Neuralgia nerwu trójdzielnego: objawy, przyczyny i leczenie

Niewiele jest bólów, które powodują tyle niepełnosprawności i dyskomfortu, co ból ucha czy zębów. Na szczęście dla osoby, która na nie cierpi, są one tymczasowe i można je łatwo naprawić.

A teraz wyobraźmy sobie, że te bóle pojawiają się losowo i przewlekle, a ponadto leczenie nie może sprawić, że ból zniknie na stałe. Tak dzieje się w nerwoból nerwu trójdzielnego, bardzo bolesne schorzenie o czym będziemy mówić dalej.

• Powiązany artykuł: „Nerwy czaszkowe: 12 nerwów wychodzących z mózgu"

Co to jest neuralgia nerwu trójdzielnego?

Stan znany jako neuralgia nerwu trójdzielnego Jest to przewlekły i rozdzierający stan, który jest spowodowany zmianą nerwu trójdzielnego lub piątego nerwu czaszkowego.. Ten nerw trójdzielny jest jednym z najdłuższych nerwów w czaszce.

Wśród skutków, jakie powoduje neuralgia nerwu trójdzielnego u osoby, jest uczucie podobne do tego, które powoduje pieczenie, które pojawia się nagle i przypadkowo (Typ I); Ponadto pacjenci ci mogą również odczuwać intensywny, przeszywający ból, który może trwać do dwóch minut (Typ II). Dlatego ta choroba jest również znana jako ból tikowy.

Ból spowodowany tym stanem może stać się tak intensywny, że osoba jest praktycznie ubezwłasnowolniony fizycznie i psychicznie.

Aby w pełni zrozumieć ten stan, należy wiedzieć, że ten nerw trójdzielny jest częścią dwunastu par nerwów czaszkowych, które zaczynają się od podstawy czaszki. Jego funkcją jest przenoszenie wrażeń między mózgiem a górnymi, środkowymi i dolnymi obszarami twarzy oraz do jamy ustnej. Nerw ten tworzą trzy gałęzie:

• Gałąź oczna lub nadrzędna przenosi wrażenia na prawie całą skórę głowy, czoło i przednią część głowy.
• Gałąź szczękowa lub środkowa przechodzi przez policzek, górną szczękę, górną wargę, zęby, dziąsła i boki nosa.
• Gałąź żuchwy lub dolna która przebiega przez szczękę, zęby, dziąsła i dolną wargę.

Neuralgia nerwu trójdzielnego może dotyczyć więcej niż jednej gałęzi nerwu, powodując intensywny ból w dowolnym z wyżej wymienionych obszarów.

• Powiązany artykuł: „13 rodzajów bólu: klasyfikacja i charakterystyka"

Jakie objawy daje?

Jak wcześniej wspomniano, wyróżnia się objawy związane z neuralgią nerwu trójdzielnego za spowodowanie u pacjenta ostrego i rozdzierającego cierpienia lub bólu, podobnego do porażenia prądem To zwykle wyczuwalny na boku szczęki lub na policzku.

Te epizody bólu mogą wystąpić po obu stronach twarzy. Jednak nigdy nie manifestują się po obu stronach w tym samym czasie. Pełna symptomatologia, która może wystąpić w neuralgii nerwu trójdzielnego obejmuje:

• Skurcze, które powodują bardzo intensywny ból, takie jak porażenie prądem, trwające do dwóch minut i mogą występować stale.
• Zwykle tylko ból pojawia się po jednej stronie twarzy. Szczególnie w oku, kości policzkowej i dolnej części twarzy.
• Kiedy pojawia się ból, nie ma późniejszego drętwienia i nie traci się też możliwości poruszania dotkniętym obszarem twarzy.

W większości przypadków pacjenci mogą od tego czasu przewidzieć pojawienie się epizodu zwykle poprzedza uczucie mrowienia, sztywności lub uczucie łagodnego, ale bolesnego bólu kontynuować.

Jedną z głównych cech tej symptomatologii jest to, że pojawia się nagle i losowo. Jednak incydenty te mogą być wywołane przez wibrację lub kontakt z policzkiem spowodowany jakąkolwiek codzienną czynnością, taką jak mycie twarzy lub zębów, jedzenie, a nawet rozmowa.

Chociaż neuralgia nerwu trójdzielnego sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka, ból, jaki powoduje, może być wysoce upośledzający, powodując że dana osoba za wszelką cenę odmawia wykonywania codziennych zadań, które mogą spowodować nowy kryzys.

Co powoduje ten typ nerwobólu?

Chociaż w wielu przypadkach przyczyna neuralgii nerwu trójdzielnego pozostaje nieustalona, istnieje szereg sytuacji i chorób, które sprzyjają pojawieniu się tych epizodów bólu tak charakterystycznego.

Konteksty, w których może się pojawić, to:

• Ucisk nerwu trójdzielnego przez naczynie krwionośne: ta kompresja może wystąpić albo w wyniku normalnego procesu starzenia, albo w wyniku obecności guza.
• Stwardnienie rozsiane (SM) lub inne choroby, które powodują pogorszenie mieliny.
• Uraz nerwu trójdzielnego w wyniku urazu lub operacji jamy ustnej lub zatok.

Jak to się diagnozuje?

W tej chwili nie opracowano żadnego specyficznego testu do diagnozy neuralgii nerwu trójdzielnego.

Kroki, które należy wykonać, aby postawić dokładną diagnozę neuralgii nerwu trójdzielnego, to:

• Badanie historii medycznej osoby.
• Opis objawów.
• Fizyczny egzamin.
• Kompleksowe badanie neurologiczne.
• Przeprowadzenie badań neuroobrazowych w celu wykluczenia działania guza mózgu lub stwardnienia rozsianego.

Na czym polega leczenie i jakie jest rokowanie?

Podobnie jak w przypadku diagnozy, nie odkryto jeszcze metody leczenia, która byłaby w stanie trwale wyeliminować ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego.

Jednak jest ich kilka zabiegi lub interwencje, które mogą znacząco poprawić sytuację pacjenta. Te zabiegi to farmakoterapia, operacja i inne metody leczenia lub środki zaradcze.

1. terapia lekowa

Istnieją pewne leki, które mają tendencję do zmniejszania bólu i liczby ataków. Wśród tych leków są:

• Lek przeciwdrgawkowy: jest najskuteczniejszy i może zawierać karbamazepinę, topiramat lub gabapentynę.
• Podawanie opioidów, takich jak metadon, gdy nie działają ani leki przeciwdrgawkowe, ani zabiegi chirurgiczne.
• Leczenie za pomocą niskie dawki leków przeciwdepresyjnych jak nortryptylina.
• Pochodne morfiny, takie jak dolantyna.
• zastrzyki z botoksu na nerwach

2. Chirurgia

Drugą opcją jest rozwiązanie poprzez niektóre rodzaje operacji. Jednak skuteczność jego wyników jest szeroko dyskutowana w środowisku medycznym.

Główną praktyką wykonywaną w neuralgii nerwu trójdzielnego jest odbarczenie mikrokrążenia (MVD), w którym chirurg umieszcza element między nerwem a tworzącym się naczyniem krwionośnym ciśnienie.

Inne strategie polegają na cofnięciu lub pocięciu niektórych obszarów korzenia nerwu przy użyciu następujących technik:

• wstrzyknięcie glicerolu.
• Radiochirurgia.
• Ablacja częstotliwościami radiowymi.
• Mikrokompresja z przezskórnym balonem.

3. inne środki zaradcze

Osoba dotknięta neuralgią nerwu trójdzielnego może również skorzystać z efektów alternatywnych metod leczenia, takich jak akupunktura czy chiropraktyka połączona z lekami, z powodu sugestii. Podobnie stosowanie kremów z kapsaicyną, modyfikacja nawyków żywieniowych czy tzw Suplementy cyjanokobalaminy mogą być również pomocne w zmniejszaniu intensywności objawy.