zobaczmy, z czego się składa.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje depresji: jej objawy, przyczyny i charakterystyka"

Co to jest pseudodemencja depresyjna?

Depresyjne pseudodemencja polega na obecności symptomatologii demencji, która obejmuje również zmiany nastroju typowe dla depresji. Oznacza to, że obrazowi depresyjnemu towarzyszą poważne zaburzenia poznawcze, na tyle rozległe, że przypominają lub symulują demencję.

Prawdą jest, że pseudodemencja Pojawia się nie tylko w depresji, ale może pojawić się w innych funkcjonalnych obrazach psychopatologicznych. Jednak najczęstszą jest depresja.

Objawy

Charakterystykę (oprócz depresyjnej) przyjrzymy się bardziej szczegółowo w części poświęconej diagnostyce różnicowej; najważniejsze są jednak:

zmniejszona zdolność koncentracji, trudności z zapamiętywaniem pewnych zdarzeń (na przykład upośledzenie pamięci bezpośredniej i krótkotrwałej), trudności z koncentracją itp.

Powoduje

Depresyjne pseudodemencja pojawia się w wyniku depresji; pacjent często cierpi stan tak negatywny i apatyczny, że funkcje poznawcze są upośledzone. Jego psychika jest tak pogrążona w tym stanie, jakby nie było miejsca na nic innego. To znaczy, byłoby to, co powszechnie nazywamy „nie posiadaniem głowy”.

Należy zauważyć, że różne badania podłużne (Kral, 1983) wykazały, jak wiele przypadków traktowanych jako pseudodemencja depresyjna następnie przekształciły się w obraz prawdziwej demencji, podczas gdy inne przypadki początkowo zdiagnozowane jako demencja później zmieniły diagnozę na depresję.

W tym celu wysunięto różne teorie wyjaśniające; jednym z nich jest to, że istnieje kontinuum między depresją, zaburzeniami funkcji poznawczych i demencją u osób z chorobą Alzheimera. Innym jest to, że może się zdarzyć, że niektórzy z tych pacjentów, u których zdiagnozowano pseudodemencję depresyjną, mogli już przejawiać chorobę Alzheimera we wczesnych stadiach.

• Możesz być zainteresowany: "Choroba Alzheimera: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"

Diagnostyka różnicowa: pseudodemencja depresyjna i choroba Alzheimera

W praktyce klinicznej łatwo pomylić objawy demencji z objawami pseudodemencji depresyjnej. Dlatego ważne jest, aby przeanalizować różnice między jednym a drugim.

Przeanalizujemy diagnostykę różnicową najpowszechniejszej demencji, choroby Alzheimera, w odniesieniu do pseudodemencji depresyjnej.

Demencja Alzheimera: charakterystyka

Początek tego typu demencji jest słabo określony, a jego początek jest powolny. Pogorszenie jest postępujące i nie ma świadomości choroby. Na ogół pacjent nie dostrzega ograniczeń i zazwyczaj go nie dotyczą. Pokazują nietrwały lub nieodpowiedni humor.

Brakuje uwagi. Pamięć krótkotrwała (STM) jest zawsze naruszona; w pamięci długotrwałej (LTM) zanik pamięci jest postępujący. Jeśli chodzi o język, zwykle prezentują anomię.

Zachowanie jest zgodne z deficytem i zwykle ma charakter kompensacyjny. Degradacja społeczna jest powolna. Klinika jest również zgodna, z nocnym pogorszeniem, globalny wpływ na plony i nieprecyzyjne skargi (które są mniejsze niż te zobiektywizowane).

W badaniach medycznych ci pacjenci współpracują, a ci nie powodują u nich większego niepokoju. Wyniki są zwykle stałe. Reakcje prezentowane przez pacjenta są często wymijające, błędne, przebiegłe lub wytrwałe.. Wyróżniają się sukcesy.

Odnośnie odpowiedzi na leczenie za pomocą leki przeciwdepresyjne, leczenie nie zmniejsza objawów poznawczych (poprawia jedynie objawy depresyjne).

Depresyjne pseudodemencja: charakterystyka

Zobaczmy teraz różnice między chorobą Alzheimera a pseudodemencją depresyjną. W depresyjnym otępieniu rzekomym wszystkie powyższe cechy są różne. Więc, jego początek jest dobrze określony, a jego początek jest szybki. Ewolucja jest nierówna.

Pacjenci mają wyraźną świadomość choroby oraz odpowiednio rozpoznają i dostrzegają swoje ograniczenia. To są złe doświadczenia. Jego humor jest zwykle smutny i spłaszczony.

uwaga jest zachowana. MCP jest czasami obniżony, a MLP często zmienia się w niewytłumaczalny sposób. Nie ma zaburzeń językowych.

Jego zachowanie nie jest zgodne z deficytem, ​​a to zwykle jest porzucenie. Degradacja społeczna pojawia się wcześnie.

Objawy są wyolbrzymiane przez pacjenta (pojawia się więcej skarg niż zobiektywizowanych), a skargi są konkretne. Ponadto pacjenci reagują na testy medyczne z niewielką współpracą, a ich powodzenie jest zmienne. Te budzą w nich niepokój. Odpowiedzi, które zwykle pokazują, są globalne i bezinteresowne (typu „nie wiem”). Wyróżniają się awarie.

Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi poprawia nastrój, a co za tym idzie również poprawia samopoczucie poznawczych, w przeciwieństwie do demencji, gdzie objawy poznawcze nie ulegają poprawie leki przeciwdepresyjne.

Leczenie

ILeczenie depresyjnego otępienia rzekomego powinno koncentrować się na leczeniu samej depresji, ponieważ poprawiając to, poprawiają się objawy poznawcze. Zatem najpełniejszym leczeniem będzie leczenie poznawczo-behawioralne (lub wyłącznie behawioralne) połączone z leczeniem farmakologicznym.

Wskazana jest również terapia behawioralna, terapia interpersonalna czy terapie trzeciej generacji (np. Mindfulness).

Joga lub sport mają również korzystny wpływ na zmniejszenie objawów lękowych, które często są związane z depresją. Ponadto pomagają redukować stres, ograniczają ruminacje i lepiej śpią.

Odniesienia bibliograficzne:

• Arango, J.C. i Fernandez, S. (2003). Depresja w chorobie Alzheimera. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch A., Sandin B. i Ramosa, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom II. Madryt: McGraw-Hill.
• Emery, w. ALBO.; Oksman, T. I. (1997). „Demencja depresyjna:„ demencja przejściowa ”?”. Neurobiologia kliniczna. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. DO. (1983). Związek między demencją starczą (typu Alzheimera) a depresją. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.