Metformina (lek): zastosowania, skutki uboczne i informacje

Cukrzyca jest dziewiątą globalną przyczyną śmierci i obecnie nie ma lekarstwa. Szacuje się, że obecnie 1 na 11 osób dorosłych na całym świecie cierpi na cukrzycę, a do 2035 roku liczba ta osiągnie 590 milionów. Spośród nich wszystkich ponad 85% ma cukrzycę typu 2.

Metformina jest najczęściej przepisywanym lekiem na cukrzycę typu 2., co występuje, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny i/lub rozwinął tolerancję na działanie insuliny z powodu ciągłego narażenia na jej wysoki poziom.

W tym artykule omówimy, czym jest metformina, jak i w jakim celu się ją stosuje, a także o możliwych skutkach ubocznych wynikających z jej spożycia.

Co to jest metformina?

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym stosowanym w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi. Należy do rodziny biguanidów, leków otrzymywanych z rośliny Galega officinalis, której właściwości antyglikemiczne znane są od początku XX wieku.

Pomimo użyteczności biguanidów, jego zastosowanie jako leku na cukrzycę początkowo zajęło miejsce z tyłu ze względu na komercjalizację insuliny

. Został wprowadzony we Francji w 1957 roku i zatwierdzony do użytku medycznego w USA w 1995 roku. Jest to obecnie najczęściej stosowany lek w leczeniu cukrzycy typu 2.

Jak to działa?

Metformina obniża poziom glukozy we krwi. Chociaż dokładny mechanizm działania metforminy nie jest jeszcze jasny, wiemy, że to działanie obniżające poziom glukozy we krwi jest powodowane przez:

• Zmniejszone uwalnianie glukozy w wątrobie
• Zwiększony wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe
• Zwiększony wychwyt glukozy w erytrocytach
• Hamowanie jelitowego wchłaniania glukozy
• Zmiany mikroflory jelitowej

Mechanizmy te powodują patentny spadek poziomu hiperglikemii u pacjentów, którzy go przyjmują., bez zwiększania produkcji insuliny lub zwiększania masy ciała pacjentów, którzy ją przyjmują, co jest częstym efektem innych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy.

Aplikacje

Obecnie, jak już omówiliśmy, metformina jest stosowana głównie w leczeniu cukrzycy typu 2. Mimo to są lekarze, którzy przepisują go, aby ograniczyć otyłość u pacjentów, niezależnie od tego, czy mają cukrzycę, czy nie. Takie zastosowanie metforminy jest kontrowersyjne ze względu na skutki uboczne, jakie może generować ten lek.

Jego spożycie jest doustne i powinno być przyjmowane z posiłkami, aby zminimalizować skutki uboczne, takie jak:

• Mdłości
• Zwymiotowała
• Ból brzucha
• Bębnica
• Biegunka

Należy unikać dziennych dawek metforminy większych niż 2 g.. Rozpoczynając leczenie zaleca się rozpoczynać od możliwie najniższych dawek i stopniowo je zwiększać w zależności od potrzeb pacjenta.

Skutki uboczne

Skutki uboczne metforminy są różne, niektóre z nich są bardzo poważne, chociaż są rzadkie. Pogrupowane według ich rzadkości, byłyby to:

1. Bardzo częste działania niepożądane

Znaleźlibyśmy wspomniane wcześniej skutki uboczne, które zmniejszają się, gdy nasz organizm przyzwyczaja się do leczenia i dzienną dawkę przyjmujemy w połączeniu z posiłkami. Znowu byłyby to wymioty, nudności, biegunka, utrata apetytu i ból brzucha.

2. Częste skutki uboczne

Jedna na dziesięć osób przyjmujących metforminę doświadcza zaburzeń smaku podczas leczenia tym lekiem.

3. Rzadkie skutki uboczne

Szacuje się, że 1 na 10 000 osób przyjmujących metforminę może mieć zaburzenia czynności wątroby, której głównym widocznym objawem jest zażółcenie skóry i/lub oczu. Również w tym zakresie znajdziemy wysypki skórne, z zaczerwienieniem lub swędzeniem.

Jako rzadkie, ale poważne skutki uboczne uznalibyśmy kwasicę mleczanową – czyli wzrost poziomu kwasu mlekowego we krwi potencjalnie śmiertelne, jeśli nie jest leczone, a także drastyczny spadek poziomu witaminy B12, niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania z system nerwowy.

Główne początkowe objawy kwasicy mleczanowej nie są specyficzne, ale zwykle są to niewyjaśnione zmęczenie i osłabienie mięśni, a także silne skurcze. Osoby z upośledzoną czynnością nerek są szczególnie narażone na kwasicę mleczanową, u których nie zaleca się stosowania metforminy ze względu na nieodłączne ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Z drugiej strony obniżony poziom witaminy B12 powoduje wiele objawów, jeśli ten niedobór jest poważny. byśmy znaleźli przypadki depresji, Zaburzenia osobowości, problemy z pamięcią, problemy żołądkowo-jelitowe, osłabienie mięśni i utrata wzroku.

Ponadto, chociaż nie zostało to jeszcze ostatecznie udowodnione i potrzeba więcej badań, aby potwierdzić lub zaprzeczając temu faktowi, bada się zdolność metforminy do zwiększania ryzyka zawału serca u osób ją przyjmujących biorą.

przeciwwskazania

Przyjmowanie metforminy nie jest wskazane dla osób z problemami z wątrobą lub nerkami, które cierpią na poważne infekcje lub choroby związane ze zmniejszoną podażą tlenu, np. serca. Z drugiej strony odwodnienie i spożywanie alkoholu w dużych ilościach może zwiększać ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Chociaż metformina sama nie powoduje hipoglikemii, jeśli jest przyjmowana w połączeniu z innymi lekami lecząc cukrzycę narażamy się na hipoglikemię, czyli zbyt niski poziom cukru we krwi krew. Hipoglikemia objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, poceniem się, przyspieszeniem akcji serca oraz zaburzeniami widzenia i koncentracji.

Jeśli cierpimy na objawy hipoglikemii, spożywanie słodkich pokarmów może przynieść chwilową ulgę.

Metforminę należy również odstawić, jeśli mamy zamiar poddać się dużym zabiegom chirurgicznym lub badaniom diagnostycznym z kontrastami zawierającymi jod.