Afazja transkortykalna (czuciowa, motoryczna i mieszana)

Jednym z najbardziej charakterystycznych zaburzeń uszkodzenia mózgu jest afazja, którą definiuje się jako: upośledzona zdolność rozumienia i/lub tworzenia języka mówionego i pisanego. Istnieje szczególny typ afazji, który charakteryzuje się zachowaniem zdolności powtarzania usłyszanych słów; Są to afazje transkortykalne.

W tym artykule opiszemy główne cechy trzech typów afazji transkorowej: sensoryczne, ruchowe i mieszane. Tytułem wstępu wyjaśnimy pokrótce ogólne cechy afazji, zwłaszcza afazji transkorowych.

• Powiązany artykuł: „Afazje: główne zaburzenia językowe"

Co to jest afazja transkortykalna?

Afazje to zaburzenia językowe, które pojawiają się w następstwie zmian w m.in regiony lewej półkuli mózgu związane z mowąa także czytanie i pisanie. Jednak u niektórych osób język jest bardziej rozproszony dwie półkule, jak to ma miejsce w przypadku leworęcznych, a lewica nie dominuje.

Najczęstszymi przyczynami afazji są udary niedokrwienne mózgu, urazy głowy i choroby neurodegeneracyjne, w tym demencje.

W kontekście afazji termin „transcortical” odnosi się do pojawienia się uszkodzeń w różnych płatach mózgu które izolują niektóre ścieżki nerwowe i struktury związane z językiem. Funkcja tych regionów jest zachowana, co wyjaśnia charakterystyczne cechy tych afazji.

Objawy afazji transkorowej różnią się znacznie w zależności od typu, do którego się odnosimy (zmysłowa, ruchowa lub mieszana). Jednak wspólną cechą wszystkich trzech klas afazji transkorowej jest zachowanie zdolności do powtarzania słów lub zwrotów wypowiedzianych przez inne osoby.

Cecha ta odróżnia afazje transkorowe od innych wariantów tego zaburzenia, zwłaszcza afazja Broki lub ruchowa, Wernickego lub czuciowa, przewodząca i globalna lub całkowity. Ponad to, typowe objawy afazji transkorowej są podobne do pozostałych.

• Możesz być zainteresowany: "8 typów zaburzeń mowy"

Rodzaje afazji transkorowej

Wyróżniono trzy typy afazji transkorowej na podstawie względnej przewagi objawów i oznak związanych ze zrozumieniem i produkcją języka.

Tak więc stwierdzamy transkorową afazję czuciową, ruchową i mieszaną, w której oba rodzaje zmian są obecne w poważnym stopniu.

1. sensoryczny

czuciowa afazja transkortykalna charakteryzuje się słabą znajomością języka, niezależnie od tego, czy przejawia się to w mówieniu, czy czytaniu, a także w utrzymywaniu płynności słownej. Objawy te są bardzo podobne do objawów afazji Wernickego, chociaż w tym przypadku powtórzenia są zmienione.

Zarówno w afazji Wernickego, jak i w transkorowej afazji czuciowej artykulacja fonemów jest prawidłowa, choć mowa ma tendencję do pełen bezsensownych terminów (neologizmów) oraz zbędnych sylab i słów (parafazje), które pozbawiają spektakl sensu werbalny.

Ten rodzaj afazji Jest to związane ze zmianami w dolnej części połączenia między płatami skroniowym, ciemieniowym i potylicznym., które odpowiadają obszarom 37 i 39 klasyfikacji dokonanej przez Brodmanna. W tej części mózgu znajdujemy szczelinę Silvio lub boczny rowek mózgu, jeden z jego najważniejszych fałd.

Siniaki i krwotoki w lewy płat skroniowy a zawały w tylnej tętnicy mózgowej tej samej półkuli są częstymi przyczynami transkorowej afazji czuciowej.

2. Motorówka

transkorowa afazja ruchowa Jest również znany jako „dynamiczna afazja” i „zespół wcześniejszej izolacji”.. Występuje w następstwie uszkodzeń w pars triangularis dolnego zakrętu Płat czołowy (obszar Brodmanna 45) lub inne części półkuli zdominowanej przez język.

Przypadki te charakteryzują się zachowaniem zdolności nazywania przedmiotów, rozumienia języka i powtarzania słyszanych słów, a także obecnością różnych zmian w produkcji mowy.

W transkorowej afazji ruchowej dochodzi do zmniejszenia inicjatywy mówienia, któremu towarzyszy zjawiska związane z powtarzaniem i naśladowaniem słów wymawiane przez innych lub przez siebie, głównie perseweracja, echolalia i palilalia.

Płynność mowy jest normalna, gdy dana osoba powtarza słowa i frazy lub nazywa przedmioty, chociaż jest znacznie mniej podczas spontanicznej mowy.

3. Mieszany

Mieszane afazje to takie, które mają istotne objawy motoryczne (czyli tych związanych z wytwarzaniem języka i pisma), ale także sensorycznych (odbiór i rozumienie mowy i czytania).

O mieszanej afazji transkorowej mówimy, gdy objawy te pojawiają się bez wspólnego pojawienia się zmiany w zdolności powtarzania słów i fraz. W przeciwnym razie odnosilibyśmy się do globalnej afazji, która jest związana z bardzo rozległymi zmianami w lewej półkuli mózgu.

W tym przypadku zmiany pojawiają się w płatach czołowych i ciemieniowych lewej półkuli, chociaż nie ma to wpływu na regiony o fundamentalnym znaczeniu dla języka. Dlatego ten typ afazji jest czasami określany jako „syndrom izolacji językowej”.

Podobnie jak w transkorowej afazji ruchowej, w afazji mieszanej płynność jest również prawidłowa podczas powtarzania, ale jest znacznie zmieniona w spontanicznej emisji. Wykrywane są również echolalia i inne podobne mimowolne powtórzenia.