Psychoza połogowa lub poporodowa: przyczyny, objawy i co robić

Objawy psychozy rzadko pojawiają się u kobiet bezpośrednio po porodzie. Chociaż podręczniki psychiatryczne nie wymieniają psychozy poporodowej jako konkretnego zaburzenia, wielu specjalistów używa tego pojęcia w odniesieniu do takich sytuacji.

W tym artykule przeanalizujemy objawy i główne przyczyny psychozy poporodowej, a także inne jego podstawowe cechy. Dokonamy również krótkiego przeglądu dostępnych obecnie opcji leczenia, aby poradzić sobie z tym problemem.

• Powiązany artykuł: „5 różnic między psychozą a schizofrenią"

Co to jest psychoza połogowa?

Psychoza poporodowa lub poporodowa to rodzaj zaburzenia psychotycznego, które pojawia się u kobiet, które właśnie urodziły dziecko, zwykle w ciągu dwóch tygodni od porodu. Charakteryzuje się typowymi objawami psychozy, takimi jak: halucynacje, urojenia, dezorganizacja myślenia, odhamowanie behawioralne i katatonia.

W zaburzeniach psychotycznych dochodzi do utraty kontaktu z rzeczywistością, która może objawiać się w różnych obszarach i ma zmienne nasilenie. Uważa się, że istnieje silny wpływ genetyczny, który determinuje rozwój objawów psychozy.

Tę formę psychozy opisał niemiecki położnik Friedrich Benjamin Osiander w 1797 roku. W przeszłości psychozę połogową przypisywano infekcjom, zaburzeniom tarczycy lub rzucawce, napadowi padaczkowemu ciąży; Chociaż hipotezy te zostały wykluczone (z wyjątkiem tarczycy), przyczyny pozostają niejasne.

Jest to stosunkowo rzadka zmiana, ponieważ dotyka 1 na 1000 kobiet, które rodzą. Dla porównania depresja poporodowa, podtyp ciężkie zaburzenie depresyjne, występuje u około 15% matek. Chociaż objawy psychotyczne mogą pojawić się w otoczeniu depresji poporodowej, są to różne zaburzenia.

Podręczniki DSM nie zawierają diagnozy psychozy poporodowej; Stosując się do niniejszych wytycznych, przypadki te powinny być klasyfikowane jako „nieokreślone zaburzenia psychotyczne”. W ICD-10 znajdujemy kategorię „Zaburzenia psychiczne i behawioralne w okresie połogu”, która obejmuje również depresję poporodową.

• Możesz być zainteresowany: "Baby blues: smutek po porodzie"

Typowe objawy i oznaki

Zgłaszane objawy i obserwowalne oznaki psychozy poporodowej różnią się znacznie w zależności od konkretnego przypadku, a nawet w przebiegu choroby u tej samej osoby. Przeciwstawne objawy, takie jak euforia i depresja, czasami występują razem.

Najczęstsze początkowe objawy psychozy poporodowej Obejmują one pojawienie się uczucia euforii, zmniejszenie ilości snu, dezorientację umysłową i słownictwo.

Oprócz tego, że można je zaklasyfikować jako obraz podobny do psychozy o charakterze podobnym do schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego, zwykłe objawy psychozy połogowej czasami również przypominają te z manii i depresji, główne zaburzenia nastroju.

• Złudzenia i inne dziwne wierzenia
• Halucynacje, zwłaszcza typu słuchowego
• Paranoja i podejrzliwość
• Drażliwość i niestabilność emocjonalna
• Niski nastrój, nawet przygnębiony
• Mania: uczucie euforii, wzmożona energia i pobudzenie psychiczne
• Wyścigowe myślenie i poważne zamieszanie
• Trudności w komunikacji
• Nadpobudliwość ruchowa i odhamowanie behawioralne
• Zmniejszona potrzeba lub zdolność do snu
• Brak uznania zmian
• Zwiększone ryzyko samobójstwa i dzieciobójstwa

Przyczyny i czynniki ryzyka

Badania pokazują, że psychoza połogowa wiąże się ze schizofrenią, chorobą afektywną dwubiegunową i schizoafektywną; około jedna trzecia kobiet z tymi zaburzeniami doświadcza ciężkich epizodów psychotycznych po porodzie. Ponadto osoby z psychozą poporodową mają 30% szans na wystąpienie kolejnego epizodu w kolejnych ciążach.

Uważa się, że w tym zaburzeniu występuje składnik genetyczny, ponieważ fakt, że krewny w pobliżu zdiagnozowano psychozę połogową zwiększa ryzyko jej rozwoju o około 3%. Czynnikami ryzyka są również wywiad rodzinny w kierunku depresji w ciąży lub po porodzie, zaburzeń psychotyczno-afektywnych oraz dysfunkcji tarczycy.

Jednak połowa kobiet z psychozą połogową nie ma żadnego czynnika ryzyka; hipotezą, która mogłaby to wyjaśnić, byłaby ta, która wiąże to zaburzenie z zmiany hormonalne i cyklu snu występujące po porodzie. Wydaje się, że młode matki są bardziej podatne na rozwój tego typu psychozy.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie schizoafektywne: przyczyny, objawy i leczenie"

Leczenie psychozy poporodowej

W przypadku wykrycia psychozy poporodowej najczęstszym jest wydłużenie pobytu w szpitalu lub ponowna hospitalizacja matki. Na ogół leczenie tej zmiany odbywa się za pomocą farmakoterapii, chociaż istnieją: programy interwencji psychologicznej w nagłych wypadkach w przypadku psychozy, które mogą być bardzo pomocne, ponieważ: komplement.

Wśród leków stosowanych w leczeniu tego zaburzenia wyróżniają się dwie kategorie: leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju, leki psychotropowe odniesienie w Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Leki przeciwdepresyjne mogą być również pomocne w radzeniu sobie z objawami, takimi jak obniżony nastrój, drażliwość, problemy ze snem i problemy poznawcze.

Przypadki oporne na leczenie farmakologiczne, które są również poważne, takie jak te z oczywistym ryzykiem samobójstwa, są czasami leczone za pomocą terapii elektrowstrząsowej.

Większość osób z tym schorzeniem odzyskuje pełne zdrowie po sześciu miesiącach do roku. rok, podczas gdy nasilenie objawów zwykle zmniejsza się wyraźnie przed upływem trzech miesięcy po Narodziny. Ryzyko samobójstwa pozostaje wysokie w okresie zdrowienia.

• Możesz być zainteresowany: "Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i leczenie"