Terapia kończynami fantomowymi i lustrem

Członek ducha, wprowadzony termin Silas Weir Mitchell w 1872 roku odnosi się do syndromu, na który cierpią niektórzy ludzie, którzy stracili rękę, nogę lub narząd i którzy nadal doświadczają odczuć amputowanych kończyn.

Pacjenci cierpiący na ten zespół czują się tak, jakby wykonywali gest, odczuwali swędzenie lub silny ból.

Mózg i ciało

Według neurologa Centrum mózgu i poznania z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego, Vilayanur S. Ramachandranprawie 70 procent osób po amputacji nadal odczuwa przerywany ból w brakującej kończynie nawet dziesiątki lat po amputacji, co powoduje katastrofalne konsekwencje w życiu pacjentów, którzy: ponieść.

Niestety przez wiele lat leczenie było nieskuteczne, ponieważ jego biologiczne podstawy nie były wystarczająco jasne. Odczucia fantomowe mogą pojawić się bezpośrednio po amputacji kończyny lub późno, ale ból zwykle pojawia się w pierwszym tygodniu po amputacji. Zwykle rozwija się wraz ze zmniejszeniem zarówno częstotliwości, jak i napadów bólu, ale czasami ból może utrzymywać się przez lata. Ponadto należy zauważyć, że zespół kończyny fantomowej może powodować zaburzenia psychiczne, takie jak:

depresja, niepokój lub stres u tych, którzy go cierpią.

Jaka jest przyczyna zespołu kończyn fantomowych?

Istnieje kilka teorii, które próbują wyjaśnić przyczynę powstania kończyny fantomowej. Nie tak dawno istniał prosty i jednoznaczny związek między urazem a bólem, ale nurt myśli w ostatnim czasie zlokalizował genezę kończyny fantomowej w mózgu od czasu poznawczego i afektywne.

Badania Ronald Melzack dał początek teoria neuromacierzy, w którym rozprzestrzenianie się bólu i jego przenoszenie przez organizm przypisuje się złożonemu systemowi, w którym ingerują różne obszary systemu ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, autonomiczny układ nerwowy i układ hormonalny, na które mają bezpośredni wpływ różne czynniki psychologiczne, emocjonalne, genetyczne i społeczny. Ta teoria wyjaśnia, że ​​możemy odczuwać w ciele odczucia bólu spowodowane od wewnątrz, czyli od naszego our organizmu, a poprzez ten system sami możemy sprawić, że te doznania w jednej chwili nasilają się, zmieniają lub zmniejszają ustalona. Jeśli ta macierz zostanie aktywowana przy braku obwodowej informacji sensorycznej (amputowana kończyna), spowoduje to wrażenie obecności kończyny po utracie.

Innym kierunkiem badań jest naukowiec Ramachandran, że w swojej książce "Duchy mózgu„Daje niesamowite wyjaśnienie. Pacjent z kończyną fantomową skarżył się na swędzenie w brakującej ręce. Doktor Ramachandran bawełnianym wacikiem do uszu podrapał pacjenta po twarzy, łagodząc swędzenie dłoni. Jakie jest tego wytłumaczenie? Wyjaśnienie znajduje się w homunkulus Penfielda. W latach pięćdziesiątych Penfield i Rasmussen wykazali istnienie mapy korowej reprezentacji cielesnej w dwóch aspektach: motorycznym i somatosensorycznym.

Wschód Mapa neurologiczna ma szczególne cechy: każda część ciała jest reprezentowana zgodnie z jej znaczeniem sensomotorycznym (na przykład: usta lub dłonie mają więcej reprezentacji korowej niż tułów, więc są bardziej wrażliwe), co oznacza, że ​​jedno to ciało, a drugie to reprezentacja ciała w mózgu. Jeśli dana osoba straci nogę, rękę lub narząd, jej reprezentacja w homunkulusie Penfielda przestaje otrzymywać informacje od tego efektora, ale wtedy ten obszar mapy może zostać zaatakowany przez reprezentację sąsiadujący. W przypadku amputowanej ręki sąsiednią reprezentacją jest twarz. W ten sposób stymulacja twarzy może wywołać wrażenie dłoni (fantomu).

Terapia lustrzana

Wydaje się, że pokazuje to plastyczność mózgu, ale co z bólem fantomowym kończyn? Większość pacjentów po wypadku pozostaje z bezużyteczną i obolałą ręką. Po amputacji kończyn ból zwykle nie ustępuje. Ramachandran Przemyśl to podstawą tego zjawiska jest paraliż wyuczony, ponieważ kończyna fantomowa również nie ma mobilności, a mózg pozostaje skupiony na idei ramienia bez ruchu. Aby to zrobić, neurolog wynalazł pudełko z lustrem.

Pudełko z lustrem to pudełko z lustrem pośrodku, gdy pacjent wprowadza ramię bez amputacji, może zobaczyć odbicie swojej ręki w lustrze. Patrząc na swoje ramię, czuje, że kończyna jest obecna pomimo amputacji. Pacjent następnie porusza ramieniem, a poprzez użycie wizualna informacja zwrotna i eliminacja potencjalnie bolesnych pozycji, przekazuje informację zwrotną do mózgu i łagodzi odczuwany ból. Czasami znika nawet kończyna fantomowa.