Laura Migale: terapia online, aby zobowiązać się do zmiany na lepsze

W czasach, gdy koronawirus wydaje się wpływać na wszystko, co dzieje się w społeczeństwie na poziomie międzynarodowym, Profesjonaliści specjalizujący się w dziedzinie psychoterapii zostali zmuszeni do dostosowania swoich metod do wymagań współczesnego świata za chwilę. I chociaż wiele firm zostało zamkniętych, ludzie potrzebują pomocy psychologicznej bardziej niż kiedykolwiek.

Na szczęście istnienie terapii online sprawiło, że przejście do formatu „zdalnego” nie stało się możliwe To było bardzo nagłe, ponieważ od lat jest już wielu psychologów, którzy oferują tego typu usługi. Przykładem tego jest Laura Migale, z którą rozmawialiśmy w kolejnych wierszach.

• Powiązany artykuł: „Zdrowie psychiczne: definicja i charakterystyka według psychologii"

Wywiad z Laurą Migale: znaczenie terapii online przeciwko koronawirusowi

Laura Miguel Jest psychologiem specjalizującym się w poradnictwie psychoanalitycznym. Uczestniczy zarówno online, jak i osobiście w swojej praktyce w Barcelonie. Z tej okazji opowiada nam o swoim doświadczeniu oferowania zdalnego wsparcia zawodowego w kontekście izolacji spowodowanej stanem alarmowym w obliczu pandemii.

Co z Twojego punktu widzenia jako profesjonalisty wnosi terapia online do świata interwencji psychologicznej u pacjentów?

Przede wszystkim chciałbym podziękować za możliwość wyrażenia mojego punktu widzenia, który jest częścią ram psychoanalitycznych i który włącza modalność online do praktyki klinicznej. W obecnym kontekście środki podjęte w celu radzenia sobie z pandemią spowodowały zmiany w spotkaniach między ludzi, czy to w uczuciach, czy w obszarach zawodowych, kontakt fizyczny jest znacznie ograniczony i #yomequedoencasa to jest prawo.

Istnieją procesy terapeutyczne, których nie można przerwać, dlatego pacjent i profesjonalista muszą uzgodnić sposób spotkania; obaj muszą być zaznajomieni z nowymi technologiami. I trzeba wziąć pod uwagę coś fundamentalnego: pacjent musi mieć środowisko, które pozwoli mu się schronić i osiągnąć pewien klimat zaufania i intymności.

W obecnej sytuacji często pojawiają się nieprzyjemne uczucia, takie jak niepokój, że nie wiadomo, kiedy kwarantanna się skończy, samotność, stres związany z nieprzerwane życie rodzinne, niepokój o utratę dochodów, lęk przed chorobą i śmiercią, trudności w radzeniu sobie z porodem, popęd seksualny niezadowolony. Te obawy, które pojawiają się w codziennych rozmowach podczas pandemii COVID-19, znajdują również swoje odzwierciedlenie w wymianie między pacjentami a analitykami, ponieważ obaj próbują dostosować się do nowych kanałów Komunikacja.

Ale terapia online jest stosowana nie tylko w przypadku pandemii. Pacjenci mieszkający z dala od ośrodków miejskich, mieszkający lub cierpiący na pewnego rodzaju ograniczenia z powodu choroby lub niepełnosprawności, agorafobiczny lub bardzo niespokojnych można leczyć w ten sposób. Lista obejmuje osoby, które wyemigrowały w kraju lub poza nim i chcą kontynuować terapię u tego samego specjalisty.

Przyznaję, że nie jest łatwo odtworzyć sytuację w biurze, jeśli ktoś nie jest w nim z powodu zamknięcia lub ewentualnych godzin wykraczających poza program spotkań twarzą w twarz; ale jednocześnie modalność online staje się możliwością prowadzenia terapii, która w innych momentach historycznych byłaby niemożliwa.

Czy dziś często zdarzają się przypadki osób, które nie mogą przeprowadzić terapii on-line ze względu na ograniczenia techniczne, takie jak słabe łącze internetowe lub przestarzały komputer?

Osobiście nie słyszałem zbyt wielu skarg technicznych na złe połączenie, ale niektórzy pacjenci nie zaakceptowali zmiany i woleli chwilowo przerwać leczenie. Odnoszą się do tego, że nie czują się komfortowo w korzystaniu z technologii, czują się ograniczeni lub niedostosowani, co powoduje odcięcie w przyszłości ich analizy, którą odkładają do spotkania twarzą w twarz. Inni pacjenci nie akceptują tego wariantu, ponieważ nie mogą zastąpić kontaktu twarzą w twarz lub korzystania z kozetki, które stwarzają sytuację towarzyszenia, wspólnej pracy.

Należy podkreślić, że choć nie dochodzi do spotkania ciał w tej samej przestrzeni, nie oznacza to, że nie ma obecności psychoanalityka. Wnioskuje się to ze sposobu interpretacji, operowania dyskursem analizanta. I na szczęście terapia online pokazała, że ​​można wykonywać owocną pracę analityczną.

W przypadku jakich problemów psychologicznych terapia online jest najbardziej przydatna?

Terapia online jest alternatywą dla terapii, którą możemy przeprowadzić w gabinecie lekarskim i polega na odbywaniu sesji za pośrednictwem nowych mediów komunikacji, takiej jak Skype, WhatsApp, telefon lub inne urządzenia lub aplikacje z miejsca, które jest prywatne i wygodne rozmawiać. W terapii online możemy leczyć problemy lękowe, depresyjne, poczucie własnej wartości, problemy rodzinne i małżeńskie.

Chociaż kontakt międzyludzki to nie to samo, co online, możemy poważnie iz dobrymi wynikami pracować nad większością problemów psychicznych. Należy zauważyć, że proces terapeutyczny jest wspierany przez solidną i pełną szacunku teorię osobliwości, bez stereotypowych wzorców rzekomej „normalności” i gwarantującej etykę profesjonalny.

Jako psychoanalityk proponuję metodę pracy swobodnych skojarzeń i przeniesienia każdy pacjent ma prawo wierzyć mu na słowo i ma możliwość stworzenia własnej wypowiedzi i pojedynczy. Być psychoanalitykiem to być na zasadniczo odpowiedzialnym stanowisku, o ile jest tym, któremu się powierza operacja radykalnej konwersji etycznej, która wprowadza podmiot (pacjenta) w porządek pragnienie.

Czy fakt, że jest to przystępny sposób prowadzenia terapii, ma wpływ na zaangażowanie, jakie rozwijają w niej pacjenci, według Twojego doświadczenia? Na przykład w odniesieniu do nie pomijania sesji.

Są pacjenci, którzy zgodzili się kontynuować na odległość i inni, którzy czują się nieswojo, bo nie mają miejsca fizyczne bez słuchania ludzi w pobliżu, inni, którzy są bardziej niechętni, ale w pewnym momencie próbują podjąć decyzję Kontynuować; Niektórzy używają tego jako oporu, to znaczy, że trudno było im iść do przodu i każdy powód może być wykorzystany do podjęcia decyzji. pauza, a są tacy, którzy boją się, jak utrzymają gospodarkę, kiedy to wszystko się stanie, i wolą nie kontynuować leczenie.

Obecnie jednym z najpoważniejszych problemów jest ekonomia. U wielu pacjentów udręka wskazuje na niepewność, jak będą żyć i za ile pieniędzy, do niestabilności pracy, a nie do strachu przed śmiercią z powodu choroby korona wirus.

W każdym razie zaskakujące jest, jak zdecydowana większość pacjentów kontynuuje swoje sesje z problemami, z którymi mieli do czynienia wcześniej, swoimi objawami, obawami, wcześniejsze obawy to te, które nadal pojawiają się jako priorytetowe i w pewnym momencie odnoszą się do obecnej sytuacji, ale nie jako centralnej kwestii w leczenie.

Jak zazwyczaj przebiega pierwsza sesja psychoterapii online?

Na ogół harmonogramy i opłaty są uzgadniane z pacjentem i jest on proszony o określenie swoich preferencji co do medium technologicznego do opracowania pierwszej sesji. Możemy przedyskutować, co jest najwygodniejsze dla Twojego procesu, ale z mojego doświadczenia wynika, że ​​pierwsze sesje są dla rozmowy wideo, aby następnie zasugerować lub przybyć ze względów technicznych związanych z synchronizacją i słuchaniem rozmowy telefon. Moim zdaniem najskuteczniejszy sposób na skupienie uwagi na słowie.

Jak myślisz, jakie bariery terapia online musi jeszcze przełamać, aby w pełni wykorzystać swój potencjał?

Przekonania, że ​​nie pracujesz tak samo, fantazje o braku intymności, a przede wszystkim poziom zaangażowania. Z drugiej strony, widzę prawdziwą trudność w pracy z dziećmi, praca poprzez wirtualne wywiady jest prawie niemożliwa, ponieważ dzieci wyrażają się poprzez zabawę.

W biurze kładziemy ciało, bawimy się różnymi materiałami i zabawkami. Każde dziecko wybiera swoją grę, aby wyrazić siebie i opowiedzieć przez nią swoją historię, co się z nim dzieje. W takich przypadkach lepiej jest przeprowadzić wirtualne wywiady z rodzicami, jeśli tego wymagają.