Co to jest lobotomia i w jakim celu została wykonana?

W 1935 roku portugalski neurochirurg i psychiatra António Egas Moniz wykonał zabieg chirurgiczny, który nazwał leukotomią.

Polegał na zrobieniu dwóch otworów z przodu czaszki i wstrzyknięciu przez nie alkoholu bezpośrednio do płata czołowego mózgu. Po latach praktyka ta została przemianowana na lobotomię, a jego popularność w świecie psychiatrii sprawiła, że ​​Egas Moniz zdobył Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 1949 roku. Co się stało?

Narodziny lobotomii

Etymologia terminu leukotomia daje nam wyobrażenie o celu, z jakim przeprowadzono lobotomię; leuko oznacza biały i brać oznacza cięcie. Egas Moniz wierzył, że niektóre zaburzenia psychiczne można wyleczyć, łamiąc niektóre obszary mózgu, w których Płat czołowy komunikuje się z innymi w mózgu. Oznacza to uszkadzanie części istoty białej mózgu, tak zwanej, ponieważ jest zdominowana przez aksony (części mózgu). neuron które wydłużają się do komunikowania się z odległymi komórkami nerwowymi).

Ten neurochirurg zaczął od pomysłu, że można znacznie zmniejszyć intensywność i częstotliwość objawów zaburzeń psychicznych powodujących wszystkie ich funkcje psychologiczne w ogóle zepsute.

 Poświęcono część zdolności intelektualnych i osobowości każdego pacjenta próbować zbliżyć go do uzdrowienia.

Lobotomia Waltera Freemana

Propozycja Egasa Moniza może dziś wydawać się brutalna, ale w kontekście historycznym została dobrze przyjęta na polu niefreudowskiej psychiatrii. W rzeczywistości w 1936 roku neurochirurg Walter Freeman sprowadził ten rodzaj interwencji do Stanów Zjednoczonych a po nadaniu jej nazwy lobotomii stał się popularny na całym świecie.

Freeman wprowadził również pewne zmiany w procedurze. Po ogłuszeniu pacjentów elektrowstrząsami, zamiast nakłuwać dwa punkty w czaszce i wbijać w nie szpikulce, użył podobnych instrumentów szpikulec do lodu, który został wprowadzony przez oczodół, między okiem a częścią kości, na której znajduje się brwi, i usunięty, próbując „zamiatać” części płatów czołowych z każda półkula mózgu.

Ponieważ rany nie docierały do ​​najgłębszych części mózgu, struktury życiowe nie uległy uszkodzeniu, aw niektórych przypadkach pacjenci prawie nie zauważyli zmian w ciągu pierwszych godzin. W każdym razie układ nerwowy tych ludzi był na zawsze naznaczony, a także ich sposób zachowania i przeżywania życia.

Dlaczego lobotomia była popularna?

Trudno uwierzyć, że praktyka lobotomii cieszyła się przez pewien czas dobrą opinią, ale prawda jest taka, że ​​tak było.

Po opublikowaniu swojej metody, Freeman w swojej karierze wykonał ponad 2000 lobotomii. Praktyka lobotomii szybko rozprzestrzeniła się we wszystkich krajach zachodnich i została uznana za jedno z najbardziej użytecznych narzędzi, na które medycyna mogła liczyć.

Osoby, które przeszły dobrowolną lub mimowolną lobotomię, to nie tylko pacjenci z: poważne zaburzenia psychiczne jak schizofrenia fala ciężka depresja; Wielokrotnie ta operacja była wykorzystywana do rozwiązywania przypadków problemów behawioralnych, nieposłusznej młodzieży itp. Metoda Freemana mogła być brutalna, ale spora część społeczeństwa była gotowa przyjąć tę brutalność.

Pomysł zakończenia głęboko zakorzenionych problemów behawioralnych w zaledwie kilka sesji był bardzo kuszący. Co więcej, gdyby osoby poddane lobotomii były bardziej „spokojne”, konflikty i problemy w relacjach można by zakończyć, po prostu skupiając się na jednostce, która musiała się „zmienić”.

Logika stojąca za tym dobrym przyjęciem przez dużą część instytucji opieki zdrowotnej ma związek z ich higieniczną mentalnością. W tym czasie osoby z zaburzeniami psychicznymi pędzono do zatłoczonych szpitalii wielokrotnie byli poddawani przemocy fizycznej lub psychicznej.

Lobotomia dała możliwość uczynienia tego rodzaju problemów mniej oczywistymi, łatwiejszymi do zignorowania. Pacjenci nadal byli chorzy, ale po operacji mniej było zauważalne, że tam są. Problem został rozwiązany w fikcji, a w każdym razie alternatywa dla tej praktyki była również straszna.

Pojawienie się leków psychotropowych i koniec szpikulca

Popularność lobotomii zaczęła spadać nie z powodu spontanicznej świadomości ze strony populacji, ale z powodu znacznie mniej romantycznego wydarzenia: pojawienia się pierwszych pokoleń leki psychotropowe na ciężkie zaburzenia psychiczne, w połowie lat pięćdziesiątych.

Lobotomia obiecywała pozornie szybkie rozwiązanie problemów behawioralnych z kilku sesji, wymianę że biorąc pod uwagę wiele problemów, które może rozwiązać (w rodzinie, w pracy itp.), wyszedł na konto. Jednak, leki psychotropowe były nie tylko dużo bardziej skuteczne, ale też jego zastosowanie było znacznie prostsze.

Podobnie, gdy jeden z pacjentów Freemana zmarł z powodu krwawienia z neurochirurga, stało się jasne, że ryzyko lobotomii jest wysokie. W latach 50. i 60. wiele krajów zakazało tego rodzaju interwencji, a ZSRR uznał to za „sprzeczne z prawami człowieka”.

W każdym razie lobotomia cieszyła się tak dobrym wizerunkiem, że pojawienie się zajęło jeszcze kilkadziesiąt lat. Prostota procedury (którą można było wykonać w mniej niż 10 minut) nadal sprawiała, że ​​było to mierzone w atrakcyjnej opcji, gdy nie było nadzoru nad bliskimi lub podmiotami publiczny.

Odniesienia bibliograficzne:

• Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). „Psychochirurgia” Neurochirurg. Clin. N. JESTEM.
• Martínez, Luis Antonio (2009). Rekonstrukcyjna terapia regresywna. Książki w sieci.