Schizotypowe zaburzenie osobowości: co to jest?

Schizotypowe zaburzenie osobowości dotyka do 3% populacji ogólnej. Osoby, które na nią cierpią, mają wyraźny deficyt w relacjach międzyludzkich. Ponadto mogą przejawiać określone lub dziwne zachowania i myśli.

W tym artykule wyjaśnimy bardziej szczegółowo, na czym polega to zaburzenie, kto o nim mówił po raz pierwszy, jak ewoluowało w DSM i jakie są jego 11 podstawowych cech.

• Może Ci się spodobać: „Zaburzenie osobowości schizoidalnej: co to jest?”

Schizotypowe zaburzenie osobowości: co to jest?

Schizotypowe zaburzenie osobowości jest jednym z 10 zaburzeń osobowości (PD) DSM-5 (Podręcznik diagnostyczny zaburzeń psychicznych) i ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób).

Charakteryzuje się wyraźnym deficytem w relacjach społecznych i interpersonalnych, związanym z silnym dyskomfortem i zmniejszoną zdolnością do nawiązywania relacji osobistych.

To zaburzenie osobowości powstało wraz z terminem „utajona schizofrenia” zaproponowanym przez Eugena Bleulera, szwajcarskiego psychiatrę i eugenika. Innymi słowy, to ten psychiatra po raz pierwszy mówił o tej PD. Był to jednak inny autor, S. Rado, w 1956, który ukuł termin „schizotypowe zaburzenie osobowości”.

Rado ukuł ten termin w odniesieniu do tych pacjentów, u których nie doszło do dekompensacji zaburzenia schizofreniczne (schizofrenia właściwa), a które mogą prowadzić do życia "normalna". To znaczy bez urojeń, halucynacji i objawów psychotycznych.

• Polecany artykuł: „Różnice między zespołem, zaburzeniem a chorobą”

Przegląd historyczny

Schizotypowe zaburzenie osobowości zostało po raz pierwszy włączone do DSM, w jego trzecim wydaniu (DSM-III), w 1980 r., kiedy wyodrębniono pograniczny wariant psychozy.

W rewizji tego trzeciego wydania DSM (DSM-III-TR) w zaburzeniu dodano nowe kryterium, które są ekscentryczne zachowania. Ponadto tłumione są dwa inne objawy (objawy dysocjacyjne): depersonalizacja i derealizacja.

W czwartej wersji DSM-IV charakterystyka i definicja tego zaburzenia nie ulega istotnym zmianom, gdyż nie występuje w najnowszej wersji (DSM-5).

Ciekawym faktem jest to, że schizotypowe zaburzenie osobowości nie jest uwzględnione w ICD-10 jako zaburzenie osobowości, ale jako zaburzenie będące częścią spektrum zaburzeń schizofrenicy.

Niektóre dane

Schizotypowe zaburzenie osobowości dotyka 3% populacji ogólnej, dość wysoka liczba. Z drugiej strony nieco częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Osoby z tym zaburzeniem osobowości częściej mają krewnych pierwszego stopnia ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychotycznymi.

Oznacza to, że jest uważany za zaburzenie ze spektrum schizofrenicznego (przynajmniej tak jest w przypadku ICD-10). Ponadto u osób z tą chorobą wykryto biologiczne markery związane ze schizofrenią.

Charakterystyka

Cechy schizotypowego zaburzenia osobowości, które zamierzamy przedstawić, odnoszą się do różnych kryteriów diagnostycznych takiego PD, zarówno z DSM, jak i ICD.

Zobaczmy jego 11 najważniejszych cech następnie.

1. Pomysły referencyjne

Jedną z głównych cech schizotypowego zaburzenia osobowości jest istnienie pojęć referencyjnych ze strony podmiotu, który na to cierpi. Oznacza to, że osoba stale czuje (lub przy wielu okazjach), że inni o niej mówią.

Zawsze czuje się do niej nawiązana i ma tendencje „paranoidalne”. Te idee odniesienia nie stają się jednak złudzeniami (samo w sobie nie stanowią złudzenia).

2. Dziwne przekonania lub magiczne myślenie

Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości mają również dziwne przekonania lub magiczne myśli. Te przekonania lub myśli nie są typowe dla ich kultury, to znaczy są uważane za „dalekie” od normalności.

3. Niezwykłe doświadczenia percepcyjne

Te niezwykłe doświadczenia percepcyjne nie stają się halucynacjami; to znaczy, nie „widzą” niczego, co na przykład nie istnieje. Są to jednak doświadczenia „dziwne”, niezwykłe (np. poczucie, że ktoś za nimi podąża, „dostrzega” dziwne rzeczy itp.).

Oznacza to, że są to na przykład iluzje cielesne, przejawy depersonalizacji lub derealizacji itp.

4. Dziwne myślenie i język

Osoby z tym zaburzeniem osobowości mają również specyficzne myślenie i język. Używają nietypowych wyrażeń lub konstrukcji podczas interakcji z innymi, co jest ekstrapolowane na ich myślenie.

Tak więc zarówno jego myśl, jak i język są zwykle niejasne, metaforyczne, poszlakowe, stereotypowe lub niezwykle wyszukane. Kiedy rozmawiasz z tymi ludźmi, możesz mieć wrażenie, że „mówią śmiesznie” lub że „nie są zrozumiani”. Te zmiany, o których wspominamy, ale często są subtelne i nie stanowią wyraźnej niespójności w języku i / lub myśli.

5. Podejrzliwość i paranoidalne wyobrażenia

Inną charakterystyczną cechą schizotypowego zaburzenia osobowości jest podejrzliwość i wyobrażenia paranoidalne. Są to ludzie „paranoidalni”, ze skłonnością do myślenia, że ​​inni ciągle o nich mówią, krytykują ich, ukrywają przed nimi rzeczy, „spisują” przeciwko nim, działają złośliwie i tak dalej. Ponadto są podejrzliwi wobec innych.

6. Niewłaściwa lub ograniczona afektywność

W polu emocjonalnym i afektywnym również zachodzą zmiany. Dlatego ich afektywność jest niewłaściwa lub ograniczona; Oznacza to, że oboje mogą zachowywać się w sposób niezgodny z kontekstem lub wyrażać emocje „nie dostosowany ”lub„ spójny ”z sytuacją”, np. wyrażający bardzo mało emocji (uczuciowość ograniczony).

To logicznie wpływa na ich relacje społeczne, które są trudne.

7. Dziwne zachowanie lub wygląd

Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości mogą również wykazywać zachowania uważane za „rzadkie” lub odchylające się od normalności.

Ich wygląd może być również dziwny (w tym sposób ubierania się, np. niezgodny z porą roku lub „kodami ubioru”). Są to więc ludzie, których znając, możemy pomyśleć, że są „dziwni”.

8. Brak bliskich lub zaufanych przyjaciół

Osoby te na ogół nie mają bliskich lub zaufanych przyjaciół (poza krewnymi pierwszego stopnia), ze względu na deficyty społeczne.

9. Lęk społeczny

Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości wykazują również wyraźny niepokój społeczny (lub po prostu niepokój), który również nie zmniejsza się wraz z zaznajomieniem się; Ten niepokój społeczny jest spowodowany bardziej niż negatywną oceną samego siebie, lękami paranoidalnymi.

Oznacza to, że wspomniane już paranoidalne idee mogą powodować, że ci ludzie unikają kontaktów społecznych i izolują się.

10. Obsesyjne ruminacje

Osoby te mogą również przejawiać obsesyjne ruminacje (nie opierają się im wewnętrznie), zwłaszcza o treściach agresywnych, seksualnych lub dysmorficznych.

11. „Prawie” epizody psychotyczne

Chociaż zaburzenie schizotypowe, tym, co różni się od schizofrenii, jest to, że nie pojawiają się ogniska psychotyczne, prawdą jest, że mogą pojawić się „prawie” epizody psychotyczne; są one jednak sporadyczne i przejściowe.

Polegają one na przykład na halucynacjach wzrokowych lub słuchowych, pseudourojeniach (jak już widzieliśmy) itp., wyzwalanych bez zewnętrznej prowokacji.

Odniesienia bibliograficzne

• Álvarez, E. (2000). Schizotypowa osobowość i markery poznawcze. Korelaty poznawcze w schizotypii psychometrycznej. Praca doktorska, Uniwersytet w Barcelonie.

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2002). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (wydanie 4, tekst poprawiony). Barcelona: Masson.

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.

• KTO (2000). ICD-10. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie dziesiąte. Madryt. Panamerykański.