Zespoły rdzenia kręgowego: rodzaje, przyczyny i objawy

W ludzkim ciele znajduje się rdzeń kręgowy, rozległy rdzeń, który jest odpowiedzialny za przenoszą impulsy nerwowe z mózgu do reszty ciała i odwrotnie. Dzięki niej możemy wykonać dowolny ruch, utrzymać się w pozycji pionowej czy odbierać wszelkiego rodzaju doznania, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Jednak, gdy jest ranny lub cierpi na jakiś rodzaj patologii pojawiają się zespoły rdzenia kręgowego lub mielopatie. Termin zespoły rdzenia kręgowego grupuje różne zaburzenia rdzenia kręgowego, których konsekwencje wpływają zarówno na zdolności motoryczne, jak i sensoryczne.

• Powiązany artykuł: „Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje"

Co to są zespoły rdzenia kręgowego?

Zespoły rdzenia kręgowego lub choroby rdzenia kręgowego, patrz zróżnicowany zestaw objawów, które mogą się różnić w zależności od lokalizacji uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Pomimo faktu, że warunki te zwykle nie występują zbyt często, zwykle powodują poważne skutki i konsekwencje dla zdrowia danej osoby, prowadząc w wielu przypadkach do pewnego rodzaju niepełnosprawności.

To jest powód, dla którego pośpieszna diagnoza tych zespołów rdzeniastych, a także interwencja skutecznej terapii, istotne jest, aby jak najlepiej zredukować lub zrekompensować ich objawy warunki.

Możemy wyróżnić kilka rodzajów zespołów rdzenia kręgowego na podstawie objawów, które każdy z nich prezentuje. Objawy te są związane ze specyficznymi procesami etiologicznymi; to znaczy do przyczyn, które spowodowały szkodę lub uraz. Uszkodzenia te mogą dotyczyć całego cylindra szpikowego lub odwrotnie, uszkodzić tylko część rdzenia w jego przekroju.

W momencie, w którym lekarz musi postawić diagnozę jednego z tych zespołów rdzeniastych, musi wziąć pod uwagę możliwość, że jest to jeden z warunków, takich jak niektóre choroby autoimmunologiczne, mięśniowe lub psychiatryczne, które mają podobne objawy. Wyczerpująca diagnostyka różnicowa będzie kluczem do przeprowadzenia zadowalające leczenie pacjenta.

• Możesz być zainteresowany: "15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Rodzaje zespołów rdzenia kręgowego

Jak wspomniano powyżej, istnieje duża różnorodność klasycznych zespołów rdzenia kręgowego. Głównym sposobem ich klasyfikowania jest uwzględnienie ich objawów, a także ich czasowego wzorca.

1. całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego

W przypadkach całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mielopatii poprzecznej, osoba doświadczy zniknięcia wszystkich modalności sensorycznych, jak również obustronna zmiana dróg ruchowych, które znajdują się poniżej zmiany.

Zespół ten charakteryzuje się występowaniem objawów czuciowych i motorycznych. Objawy czuciowe typowe dla całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego to:

• Parestezje lub nieprawidłowe uczucie łaskotania i zmiany temperatury ciała. Te odczucia pojawiają się w części odpowiadającej poziomowi zmiany.
• Zlokalizowany ból w kręgach.
• Ból korzeniowy w zależności od lokalizacji zmiany. Jeśli jest to uraz szyjki macicy, osoba odczuje ból ramion, a jeśli jest to uraz klatki piersiowej lub odcinka lędźwiowego, ból skupi się na klatce piersiowej i brzuchu lub na nogach.
• niski próg czułości lub utrata wszystkich modalności sensorycznych.

Z kolei do objawów związanych z funkcjami motorycznymi należą:

• Urazy do neurony ruchowe gorsze, które powodują zanik mięśni, drżenie lub niewielkie drżenie mięśni które można zaobserwować pod skórą i hiporefleksją lub zmniejszoną odpowiedzią odruchową.
• Parapareza/paraplegia lub tetrapareza/tetraplegia. Osoba doświadcza paraliżu lub problemów z poruszaniem się, zarówno w różnym stopniu, w kończynach dolnych lub we wszystkich czterech kończynach.

2. niepełne uszkodzenie rdzenia kręgowego

W przypadku zespołów lub niecałkowitych uszkodzeń rdzenia kręgowego, rdzeń kręgowy nie jest całkowicie uszkodzony na poziomie poprzecznym, aby osoba nie doznała ani całkowitego paraliżu, ani całkowitej utraty czucia.

Podobnie, istnieje kilka rodzajów niekompletnych uszkodzeń rdzenia kręgowego, które różnią się w zależności od zestawu objawów, które powodują.

Hemisekcja rdzenia lub zespół Browna-Séquarda

W tym przypadku osoba cierpi zmiana lub uszkodzenie w hemimedulla. Jednak bardzo trudno jest, aby ta zmiana wystąpiła dokładnie w linii środkowej rdzenia kręgowego lub pojawiła się czysto jednostronnie.

Hemisekcja rdzenia może być spowodowana jakimś rodzajem infekcji lub urazem w tym konkretnym punkcie. Ponadto, niektóre ciała nowotworowe lub choroby zwyrodnieniowe Mogą również powodować ten typ zespołu.

Objawy tego stanu zwykle pojawiają się na poziomie ipsilateralnym i poniżej poziomu zmiany, z których najważniejsze to porażenie pierwszego neuronu ruchowego po tej samej stronie oraz brak wrażliwości na ból i temperaturę.

Do objawów hemisekcji rdzenia kręgowego należą:

• porażenie homolateralne.
• Termoanalgezja lub niewrażliwość na temperaturę kontralateralną.
• Osłabienie mięśni i paraliż.
• Utrata lub zmniejszenie wrażliwości i percepcji sensorycznej.
• Zmiany w postrzeganiu postawy i pozycji (układ proprioceptywny).

Zespół centromedullarny

W zajęciu typu środkowo-rdzeniowego uszkodzenie jest w szare komórki centralny przewód oraz w przewodach rdzeniowo-wzgórzowych, które przechodzą przez centralny obszar rdzenia. Ponadto zmiana ta może rozproszyć się odśrodkowo, wpływając na inne ścieżki anatomiczne.

Wśród objawów czuciowych znajdujemy utrata czucia bólu i temperatury. Na poziomie motorycznym osoba może doświadczać zaniku mięśni, drżenia pęczkowego, osłabienia mięśni i hiporefleksji.

Połączona zmiana sznurów tylnych i bocznych

W tego typu urazie osoba może odczuwać objawy motoryczne, takie jak osłabienie mięśni, spastyczność lub stały skurcz mięśni, hiperrefleksja i odruch Babińskiego, który obejmuje grzbietowe wyprostowanie dużego palca stopy

Na poziomie sensorycznym objawy obejmują zmiany w układzie proprioceptywnym i wrażliwości na wibracje.

Izolowane uszkodzenie tylnych sznurów

W tym przypadku uszkodzenie jest spowodowane tylko w niektórych kordach lub włóknach tylnych. Uszkodzenie to powoduje u osoby zmianę wrażliwości proprioceptywnej i wibracyjnej, a także ataksję lub trudności w koordynacji ruchów. Również osoba Możesz również odczuwać strzelający ból w nogach i nietrzymanie moczu..

zespół rogu przedniego

W porównaniu z pozostałymi schorzeniami, w zespole rogów przednich pojawiają się jedynie czysto ruchowe objawy zaniku drugiego neuronu ruchowego. Objawy te obejmują drgawki pęczkowe, osłabienie mięśni, hipotonia i hiporefleksja w jednej lub kilku grupach mięśniowych. Ponadto powoduje również brak refleksów.

Połączona droga piramidalna i zespół rogu przedniego

W tym ostatnim zespole o niepełnym rdzeniastym charakterze również pojawiają się tylko objawy motoryczne; z tą różnicą, że objawy pierwszego i drugiego neuronu ruchowego rozwijają się jednocześnie w obrębie tej samej grupy mięśniowej. Przyczyną jest anomalia występująca w drogach piramidowych i rogach przednich.

3. Zespoły naczyń rdzeniastych

W przeciwieństwie do zespołów charakterystycznych dla całkowitych i niecałkowitych urazów rdzenia kręgowego, w zespołach naczyniowych rdzenia kręgowego źródło anomalii znajduje się w nieprawidłowość przepływu krwi w dowolnym obszarze rdzenia kręgowego.

Zespoły niedokrwienia tętnicy rdzeniowej

W tym przypadku wstrzymanie dopływu krwi tętniczej do rdzenia ma bezpośredni skutek w postaci udarów lub przejściowych napadów niedokrwiennych.

Zespół niedokrwienia żylnego rdzenia kręgowego

Tego typu zespoły są znacznie rzadsze niż poprzednie. Oprócz, mają tendencję do dotykania kończyn dolnych, tworząc zespoły obustronne lub kompletne zespoły poprzeczne prawie zawsze w sposób asymetryczny.

Głównymi przyczynami tego typu patologii są malformacje tętniczo-żylne, zatory włóknisto-chrzęstne oraz skutki dekompresji.

Zespoły krwotoku rdzeniowego

W tych syndromach możemy odróżnić krwotok śródszpikowy od krwotoku pozaszpikowego. Śródrdzeniowy jest wytwarzany przez pęknięcie naczynia, powodując ból kręgosłupa, niedowład i zmiany czucia poniżej poziomu zmiany.

Jeśli chodzi o krwotok pozaszpikowy, jest to znacznie rzadsze. W tym przypadku osoba odczuwa ostry ból kręgosłupa w miejscu, w którym znajduje się wysięk, któremu towarzyszą objawy podobne do krwotoku podpajęczynówkowego mózgu. Należą do nich drętwienie części ciała, drgawki, napięcie szyjki macicy, problemy ze wzrokiem, nudności lub ból mięśni.