Absencje pacjentów w psychoterapii: dlaczego tak się dzieje?

Jeśli czytasz te wiersze, prawdopodobnie poświęcasz się uprawianiu psychologii. Prawda jest taka, że ​​to ekscytujący zawód, ale i pełen wyzwań. Jeśli pracujesz w dziedzinie psychoterapii, być może w pewnym momencie poczułeś się zdenerwowany, gdy zobaczyłeś, że pacjent nie przychodzi na umówione wizyty. Ten gest może powodować dyskomfort, a zwłaszcza gdy dopiero zaczynasz, także niepewność. Jeśli ktoś nas „wystawia”, możemy założyć, że dzieje się tak dlatego, że nie wykonaliśmy dobrze swojej pracy. Jednak rzeczywistość jest taka, że ​​istnieje wiele innych powodów, które mogą wyjaśnić brak przestrzegania przez pacjenta terapii.

Oczywiście ważne jest, abyśmy jako profesjonaliści umieli ćwiczyć samokrytykę i starać się pracować nad poprawianiem błędów i uczyć się na doświadczeniach klinicznych. Jednak skupienie się tylko na sobie uniemożliwi nam zrozumienie pełnego zakresu czynników, które mogą warunkować reakcję danej osoby na leczenie.

Dlatego w tym artykule skupimy się na przyczyny absencji pacjentów na konsultacjach psychoterapeutycznych.

• Powiązany artykuł: „4 fazy psychoterapii (i jej charakterystyka)”

Co to jest przestrzeganie zaleceń terapeutycznych?

Adhezja terapeutyczna jest współbrzmieniem wzorców zachowań pacjenta z jednej strony i zaleceń terapeutycznych profesjonalisty z drugiej. Ponadto dobre przestrzeganie wiąże się z tworzeniem więzi, która jednoczy pacjenta i profesjonalistę oraz sprawia, że ​​współpracują i uzupełniają się nawzajem, aby osiągnąć długoterminowe cele; związek oparty na zaufaniu i zaangażowaniu.

Obecność na zaplanowanych sesjach jest jednym z wielu znaków, że dana osoba przestrzega procesu psychoterapii. Kiedy więc pacjent zaczyna wielokrotnie opuszczać spotkania z terapeutą, konieczne jest przyjrzenie się sytuacji, aby zrozumieć, co się dzieje.

Prawda jest taka, że ​​taka sytuacja może być spowodowana wieloma zmiennymi, z których część nie ma związku z samym profesjonalistą. Dlatego ważna jest płynna komunikacja między obiema stronami w celu znalezienia wspólnego rozwiązania.

• Możesz być zainteresowany: „5 kluczy do automatyzacji konsultacji jako psycholog”

Przyczyny występowania absencji w procesie terapii

Następnie zobaczymy kilka powodów, dla których pacjent może przestać przychodzić na wizyty.

1. Pacjent ma problemy z płatnością

Pomimo ich wagi, kwestie formalne są często pomijane. Ryzyko absencji ze strony pacjenta jest zawsze większe, gdy sesje są opłacane po fakcie, a nie z góry. Również wtedy, gdy warunki dotyczące odwołania sesji nie są jasne. Jeśli na przykład pacjent zostanie poinformowany, że będzie musiał zapłacić cenę sesji, jeśli odwoła ją mniej niż 24 godziny wcześniej, jest bardziej skłonny do udziału. Oprócz, są narzędzia np eHolo które pozwalają mieć kontrolę nad płatnościami, a nawet pobierać opłaty za te wizyty z góry, co zmniejsza wskaźnik odwołań, o którym mówimy.

2. Pacjent ustąpił z objawami

Proces terapii będzie trwał dłużej lub krócej w zależności od zapotrzebowania. Czasami ludzie przychodzą bez określonego problemu, z wieloma otwartymi frontami. W takich przypadkach droga przed nami może wymagać miesięcy, a nawet lat interwencji.

Oczekuje się jednak, że najbardziej dokuczliwe i naglące objawy (np. napady lęku) ustąpią w krótszym czasie. Chociaż problem nie został rozwiązany u źródła, pacjent nie odczuwa już tak wyraźnej ingerencji w swoje życie. Może to spowodować, że będziesz miał wątpliwości, czy zrezygnować, co przekłada się na nieregularne uczęszczanie. W tym momencie kluczowe jest, aby terapeuta wyjaśnił pacjentowi, jak ważne jest wyjście poza czubek góry lodowej, ponieważ ustąpienie najcięższych objawów wcale nie wskazuje na powrót do zdrowia całkowity.

• Powiązany artykuł: „Zdrowie psychiczne: definicja i cechy według psychologii”

3. Zła organizacja czasu przez pacjenta

Może się to wydawać głupie, ale często najprostsze aplikacje są najbardziej prawdopodobne. W wielu przypadkach pacjenci przestają przychodzić na psychoterapię, ponieważ źle zarządzają swoim harmonogramem i zanim zdadzą sobie sprawę, że powinni byli wyjść w kierunku gabinetu psychologicznego jest już tak późno, że pośpiech jest dla nich wielką niedogodnością (poczucie, że i tak nie zdążą na sesję). kompletny).

W tym sensie istnieją bardzo przydatne narzędzia dla psychologów, które pomagają im zapobiegać tego typu problemom; wyraźnym przykładem jest eHolo, cyfrowa platforma automatyzacji procesów zaprojektowana specjalnie dla psychoterapeutów. Wśród swoich funkcji pozwala zaplanować przypomnienia, które pojawiają się pacjentom, i daje możliwość uiszczania opłat z góry, znacznie zmniejszając odsetek anulowanych rezerwacji, jaki otrzymują profesjonaliści.

4. Nie ma harmonii między pacjentem a terapeutą

Znalezienie psychologa nie zawsze jest łatwe. Harmonia z profesjonalistą jest czymś, czego nie można wymusić, a jego styl i metoda pracy może być odpowiednia dla niektórych osób, a dla innych nie. Gdy ta harmonia nie występuje, naturalne jest, że przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest zaburzone.. W takich przypadkach pacjent może odczuwać pewną niechęć, a nawet zauważyć, że terapeuta nie rozumie go tak, jak tego oczekiwał. Wreszcie mogą opuścić sesje z powodu braku motywacji do procesu terapeutycznego.

5. Gotowość pacjenta do zmiany

Zgodnie z transteoretycznym modelem zmiany Prochaski i Diclemente (1984), ludzie przechodzą przez kilka faz, jeśli chodzi o wywołanie zmiany w swoim zachowaniu. Model opisuje kilka etapów, które pokazują moment, w którym ludzie znajdują się podczas procesu zmiany, pokazując to Na pewnych etapach pojawia się opór wobec nowego..

Jeśli np. pacjent jest w fazie kontemplacji, oznacza to, że ma ambiwalentne podejście do możliwości zmiany. Rozpoznajesz możliwe korzyści płynące ze zmiany, a jednocześnie czujesz, że brak zmiany przyniesie Ci pewne korzyści. W takim przypadku psycholog będzie musiał pomóc pacjentowi rozwiązać ambiwalencję i znaleźć wewnętrzne przyczyny skłonności do zmiany. Jeśli lekarz zignoruje fazę zmiany pacjenta, może wymusić ten proces, prowadząc do oporu i zmniejszonego przestrzegania zaleceń.

6. Pacjent uczęszcza na przymus

Prawdą jest, że jeśli chodzi o nieletnich, uczęszczają lub przerywają w zależności od kryteriów ich rodziców. Są jednak osoby dorosłe, które również chodzą na terapię z „przymusu”. Technicznie nikt nie może ich do tego zmusić, ale mogą przyjść na konsultację pod wpływem czyjejś presji (członka rodziny, innego specjalisty...). W takich przypadkach zawsze bardziej prawdopodobne jest, że obecność na spotkaniach będzie nieregularna, ponieważ nie ma jednego wewnętrzna motywacja co skłoniło ich do poproszenia o pomoc.

Podsumowując, absencja w psychoterapii może wynikać z wielu czynników. Jako terapeuci, niezbędne jest rozpoznanie i zajęcie się tymi elementami, aby poprawić przestrzeganie zaleceń i zaangażowanie pacjentów. Narzędzia takie jak eHolo mogą pomóc, ale kluczowe jest nawiązanie silnej i pełnej zaufania relacji z pacjentem, dostosowanie się do niego proces zmiany i utrzymywać otwartą i empatyczną komunikację, aby pokonać bariery, które uniemożliwiają regularne uczęszczanie na spotkania sesje.